时闻

健走 别动不动两三万步

在微信朋友圈中，不少人喜欢晒健走步数，动不动就2万步、3万步的运动量。然而，过度健走可能造成腿部关节的慢性劳损，应避免大运动量的单一方式锻炼。专家建议，可结合健走进行力量、柔韧等练习，使身体得到全方位锻炼，运动要适量，日行万步为宜，长期超量有风险。

近日，中国疾病预防控制中心慢病中心、中华预防医学会健康传播分会、国家体育总局体科所群众体育研究中心等7家专业机构，联合发布《科学健走腾冲宣言》，倡导公众“科学健走”。中国疾控中心慢病中心主任王临虹表示，身体活动不足是造成高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的重要危险因素，中国成人经常锻炼的比例仅为18.7%，20～49岁劳动力人口参加锻炼的比例则更低。

健走是介于散步和竞走之间的一种中等强度的运动方式。当达到气喘、心跳加快，但还能说话交流的状态时，能量消耗将明显增加。《宣言》建议每次健走30分钟以上（30分钟到1小时），或者每次至少10分钟，每日累计30分钟以上。对于仅以步行作为运动方式的普通成年人，建议每日步行总量8000～13000步，其中健走5000～8000步，日常生活约3000～5000步。

尤其对于糖尿病人这一特殊群体，坚持运动是关键，但过量运动有可能导致关节水肿等症状，运动受限，将大大增加血糖控制难度。慢性病或肥胖症患者须得到医生或专业健身教练的指導。

健走期间，注意吃动平衡。人体能量代谢的最佳状态是达到能量摄入与能量消耗的平衡，体重变化是判断一段时间内能量平衡与否的最简便易行的指标。同时健走运动会刺激食欲，运动后应注意控制能量摄入，特别是高脂肪的食物。

分级诊疗，医联体或是好推手

近日，《北京医疗资源分布及热度报告》指出：北京的顶尖综合医院和专科医院均为异地就医的热门选择，其中协和医院、301医院、北京儿童医院、首都医科大学三博脑科医院等知名医院同时位列接待异地就医人员比例的前10位。根据北京市卫生计生委最新公布医疗服务评价报告，这些异地就医的热门选择都是在各自领域的顶级医院。

这份大数据分析报告真实客观地呈现了北京就医现状的一个侧面，而透过更多的信息，或可一窥当下分级诊疗制度的境况。

北京是拥有优质医疗资源最多的地区，由此吸引了大批来自异地就医的患者。以三博脑科医院为例来说，在北京市卫生计生委最新公布医疗服务评价中，排名神经外科第二，其技术能力指标得分排名第一。据了解，自建院以来，三博脑科医院所治疗的病人92%来自北京以外。医院的医疗服务范围已辐射到全国30个省市。

这或可显示，分级诊疗的推进依然并非易事。

为贯彻国家分级诊疗政策，早在2015年，三博脑科医院即与山东的医院合作，在当地共建协作医院，长期派驻专家，在当地建立起一个高起点、高水平和专业化的神经专科治疗平台。与之类似的是，随着京津冀一体化推进，医疗先行。3月中旬，北京医院的五位专家正式入驻秦皇岛市北戴河医院。

国家卫生计生委主任李斌也曾表示，我国优质的医疗资源分布不均衡，要通过改革来建立分级诊疗制度，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新。通过多种形式的医联体，把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，就可以解决群众看病就医困难的问题，使得群众在家门口也能够看好病。