尿常规检验中常规化学法与尿分析仪的应用研究

黄海深+潘继钊+谭旭明

【摘要】 目的：分析比较尿常规检验采用常规化学法与尿分析仪的临床检验效果。方法：选取2016年

1-12月本院进行尿常规检验的60例患者，每例患者各取两份尿液，分别采用常规化学法和尿分析仪进行尿常规的检验，比较两种检查方法的尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果。结果：两种检查方法的尿蛋白、红细胞、白细胞阴性率、阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两种检测方法的尿蛋白检测符合率为98.33%，红细胞检测符合率为96.97%，白细胞检测符合率为95.00%。结论：应用常规化学法与尿分析仪进行尿常规检测的检验结果基本一致，为进一步提高检验准确性，可联用两种检验方式进行尿常规检验。

【关键词】 尿常规检验； 常规化学法； 尿分析仪； 应用效果

Clinical Application Effect of Conventional Chemical Method and Urine Analyzer in Urine Routine Test/HUANG Hai-shen，PAN Ji-zhao，TAN Xu-ming.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：116-118

【Abstract】 Objective：To analyze and compare clinical application effect of conventional chemical method and urine analyzer in urine routine test.Method：From January 2016 to December 2016，60 patients in our hospital for routine urine test，each patient was collected two copies of urine，the routine urine test was performed by conventional chemical method and urine analyzer.The results were compared with those of two methods，including urine protein，red blood cell and white blood cell.Result：The results of the two methods included urine protein，red blood cell，white blood cell negative rate，positive rate，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Urinary protein detection coincidence rate was 98.33%，red blood cell detection coincidence rate was 96.97%，white blood cell detection coincidence rate was 95.00% of the two test methods.Conclusion：The results of routine urine test by conventional chemical method and urine analyzer are basically the same，in order to improve the accuracy of the test，two kinds of test methods can be used for routine urine test.

【Key words】 Urine routine test； Conventional chemical method； Urine analyzer； Application effect

First-authors address：Dongguan Huangjiang Hospital，Dongguan 523750，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.033

尿常規检验是常见的医学检验手段，主要用于诊断尿路及肾脏等泌尿系统感染及病变，目前常用的检验方式主要有常规化学法及尿分析仪检验[1-3]。常规化验法主要是通过显微镜对尿沉渣进行镜检，能够直观、真实地观察到红细胞、白细胞等检验项目的数目、形态等相关信息，是一种常用的检验技术。尿分析仪是一种基于现代医疗科技的新型医疗检测设备，在近年来的临床应用中展现出了较为理想的临床应用效果。为进一步分析并比较这两种检验手段的临床检验效果，本研究选取2016年1-12月本院进行尿常规检验的60例患者尿液，分别通过常规化学法与尿分析仪进行尿常规检验，比较不同检验方式尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1-12月于本院进行尿常规检验的患者60例，其中男37例，女23例，年龄17～69岁，平均（40.48±8.62）岁。患者取新鲜晨尿，每例患者尿液各取两份尿样，每份10 mL，分别采用常规化学法和尿分析仪进行尿常规检验。

1.2 方法 （1）常规化学法：取新鲜晨尿10 mL，置入离心管，转速1500 r/min，离心处理5 min，上层清液倒掉，管底部取0.2 mL沉渣滴于定量计数板，分别利用低倍镜、高倍镜对相关指标进行计数。（2）尿分析仪：检测仪器为桂林优利特医疗电子有限公司生产的URIT-500B尿液分析仪，取新鲜晨尿10 mL，检验人员严格根据仪器使用说明书进行操作，对尿液的尿蛋白、红细胞、白细胞进行检测，并做好记录。

1.3 观察指标 观察并比较两组尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法尿常规检测结果对比 两种检查方法的尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两种检查方法尿常规检测符合率情况 两组尿蛋白检测符合率为98.33%（59/60，常规化学法有1例患者检验结果为假阴性），红细胞检测符合率为96.97%（58/60，常规化学法有2例患者检验结果为假阴性），白细胞检测符合率为95.00%（57/60，尿分析仪有3例患者检验结果为假阴性）。

3 讨论

尿常规检验的主要内容包括尿蛋白、红白细胞等[4]，是尿路、肾脏等泌尿疾病的基础诊断手段，为相关疾病的临床诊疗提供重要依据[5]。传统的尿检验主要是通过显微镜对尿沉渣进行镜检，能够直观、真实地观察到红细胞、白细胞等检验项目的数目、形态等相关信息，帮助鉴别泌尿感染，使准确性得到了有效保证[6]。但传统的尿常规检验技术仍有一定缺陷，此种检验技术的检验时间较长，需要经过一系列较为复杂的检测步骤，操作繁琐，其中每个环节都可能受到外界环境的影响，存在一定干扰，对检验准确率造成了一定程度的影响[7]。而尿分析仪则能有效避免此种问题，操作简便，避免了过多中间环节的外界干扰。尿分析仪是一种基于现代医疗科技的新型医疗检测设备，可有效检查包括尿蛋白、pH值、尿胆原、红细胞、白细胞、尿比密、葡萄糖、胆红素等多种项目[8]。不同检测项目的检测原理不同，其中尿蛋白检测主要是利用指示剂误差原理，指示剂中溴酚阴离子会与尿液蛋白结合，并能够出现颜色变化[9]。尿白细胞检查的原理主要为白细胞中的中性粒细胞所含的特异性酯酶能够和检验试剂发生反应，并变为紫色，颜色深浅程度与中性粒细胞数量成正比[10-11]。尿红细胞检查原理是红细胞内的血红蛋白具有氧化氢酶样活性，能够氧化试剂中的邻甲联苯胺，并出现颜色变化[12]。基于上述检测原理，尿分析仪可有效得出检验结果。虽然尿分析仪有效避免了传统检验方式中间环境带来的外界影响，但需要注意的是尿分析仪的检验质量与临床操作者的操作质量存在密切关系，必须严格根据操作说明进行检验，如果操作不当，可能会影响检验的准确率[13]。

常规化学法借助显微镜进行沉渣镜检，可直观地观察到红白细胞的形态、数目，但人力耗费大，且操作较为复杂，容易受外界影响。相比之下，尿分析仪有效避免了这些问题，操作简便、快捷，因此目前很多医疗单位都纷纷引进了尿分析仪进行尿常规检验[14]。但需要注意的事，尿分析仪难以分辨一些单核细胞以及淋巴细胞[15]，并会因一些难以分辨的细胞影响准确率，例如在红细胞的检测中，如果待测尿液中含有肌红蛋白，或服用大量维生素C，都可能影响准确率[16]，造成假阳或假阴，因此也不可完全替代传统的检验模式[17]。为提高准确率，建议联用这两种检验技术，形成优势互补，为临床救治提供更为高质量的临床信息[18-19]。本研究两种检查方法尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；其中尿蛋白检测符合率为98.33%，红细胞检测符合率为96.97%，白细胞检测符合率为95.00%，本研究结果也与文献[20]研究结果相符。由此可见，应用常规化学法与尿分析仪进行尿常规检测的检验结果基本一致，为进一步提高检验准确性，可联用两种检验方式进行尿常规检验，值得推广。

参考文献

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