工学结合视野下高职院校口腔修复学教学模式探讨

宋立娜+王利敏

摘要：口腔修复学是一门相对抽象又实践操作很强的学科，传统的教学模式已经不能满足培养高素质卫生人才的重要使命。如何提高教学质量，成为每一位一线教师关心的话题。主要探讨在工学结合视野下口腔修复学可应用的教学模式，旨在提高高职院校教学质量。

关键词：高职院校 工学结合 口腔修复学 教学模式

口腔修复学是应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。其作为高职院校口腔医学专业中一门非常重要的专业课，要求学生不仅具有扎实的理论知识，同时要有熟练的操作技能，实践表明：如果仅通过理论传授很难达到预期的教学效果，致使很多学生毕业后不能适应工作岗位的要求。因此，提高教学效果成为必然，其提高的首要手段就是教学模式，采用何种教学模式直接影响教学效果。

工学结合是以职业为导向，充分利用校内、外不同的教育环境和资源，把以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外工作有机结合的一种教育模式。这种模式能提高高职教育教学质量和学生就业能力，能高质量地完成高职院校的教学宗旨，满足学校、学生和社会三方的需求，是我国高职职业教育非常重要的人才培养模式，也是目前我国高职教育人才培养模式改革的重要切入点。本篇探讨工学结合视野下高职院校口腔修复学的教学模式，旨在提高高职院校教学质量。

一、工学结合视野下，高职院校口腔修复学可采取的教学模式及存在问题

1.“教、学、做一体化”教学模式

“教学做一体化”教学模式是把一门专业课程中的理论教学与实践教学内容融为一体的现场教学模式。教师边讲边示范，学生边听边练习，以达到理论与实践结合，提高教学效果的目的。在教高[2006]16号文件中明确指出：“教学做一体化”是高等职业教育培养职业人的教学模式。采取此种教学模式需组建专兼结合的“双师型”教学团队，营造校企合一的教学环境，教学过程中需进行模块化教学改革及教学程序的重新设计，要求学校的资金投入及教师的大力配合。但在目前的实际运作中尚存在着诸多问题：如“教”“做”分离，虽然上课地点在实训室，但授课形式仍是传统的“教中学”，并不是“做中教，做中学”；授课方式仍是传统的讲授法、演示法，“师问生答”；考核设计不科学、不合理，致使学生理论知识不足，考核不及格；没有模块化教学配套的教材等。

2.以问题为基础的教学模式（Problem-based learning，PBL）

PBL强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学；有利于提高学生自主学习和协作学习、独立思考和逻辑思维的能力，以及分析问题和解决问题的能力。目前，我国开展PBL 的院校逐渐增多，并在教学中取得了初步的成效，但在具体教学过程中也存在一些问题，比如学生人数太多，课程设置不合理，课时的不足，教学资源和师资的紧缺等，这些限制了PBL 的开展与推广。

3.以病例为基础的教学模式（Case-based learning，CBL）

以病例为基础的（case-based learning，CBL）教学法是基于以问题为基础的学习模式（problem-based learning，PBL）发展而来的一种新的教学模式。它以临床病例为基础，设计与之相关的问题，引导学生围绕问题展开讨论，其核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为引导”的小组讨论式教学法。该教学模式，可以将各个知识点有机地串联在一起，幫助学生理解理论授课的内容，从而使理论与实际应用之间不再脱节。与传统的以授课为基础的LBL 教学法（lecture-based learning，LBL）和PBL教学法不同，CBL教学法更强调学生的主体作用，教师通过事先有针对性的准备，引导学生探索、发现问题，并培养他们解决实际问题的能力。但在传授系统知识方面效率偏低，要求学生具备一定的基础知识，在此基础上开展CBL教学，可取得较好的教学效果。

4.翻转课堂的教学模式

翻转课堂通俗来讲为学生回家后听“视频老师”上课，第二天上课跟“真人老师（或同学）”讨论问题，这跟以往教学中“真人老师”在教室上课，学生回家做作业正好“颠倒”，“翻转了‘教‘学”。其基本要义是教学流程变革所带来的知识传授的提前和知识内化的优化。作为真正意义上的翻转课堂，包括三个要素：技术要素（微视频），流程要素（主要为“课前-课中-课后”的教学活动）和环境要素（带有智能诊断功能的学习分析系统）。对翻转课堂教学模式进行设计时，不仅要根据此三个构成要素，还要根据渐进式知识内化的特质，绝不只是课前观看微视频这么简单，而是通过教学流程翻转，分解知识内化的难度，增加知识内化的次数，促进学习者知识获得，使教师和学生之间的关系、地位和作用发生了本质的变化。此种变化使翻转课堂在教学应用中容易出现师生关系失位、知识难度越位、适用对象错位等局限性，根源在于对翻转课堂的定位停留在流程翻转的层面上，忽视了翻转课堂背后隐藏的知识内化的基本原理。因此，翻转课堂教学模式应用时需学校保证不给教师和学生增加额外负担，又使教学媒体、教师培训、教学环境满足需求。教师在具体实施翻转课堂过程中，还要遵循知识内化基本原理，根据课型、学情分析，选择恰当的教学策略。

二、工学结合视野下，高职院校口腔修复学教学可采取的措施

1.提倡学生“早临床、多临床、反复临床”的策略

高职院校受学制的限制，大多在二年级开设口腔专业课，三年级进行临床实习，因此接触专业知识的时间较短，所以不管采取何种教学方式，首先希望学生对口腔专业的工作环境、工作任务有所了解：如医生每天接诊什么样的病例，需采取何种治疗方式等，因此在大一新生入学后，就开始对学生灌输“早临床、多临床、反复临床”的思想，使其在第一学期的寒假、第二学期的暑假至少有一周的时间在临床，通过自己的眼睛来观察。通过这样“早临床、多临床、反复临床”的锻炼，便于在第三学期利用各种教学方法顺利进行教学。

2.以工学结合为主导，多种教学模式综合运用

口腔修复学作为一门以提高学生动手能力为主的临床学科，在教学工作中除了教授学生理论知识，还必须使学生掌握相应的技能，理论和实践相互促进，相互提高，以适应今后工作岗位的需要。所以在各章节中需要综合运用各种教学模式，如牙体缺损中铸造金属全冠这一章可以运用翻转课堂的教学模式，使学生提前了解铸造金属全冠的定义、适应证和临床操作流程，课堂上可以运用以病例为基础的教学模式：引入病例，讨论为什么这些病人适合做铸造金属全冠，而另一些病人却不可以做，如果不可以，那么适合何种修复方式？从而为后面的章节做铺垫，也引起学生们的学习兴趣。同时，教师也可以在后台看到哪些学生在课下进行了很好的“学”，便于控制总评成绩。

3.学校、医院联合培养，医教为一体

要求学校有自己的附属医院，医院中担任教学的医生必须是教师，而且主要是教师，这样有更多的精力投入教学。为了不与临床脱节，需要每周1～2天的临床门诊，时时接触一线工作，可以更好地促进教学。教师本身也在教学中提高自己的理论认知，反过来促进临床技能的提高。

4.建立健全考评机制，激发学生学习斗志

目前，大多数学校的学生都存在考前突击复习，教师考前适当勾重点的情况，致使很多学生平时上课不认真，不求甚解，考前死记硬背一样取得好成绩。因此，必须建立健全考评机制，且严格执行。我們通常建立的考评机制，都是平时成绩+实验课成绩+期末考试卷面成绩，在执行中平时成绩很难把握，很多时候只要学生不旷课基本都是高分，而翻转课堂的教学模式可以通过教学媒体记录学生的“学习”情况（如通过闯关式的播放），更准确得来反应学生的学习效果，激发学习斗志。

综上，在工学结合视野下，口腔修复学在教学过程中应综合运用多种教学模式采取多种措施，进行教学改革，使课堂生动、有趣、有激情，相信在不远的将来必然能培养出一批适合临床岗位的高技能人才。

参考文献：

[1]赵铱民.口腔修复学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[2]杜芳.我国高职院校工学结合人才培养模式研究[D].湖南师范大学，2008.

[3]刘光照.工学结合视野下高职思想政治理论课课内实践教学模式探讨[J].高教论坛，2015，（07）：105-108.

[4]赵志群.职业教育与培训学习新概念[M].北京：科学出版社，2003.

[5]蔡成莲，吴开竹.浅析口腔修复学教学中的“教学做一体化”教学模式[J].卫生职业教育，2014，（01）：59-60.

[6]康晓明，许冰冰.高职“教学做一体化”实施中存在的问题及对策研究[J].中国职业技术教育，2014，（02）：11-13.

[7]张善勇，郑家伟，杨驰.PBL在口腔颌面外科教学中的应用[J].医学教育探索，2010，（09）：1232-1235.

[8]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context： perceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003，（04）：457-469.

[9]王方，范震，王佐林.“以病例为引导”的教学法在口腔种植学教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2013，（04）：302-304.

[10]赵兴龙.翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计[J].现代远程教育研究，2014，（02）：55-61.