糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究

令狐永会

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.047

[摘要] 目的 研究和分析在糖尿病肾病的诊断和检测过程中采用应用肾功能检验指标的临床意义。方法 随机选择2014年6月—2016年6月之间，选取在该院内科糖尿病肾病患者共51例以及且同期的健康志愿者共51名。对两组人群进行肾功能指标检验，并统计、分析和比较两组人员的临床检验情况和结果。 结果 临床统计显示，观察组与对照组的BUN值分别为（5.40±1.04）、（11.82±2.19）mmol/L、Scr值分别为（77.43±28.87）、（114.98±22.02）μmol/L以及mALBA值分别为（7.08±8.96）、（469.93±100.79） mg/L。观察组的临床检测结果均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病患者进行肾功能指标检验，能够清晰、准确、有效的同健康人群进行区分，反映出患者的肾功能状况，因此它是一种科学、可靠、有效的糖尿病肾病临床检验方法。

[关键词] 糖尿病肾病；肾功能检验；应用价值

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0047-03

Clinical Research on Renal Function Test Indexes of Patients with Diabetic Nephropathy

LINGHU Yong-hui

Department of Clinical Laboratory， Wenshan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wenshan，Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical significance of renal function test indexes in diagnosis and test course of patients with diabetic nephropathy. Methods 51 cases of patients with patients with diabetic nephropathy in the department of internal medicine in our hospital from June 2014 to June 2016 and 51 cases of healthy volunteers at the same period were randomly selected and the renal function indexes were tested and the clinical test and results of the two groups were counted， analyzed and compared. Results The clinical statistics showed that the BUN， Scr and mALBA values in the observation group were obviously higher than those in the control group，[（5.40±1.04） mmol/L，（77.43±28.87） μmol/L， （7.08±8.96） mg/L vs （11.82±2.19）mmol/L，（114.98±22.02）μmol/L， 469.93±100.79）mg/L]， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The renal function index test can clearly， accurately and effectively distinguish the patients with diabetic nephropathy from the healthy population， reflecting the renal function of patients， therefore， it is a scientific， reliable and effective clinical test method of diabetic nephropathy.

[Key words] Diabetic nephropathy； Renal function test； Application value

糖尿病，是目前內科临床上最为常见和多发的一种代谢性疾病，它的病理特点主要就是患者高血糖、胰岛素分泌过少以及胰岛素作用障碍等，其临床症状包括消瘦、多食、多尿、多饮等[1]。糖尿病病情发展较为迅速，且不易治疗，目前尚没有彻底根治的有效方法，主要以控制为主。由于其病程时间较长，在治疗过程中就容易出现各种并发症，对患者的多种器官组织（包括肾、眼、心、肝、血管和神经等）都容易造成一定的损害和影响，而糖尿病肾病就是糖尿病患者病情发展过程中最为主要的一种并发症[2-3]。该文随机选择2014年6月—2016年6月以来，该院内科门诊收治的51例糖尿病肾病患者（观察组），同时，择取同时间段内入院进行体检的51名健康志愿者作为对照组，两组人员以同样的肾功能指标检验进行检查，对比两组患者的临床监测和结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取自2014年6月—2016年6月期间，该院内科门诊收治的51例糖尿病肾病患者（观察组）。患者的年龄大约在28～83岁，平均年龄大约在（51.2±5.4）岁；女性患者有22例，男性29例；病龄均为1～20年，平均值为（8.4±2.2）年；其中3例Ⅰ型糖尿病患者，48例Ⅱ型糖尿病患者；51名同期的对照组成员年龄大约在16～68岁，平均年龄（34.8±6.2）岁，其中女性20名，男性31名；一般资料上，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在采血前24 h需进行禁酒，并于检查当天的清晨禁水、禁食。采用肘静脉抽血的方式进行血样采集，采血量为3 mL左右。血样采集完成后，对其进行离心处理，待采取血清后，利用BNP全自动特定蛋白仪（德灵）对血清进行实验室检测，并选用全自动生化分析仪速率法对肾功能指标进行检测分析（一般选用原装的配套试剂进行检测）。其需要检测的肾功能指标主要包括3项，即：BUN（血清尿素氮）、Scr（血清肌酐）以及mALBA（尿微量白蛋白）。

1.3 统计方法

利用SPSS 18.0统计学软件对两组人群的肾功能指标检验结果进行数据对比、统计和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

经过临床对比分析显示，观察组51例患者检测的BUN、Scr以及mALBA指标水平均明显高于对照组51名健康人的检测结果，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者病情发展过程中最为常见的并发症之一，它的发病机制及发病原因尚不完全清楚，但对患者的身体健康危害较大，若不进行及时、有效的诊断治疗，就容易发展成终末期肾脏疾病，从而严重威胁到患者的生命健康安全[4]，因此，必须要对糖尿病肾病患者进行尽早的诊断、治疗，以确保患者的生命健康安全。

近几年，随着生活水平和方式的不断变化，也有了越来越多的糖尿病患者，这加剧了糖尿病肾病的临床治疗形势，也给相应的医学研究人员以及医务人员提出了更高的要求和挑战[5]。大部分糖尿病肾病患者的早期症状不太明显，容易同糖尿病的临床症状发生混淆，使得患者容易忽视，在临床就诊自述时出现遗漏，无法引起主治医生的重视，进而导致患者错过最佳的病症诊治时间。

临床上对糖尿病肾病早期诊断的传统方法主要是采用计算尿白蛋白的排泄率进行判断确诊，但由于尿液不易完整保存，再加上受环境、时间、设备、技术等诸多方面的影响，导致对糖尿病肾病的临床诊断不稳定、不理想，无法对患者的真实病情进行及时、准确的反映[6-7]。肾功能指标检测法是一种糖尿病肾病早期诊断方法，相关病理学专家研究发现，糖尿病肾病患者的肾小球会出现明显的改变，包括肾小球弥漫性（结节性）硬化、膜基系增多、基底膜增厚、肾间质纤维化等，这些肾脏组织的改变，会造成相关肾功能指标（如血清尿素氮、血清肌酐以及尿微量白蛋白等）的异常[8-9]。因此，采用肾功能指标检测法能够对早期糖尿病肾病患者进行较为准确、及时的判断和确诊。

从该次研究所得出的数据来看，观察组与对照组的BUN值分别为（5.40±1.04）、（11.82±2.19）mmol/L、Scr值分别为（77.43±28.87）、（114.98±22.02）μmol/L以及mALBA值分别为（7.08±8.96）、（469.93±100.79）mg/L，在该次随机选取的51例糖尿病肾病患者，经过临床生化检测得出其血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及尿微量白蛋白（mALBA）的水平值均明显高于健康志愿者的临床检测结果。在严洁[10]的研究报告中，她所得出的健康人员和观察组的相关数据BUN值为（76.90±7.25）、（480.12±110.56）mg/L，Scr值為（81.02±20.52）、（122.56±18.54）μmol/L，mALBA值为（5.50±2.14）、（14.51±2.01）mmol/L，观察组各项数据的水平值同样明显比健康人员的数据高。该次研究中的两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在糖尿病肾病的相关肾功检验指标中能够很容易的表达出患者的各项临床数据，清晰的表明患者病况，对其病情的诊断和研究都有着有利的作用。同时，对糖尿病肾病患者采用肾功能指标检测法进行早期诊断，其对患者的身体伤害小、检测费用较低、检测时间较短，因此，具有较高的临床应用价值以及临床诊疗意义和作用。需要注意的是，在进行肾功能检验指标等操作时，必须认真遵循医嘱，检验过程认真严肃，避免疏漏和差错，以保证临床数据的确切，避免贻误病情，促进疾病得到确诊以及下一步的对症治疗。

[参考文献]

[1] 李占平.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：16-17.

[2] 刘乃全，孙广萍.多层螺旋CT（MSCT）灌注评估糖尿病肾病患者肾功能的临床研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：96-99.

[3] 洪映玲.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中外医学研究，2013，11（19）：69-70.

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[5] 韩海磊，柳洁.DPP-4抑制剂对糖尿病肾病的研究进展[J].中国医学创新，2015，12（3）：153-156.

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[7] 孙秀雯，古伟奇，陈贤， 等.阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的影响[J].中国医学创新，2015，12（19）：19-21.

[8] 郑锦桥，饶惠平，黄瑞文.厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者颈动脉内膜中层厚度及临床生化指标的影响[J].中国医学创新，2015，12（19）：57-59.

[9] 徐智华. 尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值[J]. 中国卫生产业，2013（32）：27.

[10] 严洁.糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的观察[J].医学理论与实践，2014，27（17）：2342-2343.

（收稿日期：2016-12-06）