轻度子痫前期采用硫酸镁治疗的效果分析

张锡峰

(济南市第三人民医院， 山东 济南 250000)

轻度子痫前期采用硫酸镁治疗的效果分析

张锡峰

(济南市第三人民医院， 山东 济南 250000)

目的探讨轻度子痫前期采用硫酸镁治疗的效果。方法研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例轻度子痫前期患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规观察与镇静药物，观察组在对照组基础上采用硫酸镁治疗，分析两组患者在治疗后的效果差异。结果在自然分娩率、重度子痫率、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况上，两组没有显著性差异，p＞0.05；在新生儿评分上，两组没有显著性差异，p＞0.05；在产后出血量上，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p＜0.05。结论轻度子痫前期采用硫酸镁治疗并不会起到明显妊娠结局改善效果，也不会控制子痫前期的继续发展，使用价值相对局限。

轻度子痫前期；硫酸镁；治疗效果

子痫前期属于妊高症病情发展的严重时期，当下更多采用硫酸镁作为其治疗的首选用药。虽然可以对于重度子痫前期可以达到止惊功效，然而在轻度子痫前期中运用该药的效果相对有限，甚至不能遏制轻度子痫前期发展到重度状态，也不能改善妊娠结局状况[1]。本文通过研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例轻度子痫前期患者，分析运用硫酸镁治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例轻度子痫前期患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组年龄范围为23岁至37岁，平均年龄为(27.4±3.2)岁；初产妇为26例，经产妇为14例；单胎妊娠者为34例，双胎妊娠为6例；观察组年龄范围为24岁至37岁，平均年龄为(26.8±2.6)岁；初产妇为28例，经产妇为12例；单胎妊娠者为37例，双胎妊娠为3例；所有患者均同意治疗与研究的开展，签署同意书。两组患者在年龄、妊娠情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规观察，适宜的运用镇静药物；观察组在对照组基础上采用硫酸镁治疗，首次运用25%硫酸镁16 mL配伍10%葡萄糖溶液20 mL做静推用药，而后运用25%硫酸镁60 mL配伍5%葡萄糖溶液500 mL做静推用药，输入速度保持1.5 g/h至2 g/h，总量上20 g/24 h，让患者保持左侧卧位。而后每天保持每天15 g的静脉给药，具体用药时间依据病情发展做3至10 d的用药调整。

1.3 评估观察

观察两组产妇自然分娩率、重度子痫率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿评分与产后出血量情况。

1.4 统计学分析

收集治疗后的数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局情况

见表1，在自然分娩率、重度子痫率、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况上，两组没有显著性差异，p＞0.05。

表1 两组患者妊娠结局情况对比[n(%)]

2.2 两组新生儿评分与产后出血量情况

如表2所示，在新生儿评分上，两组没有显著性差异，p＞0.05；在产后出血量上，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p＜0.05。

表2 两组新生儿评分与产后出血量情况(s)

表2 两组新生儿评分与产后出血量情况(s)

分组 新生儿评分(min) 产后出血量(mL)观察组(n＝40) 7.8±1.3 292.08±68.79对照组(n＝40) 7.8±1.5 256.11±62.52 p＞0.05 ＜0.05

3 讨论

子痫前期会表现出患者全身性的小动脉痉挛，进而导致器官组织病变，主要症状集中在血压提升、蛋白尿与水肿[2]。一般认为硫酸镁在该病的治疗机制体现在以下几方面：首先，可以促使运动神经末梢与肌肉接头区域钙离子与乙酰胆碱的释放量得到遏制，进而抑制神经与肌肉间产生的信息传递，从而达到骨骼肌达到放松；其次，可以减少中枢神经所呈现的兴奋度，缩减脑细胞耗氧量，促使血压下降，达到抽搐症状的控制；其三，可以抑制机体在血管紧张素上的反应；其四，可以促使血管内皮细胞在前列环素上的合成，对内皮素合成产生遏制，进而改善血管痉挛状况；其五，改善子宫胎盘血管痉挛，调整母儿之间的血氧交换与预后状况。该药物不会产生直接性的降压功效，同时改善血管痉挛的效果也相当有限，同时容易一番多种头晕、胸闷、烦躁、心跳加速、心衰、肺水肿等药物不良反应[3]。通过本研究结果可以发现，使用硫酸镁并不能遏制子痫前期病情的发展，对于人生结局也不会有明显的改善作用，治疗效果相对有限。该药物不能改善妊娠结局状况，甚至在一定程度上会促使产妇产后出血量显著提升。但是如果病情严重采用该药可以达到疾病一定控制效果，延后运用可以有效的减少药物用量，降低该药物产生的毒副作用。

[1] 杨秀莲，李枫光.硫酸镁对未足月子痫前期患者随机尿白蛋白肌酐比及胱抑素C水平的影响[J].山东医药，2015，55(41)：67-69.

[2] 陈红青.分析探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2015，(14)：190-190，191.

[3] 张 晶.探讨硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26(13)：130-131.

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2347.01