含激素的哮喘药有什么不良反应

我因哮喘发作，医生给我开了舒利迭，我在网上看到舒利迭被美国FDA（美国食品药品监督管理局）认为有很大不良反应，而且里面含有激素。是否真的如此？会有什么不良反应？

江苏 刘读者

刘读者：

舒利迭中含有两种药理成分，一种是沙美特罗-支气管扩张剂，一种是氟替卡松-支气管抗炎药物，其中，氟替卡松是激素。

美国FDA关于不良反应的警示主要是指超过推荐剂量使用时，由沙美特罗导致的心脏不良反应。而按照推荐剂量（每日2次，每次1吸）使用是安全的。

为了防止氟替卡松造成的局部不良反应，建议每次吸入后好好漱口咽部。建议在家里自行进行峰流速检测，根据峰流速调节药物用量。

之所以要哮喘患者吸入激素和支气管扩张剂，一方面是改善症状，改善生活质量，另一方面，也是控制气道炎症，以免反复的发作导致支气管平滑肌增生，气道重塑，引起不可逆的支气管病变，导致慢性阻塞性肺病（这种情況在门诊并不少见，尤其是长期未能很好控制哮喘的患者）。慢阻肺发展到晚期，就可能导致呼吸衰竭等严重并发症。

用药时要权衡利弊，而不是一看到药物说明书的不良反应就吓得什么药也不敢用，要理性对待药物不良反应，合理用药。

北京协和医院变态反应科副主任医师 文利平