程序化护理干预在急性期脑出血患者中的应用效果评价

吴琳 毛敏

程序化护理干预在急性期脑出血患者中的应用效果评价

吴琳 毛敏

目的评价程序化护理干预在急性期脑出血患者中的应用效果。方法选取我院就诊的急性期脑出血患者253例，随机分为观察组（n=127）和对照组（n=126）。对照组给予常规护理，观察组给予程序化护理干预。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。护理前两组FMA评分和FIM评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。护理后观察组FMA评分和FIM评分均高于对照组（P＜0．05）。结论急性期脑出血患者应用程序化护理干预效果显著，有助于患者机体功能恢复，改善生活质量。

脑出血；急性期；程序化护理干预

急性脑出血是一种常见的神经系统疾病，其起病急骤、病情发展迅速，有较高的致残率和致死率[1]。研究表明，积极有效的护理干预可以有效减少该类患者的致残率，提高生存质量[2]。程序化护理是一种有计划的系统的护理工作，可以延缓患者病情发展并改善预后[3]。本研究对我院就诊的急性期脑出血患者采取了程序化护理干预，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1-9月就诊的253例急性期脑出血患者，随机分为观察组（n=127）和对照组（n=126）。其中观察组男性71例，女性56例，年龄42～74岁，平均年龄（64.68±2.43）岁；对照组男性68例，女性58例，年龄41～75岁，平均年龄（65.27±3.12）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予程序化护理干预。主要包括：（1）接诊处理：评估患者病情，第一时间给予吸氧、心电监护、创建静脉通路、气管插管、留置导尿管处理；（2）用药护理：严遵医嘱，用药后密切监测不良反应发生情况，依照药物性质调整滴速；（3）特殊护理：在大血管部位放置冰袋降温，每4 h检测体温，做好保暖工作，每日进行3次口腔护理；（4）饮食护理：进行鼻饲插管，给予流质饮食；（5）心理护理：护理人员向患者及家属介绍疾病相关知识，缓解患者不良情绪，使其主动配合治疗；（6）康复锻炼：病情稳定后在床上进行被动功能锻炼，逐渐过渡到主动运动。

1.3 疗效判定与观察指标

疗效判定[4]：参考《急危重症护理学》，分为显效、有效和无效。

观察指标：采用运动量表（FMA）和动能量表（FIM）评价生活能力。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组显效50例（39.37%），有效42例（33.07%），无效35例（27.56%）；对照组显效34例（26.98%），有效41例（32.54%），无效51例（40.48%）。观察组总有效率72.44%高于对照组59.52%（P＜0.05）。

2.2 两组FMA和FIM量表评分比较

护理前观察组FMA评分（35.91±11.71）分和FIM评分（32.01±9.36）分与对照组FMA评分（35.62±11.52）分和FIM评分（31.72±8.76）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组FMA评分（58.62±10.52）分和FIM评分（65.83±12.82）分均高于对照组FMA评分（43.42±12.75）分和FIM评分（46.32±10.52）分，P＜0.05。

3 讨论

高血压、不良生活习惯、脑部病变等是脑出血发病的危险因素[5]。脑出血病死率极高，且40%的死亡发生在48 h之内[6]。因此积极有效的治疗与护理措施显得尤为重要。程序化护理干预是根据患者的自身情况进行针对性、计划性护理，运用动态、综合及连续的护理程序解决患者实际问题，护理质量得以提高[7]。本研究中观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。表明程序化护理干预在急性期脑出血患者中的护理效果优于常规护理。程序化护理使护理工作更加科学规范，护士也有计划、有预见地主动进行工作，提高了患者生存质量和护理质量[8]。本研究中护理后观察组FMA评分和FIM评分均高于对照组（P＜0.05）。提示程序化护理可有效的促进患者康复和改善生存质量。综上所述，急性期脑出血患者应用程序化护理干预效果显著，有助于患者机体功能恢复，改善生活质量。

[1] 杜晓丽． 程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用[J]． 齐鲁护理杂志，2014，29（11）：150-151．

[2] 徐铭璠． 程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用及效果观察[J]． 继续医学教育，2015，29（11）：150-151．

[3] 马欣． 程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：228-229．

[4] 李彩燕，陈彬彬，施丽华，等． 急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（10）：220-221．

[5] 刘惠勤，魏万梅． 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J]． 海南医学院学报，2013，19（2）：282-284，288．

[6] 李月琴，蒋丹凤，宫晔． 程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究[J]． 中国现代医生，2014，52（5）：92-94，97．

[7] 王静． 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J]．中国医药指南，2016，14（24）：241-242．

[8] 陈卓． 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J]．临床医学研究与实践，2016，1（18）：158-159．

Evaluation the Application Effect of Procedural Nursing Intervention in Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

WU Lin MAO Min Neurosurgery Department, Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongqing 400021, China

ObjectiveTo evaluate the application effect of procedural nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage.MethodsA total of 253 patients with ACH in our hospital were randomly divided into observation group (n=127) and control group (n=126). The control group was given routine nursing, and the observation group was given procedural nursing intervention. The clinical effect was compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). There was no significant difference in FMA score and FIM score between the two groups before nursing care (P＞0.05). After nursing, the FMA score and FIM score of observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of procedural nursing intervention on patients with ACH has a significant effect, which is conducive to the recovery of the patient's body function, improve the quality of life.

cerebral hemorrhage; acute stage; procedural nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）01-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．114

重庆市中医院神经外科，重庆 400021

毛敏，E-mail：771228019@qq．com