恶性肿瘤患者化疗中的应用综合护理的临床效果

路燕+杨春丽+王颖

[摘要] 目的 探讨恶性肿瘤患者化疗过程中应用综合护理的临床效果。方法 方便选取2015年3月—2016年3月于该院进行治疗的60例恶性肿瘤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30例患者，对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行综合护理，观察分析两组患者的化疗依从性和不良反应情况。结果 实验组患者的化疗依从性（90.00%）明显高于对照组患者（46.67%），且差异有统计学意义（P=0.006）；实验组患者不良反应的发生率（2.80%）明显低于对照组患者（8.02%），且差异有统计学意义（P=0.009）。结论 恶性肿瘤患者化疗过程中进行综合护理可以提高患者化疗依从性，有效降低患者不良反应的发生率，效果明显，值得进行临床推广应用。

[關键词] 恶性肿瘤；化疗；综合护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0164-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of general nursing in chemotherapy for patients with malignant tumors. Methods 60 cases of patients with malignant tumors treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the experimental group adopted the general nursing on the basis of the control group， and the chemotherapy compliance and adverse reactions were compared between the two groups. Results The chemotherapy compliance in the experimental group was obviously higher than that in the control group（90.00% vs 46.67%）， and the difference had statistical significance（P=0.006）， and the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group，（2.80% vs 8.02%）， and the difference had statistical significance（P=0.009）. Conclusion The general nursing for patients with malignant tumors in the chemotherapy course can improve the chemotherapy compliance and effectively reduce the incidence rate of adverse reactions with obvious effect， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Malignant tumor； Chemotherapy； General nursing

近年来，随经济的飞速发展，食品问题的频繁曝光，大气污染的日益严重，恶性肿瘤的发生率也不断升高。目前，化疗仍是治疗恶性肿瘤的有效方法之一[1]，但是，化疗是一把双刃剑，在治疗肿瘤的同时，可以损伤正常组织和细胞，攻破人体免疫防线，且不良反应明显，恶心、呕吐、脱发等一些列不良反应，对人体免疫力和正常组织细胞亦进行损害[2]，经常使得患者痛苦至极，难以忍受，很多患者往往难以坚持下去，甚至放弃治疗，从而不能够很好的去坚持治疗，影响原定的治疗计划，消弱了治疗的效果，该研究中对2015年3月—2016年3月于该院进行治疗的30例恶性肿瘤患者化疗期间进行了综合护理，明显提高了患者的化疗依从性，降低了不良反应发生率，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究方便选取于该院进行治疗的60例恶性肿瘤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30例患者。所有患者均经临床确诊为恶性肿瘤患者，且均符合化疗指征。对照组患者30例，其中，男性14例，女性16例，年龄范围：13～73岁，平均年龄：（43±5.7）岁，肺癌11例，肝癌12例，胃癌5例，乳腺癌1例，宫颈癌1例；实验组患者30例，其中，男性15例，女性15例，年龄范围：14～75岁，平均年龄：（43±5.9）岁，肺癌9例，肝癌12例，胃癌7例，乳腺癌1例，宫颈癌1例，对两组患者的性别、年龄、癌症类型进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 护理方式

常规护理：监测观察患者病情，遵医嘱对患者进行用药和监护，向患者普及疾病知识，指导患者饮食，帮助和指导患者进行康复和锻炼等。

综合护理：①患者新入院时，热情、真诚、友善的接待和对待患者，让患者充分感受到关怀，树立治疗的信心[3]。②进行化疗前，仔细认真的给患者讲解相关知识、注意事项，解答患者的疑问，帮助患者消除疑虑和紧张，给病人加油打气，还可以通过一些小活动，转移患者的注意力，让患者更轻松的去配合治疗。③化疗过程中，护理人员应严格按照要求进行每一步操作，及时监测患者情况，此外，应向患者讲明白，化疗过程中可能出现的一些不良反应，并告知患者这些只是暂时的[4-5]，不要恐惧和担心，帮助患者放松心态，树立坚持治疗的信念。④化疗后，针对治疗对身体的负影响，及时进行治疗调整，保持病房卫生和环境，指导饮食、生活、活动，帮助患者尽快恢复机能和情绪，并严密监测患者情况[6]。⑤出院时，详细向患者和家属讲解用药、生活、饮食、活动等方面的知识和注意事项，密切跟踪，出院后，定时回访患者情况，建立、健全患者信息和档案[7-8]，使患者不因出院而结束与医院和护理的联系，及时向患者普及疾病知识和在家的注意事项，了解患者的服药治疗情况，及时给以关怀、慰问、和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心[9-10]。

1.3 统计方法

研究所收集到的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗依从情况

对两组患者的化疗依从性进行临床调查分析，结果如表1所示，实验组患者能够按时监测血常规、坚持化疗、自我防护的患者均明显多于对照组患者（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况

临床上，患者进行化疗时发生的主要不良反应包括胃肠放到反应、骨髓抑制、渗漏等，对两组患者的不良反应发生情况进行统计分析，两组患者的不良反应情况如表2所示，经统计检验，实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，经济腾飞的同时，社会多元化发展，人们的生活压力大，接受的来自方方面面的刺激复杂多样，生活不规律，饮食、食物问题频出，生存环境亦是愈来愈差，越来越多的人患上恶性肿瘤，经受着恶性肿瘤所带来的痛苦和打击，严重影响着人们的健康。

目前，临床上，在治疗肿瘤的方法中，化疗依然是治疗恶性肿瘤的主要方法和有效方法之一。化疗治疗恶性肿瘤是一种全身性治疗[11]，可以有效消灭或抑制肿瘤细胞[12]，延长患者生命，但同是又是一把双刃剑，治疗疾病的同时，可以损伤正常组织和细胞[13]，损伤人体正常的生理和功能，攻破人体免疫防线，且副反应明显，恶心、呕吐、脱发等一些列不良反应[14-15]，经常使得患者痛苦至极，难以忍受，很多患者主观感受上觉得，化疗前病感不明显甚至觉得自己完全正常，并无大碍，化疗后，身体状况一天不如一天，从而不能够很好的去坚持治疗[16]，影响原定的治疗计划，消弱了治疗的效果[17]。因此护理人员，作为和患者接触较为密切的人员，在尽心尽力完成本职护理工作的同时，应在治疗的各个环节给予耐心、细心的护理，并不时进行关怀、鼓励，必要时给予心理指导，帮助患者树立信心，勇敢战胜疾病。薛德威等[4]对妇科恶性肿瘤患者的研究顯示，对妇科恶性肿瘤患者进行综合护理，患者的化疗依从性的概率（86.00%）明显高于未进行综合护理的患者（42.30%）。该研究也表明，在实验组恶性肿瘤患者化疗中给予综合护理，患者的化疗依从性（90.00%）和不良反应发生率（2.80%）都明显好于对照组（46.67%、8.02%）未进行综合护理的患者。这表明，对恶性肿瘤患者进行综合护理能够显著提高患者坚持化疗的概率，并能有效减少不良反应的发生率。

综上所述，随着医学水平的不断提高，护理工作也应该与时俱进，步步跟进，完善服务，提高患者及家属满意度。恶性肿瘤患者化疗过程中进行综合护理可以提高患者化疗依从性，有效降低患者不良反应的发生率，提高患者的生存、生活质量，效果明显，优势突出，值得进行临床推广应用。

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