脑梗死患者分别接受长春西汀、胞二磷胆碱治疗对其脑功能恢复效果的临床观察

徐毅

【摘要】 目的：探究脑梗死患者治疗过程中，使用长春西汀与胞二磷胆碱对其脑功能恢复的效果，总结临床治疗经验。方法：对40例脑梗死患者采用胞二磷胆碱治疗（对照组），另外对于40例脑梗死患者采用长春西汀治疗（观察组）；两组患者均为笔者所在医院2013年2月-2016年1月收治；治疗后对患者的疗效进行观察比较。结果：观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为20.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的总有效率发现，观察组为77.5%，对照组为55.0%，观察组明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者分别接受长春西汀、胞二磷胆碱治疗对其脑功能恢复效果的临床观察发现，长春西汀能够使脑梗死患者的情况得到稳固改善，同时减少患者不良反应情况，其效果更优，因此值得推广使用。

【关键词】 脑梗死； 长春西汀； 胞二磷胆碱； 脑功能； 恢复效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.021 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0040-02

脑梗死在临床中较为常见，患者病情发生后往往会在短时间内出现快速恶化的现象，对于患者的生活质量和健康产生十分严重的影响，同时有可能使患者的脑功能出现损伤，如未对患者施加以有效的干预，患者可能出现致残或致死等现象，及其不利于患者的预后。本次试验对80例脑梗死患者进行分组治疗，所用药物主要为长春西汀和胞二磷胆碱，目的在于通过治疗帮助患者良好的恢复，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均为笔者所在医院2013年2月-2016年1月收治，对其进行分组治疗，各40例。对照组患者年龄56.5～69.5岁，平均（62.95±1.21）岁，女18例，男22例；观察组患者年龄57.5～69.5岁，平均（62.82±1.13）岁，女17例，男23例。80例患者均经过世界卫生组织制定的关于脑梗死的诊断标准确诊；患者均同意参加研究。均不包括可能对本次治疗所用药物过敏者；同时排除患有其他血液疾病的患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对80例脑梗死患者进行分组治疗，其中对照组40例采用胞二磷胆碱治疗，观察组40例采用长春西汀治疗。对患者的效果进行观察比较。首先针对两组患者的病情进行分析，充分明确患者的疾病情况后按照其分组进行用药，对照组患者的治疗方法为250 ml生理盐水和胞二磷胆碱0.75 g进行混合，充分混合后对患者采用静脉滴注的方式进行给予，1次/d，连续用药7 d[1]。观察组患者使用长春西汀治疗，250 ml生理盐水和长春西汀30 g进行混合，充分混合后对患者采用静脉滴注的方式进行给予，1次/d，连续用药7 d[2]。两组患者在治疗期间，均对其情况进行密切观察，且患者需要停止使用其他和本病相关的药物，防止影响本次治疗效果的客观评价；同时患者如果合并其他疾病进行同时治疗，医师分析药物的相互作用后用药，避免出现相互影响的情况，患者不可擅自进行药物的加减，防止影响治疗效果，同时记录患者的临床变化情况，包括患者治疗过程中是否出现相应的不良反应及不良反应的详细情况等。

1.3 观察指标及评价标准

观察患者的临床变化情况，同时对患者的神经功能缺损评分进行评价，用于判断患者的脑功能恢复情况；经过治疗患者没有出现残疾（肢体功能出现不可逆损伤即为残疾）情况，即病残程度为0级，患者的神经功能缺损评分减少超过90%，将其定为基本痊愈；经过治疗患者出现残疾情况，即病残程度为3级以下，患者的神经功能缺损评分减少超过45%，但不超过90%，将其定为有效；经过治疗患者出现残疾情况，即病残程度为3级以上，患者的神经功能缺损评分减少不超过45%，将其定为无效[3]。治疗总有效率=基本痊愈率+有效率。另外，对于患者出现的不良反应情况进行观察和统计，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。比较两组患者治疗后的临床情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

比较两组患者的总有效率发现，观察组为77.5%，对照组为55.0%，观察组明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

分析两组患者的不良反应发现，观察组患者出现皮疹2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为7.5%；对照组出现肢体麻木1例，胸闷3例，头痛4例，不良反应发生率为20.0%，差异有统计学意义（字2=10.25，P<0.05）。

3 讨论

针对脑梗死患者在进行分析的过程中发现，病情发生后患者的部分功能会失常，此时局部神经元的释放和合成也出现中断的状态，如果持续性未对患者进行有效的干预，患者的脑功能可能出现严重且不可逆的损伤，因此及时、有效的治疗是减少患者脑功能损伤的重要部分[4]。

目前在患者进行治疗的过程中，可选择的药物种类较多，但目的都主要集中在恢复患者脑部的供血和供氧，同时对脑神经进行保护，促进患者微循环的及时恢复，帮助患者达到有效的治疗目的[5]。长春西汀、胞二磷胆碱是临床中常用的治疗药物，对于患者的病情具有相对的积极性，因而本次试验对其实际情况进行深入分析，80例患者中40例患者采用胞二磷胆碱治疗，胞二磷胆碱属于一种核苷衍生物，针对患者进行使用后，能够从一定程度上对患者的脑血管张力进行改善，同时使得患者的脑部供氧逐渐得到恢复，促进患者的供血和微循环的改善，在血液循环逐渐改善的情况下，使得患者的脑部正常功能及时得到恢复，但是该药物在单纯使用的过程中，容易出现头痛、胸闷、休克等不良反应，因此会反过来影响患者的治疗效果，此时建议在用药前对于患者情况进行严密分析，进行合理给药，一旦出现不良反应及时对患者采用有效的处理预案进行干预，减少不良反应的发生对于患者的影响[6]。另外，观察组40例患者的治疗过程中，采用长春西汀，长春西汀在使用后对于患者的脑血液循环进行良好的改善，但是其和胞二磷胆碱的药理作用存在不同，长春西汀本身属于吲哚生物碱，对患者进行使用后，能够从一定程度上抑制磷酸二酯酶的活性，从而在对患者脑血管起到扩张作用的同时，使得患者的氧气供应逐渐恢复，促进血液循环的快速恢复，减少患者脑部出现功能损伤的可能[7]。但同时该药物在单纯使用的过程中，可能会出现失眠、恶心等不良反应，且根据患者的身体情况不同，会产生不同表现，因此用药仍然需要慎重。提醒需要根据患者的实际情况进行药物的选择，同时给予合理的治疗方案，提高患者治疗效果的同时，可以减少患者不良反应的发生，因而使整体治疗的效果得以提高[8]。本次研究中，观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为20.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的总有效率发现，观察组（77.5%）比对照组（55.0%）明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明长春西汀治疗对脑梗死患者的积极性。

综上所述，长春西汀能够使得脑梗死患者的情况得到稳固改善，同时减少患者不良反应情况，因此值得在脑梗死患者治疗过程中使用。

參考文献

[1]储文梅.银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中患者的疗效观察[J].中国热带医学，2015，15（1）：115-116.

[2]方顕文.长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复的疗效对比[J].中国处方药，2015，13（8）：75-76.

[3]张逸，苏瑞文，徐晓莉.急性脑出血和脑梗塞患者血液流变学观察[J].辽宁医学院学报，2014，35（3）：71-73.

[4]韦桂梅，陈华振，郭丽泉，等.温胆汤加减对脑梗死急性期HCY、FIB、CRP的影响[J].中国中医急症，2014，23（7）：1264-1266.

[5]高凤娟，于敏.浅析依达拉奉在62例急性脑梗塞患者治疗中的临床有效性[J].中国农村卫生，2015，8（21）：73.

[6]兰朝阳，张淑红，李佶.脉血康胶囊治疗老年脑梗死恢复期患者对神经功能及凝血功能的影响[J].现代实用医学，2015，27（10）：1305-1307.

[7]全红梅，李光昊，朴成国.长春西汀治疗椎基底动脉供血不足的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：402-403.

[8]朱文.联合应用胞二磷胆碱和长春西汀治疗脑梗塞的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：216-217.

（收稿日期：2016-11-14）