布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果观察

王 景，胡小伟

河南省漯河医学高等专科学校

布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果观察

王 景，胡小伟

河南省漯河医学高等专科学校

目的：探讨布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果。方法：选取我院收治的80例小儿肺炎患儿，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组给予布地奈德雾化吸入治疗，对两组患儿治疗效果进行观察对比。结果：观察组患儿的RR明显低于对照组，且Vt/kg、v PTEF/t E、tPTEF/tE均明显高于对照组，P＜0.05。结论：针对小儿肺炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗可明显改善患儿肺功能，提高整体治疗水平，值得在临床上大力推广。

布地奈德雾化吸入；小儿肺炎；应用效果

小儿肺炎是一种儿科常见疾病，具有发病率高且病情反复等特点，对患儿的身心健康造成不利影响。患儿年龄较小，呼吸肌并未发育成熟，呼吸道中容易出现分泌物，并且患儿受身体机能限制，多咳嗽无力，分泌物极易阻塞呼吸道，诱发肺部湿罗音、憋喘、咳嗽等症状[1]。如果患儿不能及时排出分泌物，则极易引发心力衰竭、呼吸衰竭等危险。临床上传统治疗方法以止咳化痰、平喘祛热为主，作用不明显并伴有多种不良反应。本次研究基于上述背景，探讨了布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年12月～2016年11月，选取我院收治的80例小儿肺炎患儿，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例。所有患儿在接受治疗前均与我院签署《调查研究知情同意书》，对照组男女比例为21：19，年龄4～11岁，平均（5.3±2.5）岁，病程6～38个月，平均（18.7±4.2）个月；观察组男女比例为23:17，年龄3～10岁，平均（5.4±1.1）岁，病程7～40个月，平均（20.1±3.2）个月。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，主要治疗方法以平喘、解除痉挛和止咳化痰为主，药物为a-糜蛋白酶（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11022351，1mg/次，静注，Qd）+利巴韦林（湖北威士生物药业有限公司，国药准字H19993165，1mL/次，静注，Qd）+地塞米松（江苏华阳制药有限公司，国药准字H32020818，1mL/次，Qd，静注），如果患儿出现发绀现象，则医护人员对其进行纯氧吸入治疗。

观察组在常规治疗的基础上，对患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，具体方法为：准备1L布地奈德雾化混悬液，并在其中注入2.5～3.5mL生理盐水，并在雾化器作用下实施空气压缩雾化吸入治疗。其中1～2次/d，10～20min/次为宜，按疗程治疗，通常一个疗程为6～7d。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗后肺功能状况进行观察对比。肺功能状况通过两组患儿治疗后的呼吸频率（RR）、每公斤体重潮气量（Vt/kg）、达峰容积比（v PTEF/t E）以、达峰时间比（tPTEF/tE）等肺功能指标来完成肺功能检测。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料一平均数±标准差表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

观察组RR明显低于对照组，且Vt/kg、v PTEF/t E、tPTEF/tE均明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿肺功能指标对比（xˉ±s）

3 讨论

小儿肺炎作为婴幼儿时期多发疾病之一，临床发病率较高，并且患儿伴有多种并发症，对婴幼儿的日常生活和成长产生不良影响，严重时甚至会危及婴幼儿的生命安全。根据临床研究[2]显示,小儿肺炎的发病原因较为复杂，其主要表现为如下两个方面：其一，婴幼儿年龄较小，自身身体机能不完善且免疫力较弱，极易感染病毒或者细菌；其二，婴幼儿身体各方面尚处于发育不完善阶段，气道相较于成年人较窄，咳痰功能较弱，如果呼吸道被粘液或者分泌物阻塞，很难把异物咳出体外。并且传统治疗小儿肺炎的方法效果较差，不能从根本上消除疾病给患儿带来的危害。因此，在小儿肺炎治疗过程中找寻一种有效的治疗方法尤为重要。

本次研究结果显示，观察组RR明显低于对照组，且Vt/kg、v PTEF/t E、tPTEF/tE均明显高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：①小儿肺炎常规治疗方法以抗生素给药为主，并在治疗过程中配合平喘祛热和化痰止咳措施，虽能有效缓解患儿病症，但是很难有效改善患儿的肺功能。基于此本次研究中对照组患儿肺功能各项指标不甚理想；②布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有局部抗感染效果，并能有效抑制过敏现象的发生。同时布地奈德作用于患儿后，能够平稳患儿的内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜，抑制抗体合成，从而降低免疫反应的发生几率，减少甚至释放患儿体内诸如组胺等过敏活性介质，有效避免支气管收缩物质进行合成，达到抑制平滑肌收缩的效果；③布地奈德雾化吸入治疗副作用较小，通常情况下糖皮质激素类药物会作用于患者全身，产生诸多不良影响，而布地奈德雾化吸入治疗时，药物经口咽部吞入，经由肝脏进行代谢，缓解药物对全身造成的影响。孙诗炜[3]研究表明雾化吸入治疗方式能够有效降低药物副作用，改善患儿的肺功能，其中患儿达峰容积比在23%～38%之间，与本次研究结果相符。

综上，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果明显，有效改善患儿肺功能，值得在临床上大力推广。

[1]周成,王书举,翟玉峰,等.布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与免疫功能的影响[J].中华医院感染学杂志,2016,26（9）:2136-2138.

[2]梁粤,李敬衡,罗遥,等.肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26（4）:928-929.

[3]孙诗炜.布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响[J].实用临床医药杂志, 2016,20（19）:150-151.

王景（1983-），女，汉族，本科，高校教师，儿科学，研究方向：儿科临床及教学。