护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的效果分析

张月霞

护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的效果分析

张月霞

目的分析护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的效果。方法选取我院老年高血压患者120例，通过护理干预对患者进行血压水平和自我管理效果进行分析。结果干预后3个月、6个月和12个月中的血压水平和自我管理能力均优于护理干预前（P＜0．05）。结论护理干预能够有效提高患者自我保健的意识和能力，控制血压，改善患者不良饮食习惯和生活方式，提高患者自我管理的能力。

护理干预；老年高血压；自我管理

随着我国经济社会的发展和进步，我国居民的生活水平也在不断提高，高血压的发生率也呈现出逐年上升的趋势，且多发生在老年人群当中[1]，严重影响了老年患者的生活质量和生命健康，引起了广大医疗研究人员的重视。本研究通过护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的效果进行深入分析，下面进行以下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年8月-2015年10月老年高血压患者120例，男67例，女53例，年龄56～87岁，平均年龄（72.5±2.8）岁，体重48～81 kg，平均（61.2±5.7）kg，病程1～12年，平均病程（7.3±4.6）年，所有患者文化程度中，初中及以下38例，高中31例，中专30例，大专及以上21例，排除患有严重的心脏、肝脏、肾等其他合并症者。

1.2 方法

1.2.1 对患者进行疾病认知护理干预，护理人员向患者讲解高血压疾病的相关知识、临床表现、治疗方法以及对并发症的预防，针对患者提出的问题进行详细的讲解，同时，向患者及其家属发放健康教育手册，定期举办高血压健康知识讲座，文化水平较低的患者应采取一对一的护理。

1.2.2 对患者进行饮食和生活干预，护理人员督促患者按时休息，养成一个良好的作息规律，同时，给予患者合理饮食，保证营养平衡，以清淡为主，多吃蔬菜和水果，保证患者大便通畅。

1.2.3 对患者进行心理护理，患者由于在治疗的过程中经常会产生不良情绪，护理人员应根据患者的实际状况，使患者保持一个良好的心理状态，减轻患者的精神压力，避免不良情绪对高血压疾病产生负面影响。

1.2.4 对患者进行用药护理，护理人员指导患者每天坚持且按规律进行服药，不可随意的停药或者增加减少药物的剂量。在整个护理干预的过程中，要对患者进行一定的运动护理干预，根据患者的年龄制定合适的运动锻炼计划，并长期坚持，有效的对患者血压进行控制。

1.3 评定标准

在患者护理干预前和护理干预后的3个月、6个月和12个月对患者的血压变化情况进行记录，对患者的疾病认知、健康生活、心理、用药等自我能力进行评估，发放自我管理能力调查表并采用三级评分法[2]，总分为10分，分数越低表明患者自我管理能力越低。

1.4 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS 19.0统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

表1 护理干预前后患者血压水平对比

表1 护理干预前后患者血压水平对比

注：与干预前比较，*P＜0．05

指标干预前干预后12个月128．5±9．9*82．3±9．1*-收缩压舒张压168．9±11．8 112．3±9．5 3个月161．2±11．1*100．5±9．5*6个月137．6±10．2*91．1±9．0*

表2 护理干预前后患者自我管理能力对比

表2 护理干预前后患者自我管理能力对比

注：与干预前比较，*P＜0．05

1．2±0．7 3．5±0．7*6．9±0．9*9．2±1．5*时间疾病认知健康生活心理用药干预前-干预后3个月6个月12个月4．1±0．8 6．2±0．9*7．4±1．1*9．2±2．1*2．2±0．1 4．1±0．2*5．9±0．4*8．6±0．6*2．2±0．5 4．2±0．8*8．0±0．7*9．5±0．8*

2 结果

2.1 干预前后患者的血压变化

患者在护理干预后的3个月、6个月和12个月收缩压和舒张压均优于护理干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 干预前后患者自我管理能力

老年高血压患者在护理干预后对疾病认知、健康生活、心理、用药等自我管理能力均好于护理干预前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，通过积极的治疗和护理干预能够有效控制患者血压，提高自我管理能力，使之维持在一个正常的范围之内[3]。目前依从性不好，普遍认为随着年龄的增大，患病人数逐渐增多，患者临床中多表现为血压波动大、味觉灵敏度下降，合并一些其它心血管危险因素，严重危害老年患者的生命健康[4]。

对老年高血压患者进行护理干预能够有效改善老年患者的不良生活习惯，提高患者的自我管理能力[5]。本研究中，通过对患者进行疾病认知护理，使患者对高血压疾病相关知识的了解程度提高，了解高血压的病因、危害、临床表现、对疾病的预防和治疗等，患者及其家属能够树立良好的健康理念，从而在根本上提高自我管理能力，对患者进行饮食和生活护理，保证患者养成一个良好的生活习惯和饮食习惯，有助于对高血压起到控制的效果，对患者进行心理护理，患者在拥有积极健康心态的同时，能够有效提高战胜疾病的信心，提高治疗的配合度，对患者进行用药护理，保证患者按时按规律服药，通过药物治疗促进患者更快恢复健康，对患者进行运动干预护理，能够提高患者自身免疫力，增强体质，有效的对高血压中的舒张压和收缩压起到控制的效果，最终使患者的自我管理疾病能力也得到提高[6-9]。本研究中，通过对120例老年高血压患者进行护理干预后，患者的血压水平以及自我管理能力得到有效提高，与干预前均有改善，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预能够有效控制老年高血压患者的血压水平，提高患者自我管理疾病的能力，患者在治疗过程中保持一个良好的心理状态，积极配合治疗，按时服药，从而有助于患者更快恢复健康。

[1] 张海清． 专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为改善的效果探讨[J]． 基层医学论坛，2015，19（15）：2100-2101．

[2] 陈霞． 护理干预对健康体检人群中老年高血压患者血压水平的影响[J]． 国际护理学杂志，2013，32（12）：2872-2873．

[3] 李琴芝． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]．中国医药指南，2014，12（18）：304-305．

[4] 孙然． 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]． 中国继续医学教育，2014，6（4）：43-44．

[5] 舒小芳，林芳宇． 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J]．现代临床护理，2009，8（7）：12-14．

[6] 计建敏，肖文全． 护理干预对中老年高血压患者血压水平的影响[J]． 河南外科学杂志，2011，17（6）:153-154．

[7] 陈引东． 护理干预对社区高血压病人自我管理的影响[J]． 全科护理，2011，9（9）：770-771．

[8] 柳杨青． 护理干预对社区高血压病人自我管理的效果评价[J]． 世界临床医学，2015，9（5）：214，221．

[9] 胡梅． 术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价探讨[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（8）：249-250．

如何撰写论文的“材料和方法”

材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：（1）选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；（2）采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；（3）经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

Effect of Nursing Intervention on Blood Pressure and Self-management in Elderly Patients With Hypertension

ZHANG Yuexia Neurology Department, Affiliated Quanzhou First Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on blood pressure and self-management in elderly hypertensive patients.Methods120 elderly patients with hypertension were selected and their blood pressure level and self-management effect were analyzed by nursing intervention.ResultsThe blood pressure level and self-management ability were better than those before nursing intervention (P＜0.05) at 3 months, 6 months and 12 months after intervention.ConclusionNursing intervention can effectively improve the awareness and ability of self-care, control blood pressure, improve the poor eating habits and lifestyle of patients and improve the ability of self-management.

nursing intervention; elderly hypertension; self-management

R473

A

1674-9316（2017）01-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．108

福建医科大学附属泉州第一医院神经内科，福建 泉州362000