血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

陆爱军

(海安县人民医院检验科，江苏 海安 226600)

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

陆爱军

(海安县人民医院检验科，江苏 海安 226600)

目的 探讨血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的应用效果。方法 抽选2014年7月-2016年1月在我院就诊的糖尿病患者160例患者为研究对象，本组患者均给予血糖检验以及尿糖检验，测定患者检测结果。结果 本组160例糖尿病患者最终血糖及尿糖检测结果经统计学计算后，显示患者尿糖检测结果与其空腹血糖、餐后2h血糖浓度检测结果均呈正相关关系，即患者尿糖浓度越高，其空腹血糖、餐后2h血糖浓度就越高。本组患者中尿糖检测结果为阴性者5例，但是其尿糖浓度依然存在不同程度的提高现象。结论 糖尿病患者尿糖检验与其血糖检验结果呈现出明显的正相关性，能够作为糖尿患者的初步筛查手段，将其联合血糖监测结果能够更加有效的判定患者病情发展。

血糖检验；尿糖检验；糖尿病；诊断

糖尿病是当前临床极为常见的一种代谢性疾病类型，患者以体内持续高血糖浓度为临床特征，病情严重者甚至影响其身体各项组织器官功能正常性，对患者眼睛、肾脏、心脏、血管以及神经等诸多结构均会产生慢性损害，及早诊断及控制对糖尿病患者有非常重要的意义[1]。本次研究将探讨血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2014年7月至2016年1月在我院就诊的糖尿病患者160例患者为研究对象，本组患者中男90例，女70例，年龄最小40岁，最大78岁，平均(60.2±5.6)岁，病程最短1年，最长12年，平均(6.2±1.5)年。本组患者均符合以下抽选标准(1)患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2 型糖尿病防治指南》[2](2013 年版)中有关糖尿病的诊断标准；(2)本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书。

1.2 排除标准[3](1)携带有免疫性糖尿病、肿瘤疾病患者；(2)携带有严重肝肾功能障碍、心脏系统疾病患者；(3)病情极为严重且不配合医生叮嘱治疗患者。

1.3 检查方法

1.3.1 仪器 本次研究中使用AVE-752尿液分析仪(上海三崴医疗设备有限公司生产)完成尿糖检验，检验过程中所用试剂为爱威公司生产的配套试剂；同时使用AU-5800全自动生化分析仪(贝克曼库尔特公司生产)完成血糖检验，检验过程中所用试剂为宁波瑞源公司生产。

1.3.2 方法 本组患者均于清晨空腹状态下完成尿样采集，最佳时间为7:00～8:00，样本采集量为3ml，医生使用尿糖试纸完成尿液检测，其将试纸置于尿液中并确保试纸完全浸透尿液后立即取出，祛除试纸上多余尿液后将试纸与色卡颜色进行对比，上述操作应该集中在5-10min内完成，避免由于操作时间过长而影响患者尿液检查结果；

血糖采集于患者清晨空腹状态以及餐后2h后分别采集，样本采集量为1.5ml，采集位置为患者静脉。医生在血糖检验过程中应该葡萄糖氧化酶方法完成血糖检测，将血液样本置于NAF抗凝试管中并进行离析操作，分离血浆后完成相关指标检测。若患者血糖检测结果中出现白细胞含量明显增加现象，则应该注意排查检测过程中相关失误操作及器械的精准性，避免对最终血糖检测结果造成误差。医生应该注意清晨空腹状态下的血糖采集应该要求患者前1d晚8:00以后就不在摄入任何食品，同时餐后2h的血糖采集其时间应该由患者开始进食的那一刻进行计算。

1.4 观察指标[4](1)尿糖检验结果评判标准：对比色卡与试纸颜色差异，依据试纸颜色结果的不同可以将尿糖分为—、±、+、2+、3+、4+六项标准，其中+即代表患者检查结果为阳性；(2)血糖检验结果评判标准：患者空腹血糖含量>6mmol/L或者患者餐后2h血糖含量>7.7mmol/L即可判定患者患者糖尿病。

2 结果

本组160例糖尿病患者最终血糖及尿糖检测结果经统计学计算后，显示患者尿糖检测结果与其空腹血糖、餐后2h血糖浓度检测结果均呈正相关关系，即患者尿糖浓度越高，其空腹血糖、餐后2h血糖浓度就越高。本组患者中尿糖检测结果为阴性者5例，但是其尿糖浓度依然存在不同程度的提高现象。见表1

表1 患者血糖及尿糖检测结果(n)

3 讨论

血糖浓度即指的是人体血液当中的葡萄糖含量。以健康成年人为例，其体内血糖含量应该在4～6mmol/L左右。人体血糖含量受到其神经系统运行以及体内激素含量的双重影响，一旦上述情况出现异常则患者体内血糖含量也会随之发生改变，造成患者出现低血糖、高血糖等症状[5]。餐后2h人体血糖浓度是糖尿病患者诊断中的一项重要参考依据，一般人体在进食30min后体内血糖浓度会明显升高，而在1h内达到血糖浓度最高值，餐后3h后人体血糖浓度就会恢复正常。临床实践证实[6]，餐后2h血糖浓度能够较好的反映出人体胰岛素分泌是否异常，对糖尿病患者的早期诊断发挥了十分重要的作用。

尿糖浓度则指的是人体尿液中的葡萄糖含量。以健康人群为例，其肾脏结构中的肾小球滤液中蕴含的葡萄糖含量与人体血浆当中的葡萄糖含量是相同的，在滤液由人体肾小管经过时，血液能够血液会将葡萄糖完全吸收，而一旦血液中葡萄糖含量已经饱和且无法吸收葡萄糖，就会造成滤液中葡萄糖含量高于肾小球滤液所能包含的极限含量，上述超出的葡萄糖含量将会通过尿液直接排除。因此大部分情况下人体尿液中糖分含量与其血液中糖分含量息息相关，呈现出正相关性，本次研究结果也有效的证实了这一点。

当前临床针对糖尿病患者仍然缺乏彻底根治的方法，而随着经济生活的不断进步，我国糖尿病患者病发率正在逐渐提升，同时由于糖尿病患者早期无任何症状，实用有效的糖分检测方法对糖尿病患者的诊断来说有非常重要的意义。而尿糖检验作为一种操作简单、经济实惠的糖分含量检查方法，本次研究中患者尿糖检测结果与其血糖监测结果呈正相关性(P<0.05)，证明糖尿病患者尿糖检验与其血糖检验结果呈现出明显的正相关性，能够作为糖尿患者的初步筛查手段，将其联合血糖监测结果能够更加有效的判定患者病情发展。

[1] 林伟卓.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].当代医学，2014，20(3)：85-86.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2 型糖尿病防治指南(2013 年版)[J].中国医学前沿，2015，7(3)：26-89.

[3]杨全.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].中国实用医药，2015，10(32)：45-46.

[4]米日古丽·吾木哈斯木.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(100)：136-137.

[5]李进，祖翠芬，沈洋.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J].临床合理用药，2015，8(11)：166-167.

[6]金宏.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值[J].临床医学工程，2014，21(9)：1147-1148.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.008

2095—9559(2017)02—2906—02

2016-04-07