新常态下管理会计在医院财务管理中的应用

黄丽蓉

（无锡市第五人民医院）

【摘要】当前，我国经济发展步入新常态，传统粗放式的财务管理模式已经难以适应医院的发展，另一方面，我国大力推行医药卫生体制改革，不断出台了一系列新的医改政策，这对医院的财务管理提出了很高的要求。为此，本文分析了经济新常态下医院财务管理面临的形势，诠释了管理会计在医院财务管理工作中的作用以及应用实践，以创新医院财务管理模式。

【关键词】新常态 医院 管理会计 财务管理

引言

当前，我国经济发展面临结构转型，传统要素投入的方式难以为继，医院需要重塑财务管理模式，才能实现效益型增长。管理会计从价值角度管理经济活动，为医院财务管理指明了方向。新常态下医院财务部门应从传统的记账式会计核算中解放出来，让管理会计创造无限价值。

一、经济新常态下医院财务管理面临的形势

医院通常属于事业单位，市场竞争并不充分，因此不少医院习惯了粗放式管理模式，还未建立起科学的财务管理体系：（1）财务管理观念落伍。不少医院把主要精力放在医护方面，认为财务管理只不过是管钱、记账，没有从价值的维护、创造、增值的角度看待财务活动，经常越位、错位、缺位处理经济事项；（2）财务管理方法落后。医院的财务信息系统建设滞后，各部门协调性不足，影响了财务工作的高效性和准确性，而且预算管理制度仍不健全，预算编制不够科学化，设置的预算指标不够细化，立项、申报、审批等流程把关不严，导致追加预算现象时有发生；（3）缺乏风险防范意识。医院缺乏有效的内部监督机制，不能及时发现财务风险，等到挪用资金、贪污腐败等严重的危机暴露出来的时候，医院已经面临较大的经济损失。

二、管理会计在医院财务管理工作中的作用

管理会计是现代会计的两大分支之一，比起财务核算，管理会计重在管理和决策，为医院的内部经营管理服务。2016年6月，财政部发布了《管理会计基本指引》，大力推行管理会计的应用。管理会计综合运用各种管理信息，为医院管理层的预测、决策、计划、控制等提供服务，而且采用多种技术方法，直接参与医院的经营管理活动，能帮助管理者更好地做出决策。管理会计还能够发挥组织协调作用，优化配置各类资源，加强部门分工协作，使医院各科室高效、顺畅地运行，并能产生相应的协同效应。此外，管理会计能明确权责关系，规范经济活動，实现内部牵制，并有效发现经济活动的漏洞，准确评估财务工作面临的风险，落实各项内部监督工作。

三、新常态下管理会计在医院财务管理中的应用

1.创新财务管理模式

长期以来，我国经济增长的驱动力更多来源于要素投入和经济红利，而经济新常态下医院发展的动力更依赖于效率和效益的提高。2009年1月以来，我国密集出台了一系列医改政策。2017年1月9日，国务院发布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，加上“两票制”实施意见、薪酬制度配套政策，意味着“新医改”进入深水区，这些对医院的财务管理提出了巨大的挑战。医院必须转变传统的财务管理观念，按照《管理会计基本指引》创新财务管理理念，建立运营型财务管理模式，明确内部职责分工，确保不相容职务相分离，并综合运用多种工具方法，从组织架构、岗位设置、财会制度、会计基础、内部控制、绩效管理等方面构建科学的管理体系，保障经济活动的合法性、合理性、高效性。财务部门应鼓励财务人员加强职业进修，不断提升自己的专业水平，以积极应对我国财务转型的大趋势。

2.优化财务管理方法

全面预算管理是现代财务控制和监督资金的重要方法，医院应改变传统的预算管理方法，建立总预算、院级预算、责任预算的三级预算体系，深化预算编制方法，根据医院的战略发展目标和各项经营指标，自下而上逐级编制资金预算，并将预算指标进行层层分解，落实到各部门及个人。同时加强授权支付管理，严格落实预算管理方案，凡是重大决策、重大事项、大额支付必须经集体决策或联签，以防出现决策风险。随着会计信息化的推进，医院必须建立完整的信息管理系统，财务人员需要提升自己的信息技术能力和内部控制能力，深入前端业务部门、科室，与各职能部门加强信息沟通和共享，并且借助财务信息管理系统建立起各种财务分析模型，及时发现经营管理中的风险源和隐患点，并反馈给各职能部门，一起商讨解决的办法。与此同时，财务部门应建立起决策支持系统，把在内部控制中发现的问题及相应的整改建议反馈给医院管理者，管理层经过综合分析，确定最终的整改方案，再责成相关部门进行改进。

3.全面防范财务风险

医院的经营管理随时面临着未知风险，因此应充分认识风险预警管理的重要性，建立系统的风险评估体系，利用多种会计指标进行风险预测评估，全面提升风险识别能力与风险预警准确性，并且积极出台预控对策，争取将风险降到最低。医院还必须建立内部审计监督机制，严格保证审计机构的独立性和权威性，有效防范财务风险，确保财务内部控制落到实处。审计人员应充分发挥“经济卫士”的作用，综合采用定性审计与定量审计、年度审计与专项审计的方法，认真审核各项票据凭证，准确核实各类收支项目，监督各种经济活动的合法、合规、合理性，对财务内部控制的效果进行评价，从而发现财务制度缺陷和程序漏洞，进一步完善财务管理体系。审计监督人员要随时保持高度警惕，重点关注各类会计风险点，明确各科室人员的责任，全面防范和控制药品采购、大额支付、项目投资等环节的风险隐患，并及时上报违反内部控制规定的行为，严格追究相关人员的责任，使违规乱纪行为无处遁形。

结语：经济新常态下，我国经济红利渐渐消失，加上新医改任重道远，对医院财务管理产生了现实而深刻的影响。管理会计不仅有利于提升医院财务管理水平，也是医院大力发展医疗卫生事业的价值基础。各级医院必须积极适应新医改形势，大力推动管理会计在财务管理中的应用，实现转型升级和效益型增长，并以此构建医院的核心竞争力，推动我国医药卫生体制改革。

参考文献：

[1]潘珺.管理会计在医院财务管理中的应用探讨[J].会计师，2014（12）：48-49.

[2]刘梅.管理会计在医院财务管理中的应用探讨[J].企业研究，2014（6）：52-53.

[3]高媛.浅析管理会计在医院财务管理中的应用[J].统计与管理，2013（1）：139-140.