骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

米久雪

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

米久雪

目的探讨骨科大手术下肢深静脉血栓的预防以及护理。方法将40例骨科大手术患者随机分为两组，对对照组的骨科大手术患者给予常规的护理，对观察组骨科大手术患者给予系统性的预防护理措施以及优质护理服务理念指导下的护理措施。结果观察组患者在带有预防措施的护理下可有效预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的形成。结论对骨科大手术患者实施带有预防措施的护理服务，有利于下肢静脉血栓的预防，因此，可以运用到骨科大手术患者的护理当中。

骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防；护理

下肢深静脉血栓是骨科大手术后的常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。也正因为如此，人们的关注力度逐渐加大，骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防以及护理显得尤为重要，所以，护理人员应加强针对性的预防护理措施在行骨科大手术下的患者中应用，以减少下肢深静脉血栓的发生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，对照组患者20例，其中人工股骨头置换术患者5例，全膝关节置换术患者7例，骨盆骨折患者3例，髋关节置换术患者5例，男性10例，女性10例，平均年龄（41.5±13.36）岁，平均身高（1.62±0.18）米；观察组患者40例，其中人工股骨头置换术患者12例，全膝关节置换术患者16例，骨盆骨折患者4例，髋关节置换术患者8例，男性22例，女性18例，平均年龄为（40.18±14.27）岁，平均身高（1.65±0.16）米，据统计，对照组和观察组在年龄、性别、身高、病种方面差异无统计学意义，因此可以将两组进行比较。

1.2 研究方法

对对照组的骨科疾病患者进行常规护理。对观察组的患者进行预防干预下的护理，主要表现在以下几个方面：一是患者手术前的预防。主要指护理人员对患者进行健康指导和健康宣教，让患者清楚地了解所患疾病的临床症状和治疗手段，尤其是对手术并发症的宣教[2-3]；二对患者进行心理疏导。部分患者遇到手术问题就会产生巨大的心理压力，认为只要做手术就非常害怕，护理人员一定要及时纠正患者的认识，并对患者的心理压力以及精神紧张度进行疏导，同时，可以向患者讲解相同病例的治疗措施以及恢复情况，着重讲解术前训练和术后康复对预防下肢静脉血栓的重要性；三是手术后的预防[4]。要对患者进行血液流变学指标的检查，当相关检测反映出血液中的各项指标时，医生就可以根据指标简单判断患者血液的实时状态，如果有异常，则可以进行其他方面的及时护理干预，防止血栓的发生，药物干预方面，可对术后12 h后的患者给予低分子肝素药物治疗，患者注射这类抗凝药物后，出现倾向较小，安全性较高，可以有效预防血栓的发生[5]。

1.3 观察指标

观察两组骨科大手术患者的精神紧张程度、住院天数以及术后恢复情况和下肢静脉血栓的患有率。

1.4 统计学方法

通过SPSS 11.5统计学软件对相关的数据进行统计和分析，计数资料采用（%）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

表1 两组患者对比结果统计表

2 结果

在本次研究中，对比两组骨科大手术患者的各方面数据，可以得出两组患者的数据相差较大，详见表1。

3 分析

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者劳动力及生命安全的一大危险。下肢静脉血栓在临床上一直深受重视[6]。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。因此，在骨科大手术后，要坚决避免患者下肢静脉血栓的发生，因此要求护理人员要加强对患者的预防护理，在手术前，对患者进行健康宣教和心理疏导，让患者更全面地认识疾病以及治疗方案，缓解精神压力，以更好的状态进行手术治疗[7]；在手术结束后，预防护理工作更加重要，采用药物以及物理手段进行并发症的预防和康复锻炼，并指导患者及其家属进行腿部按摩，告知饮食的注意事项等[8-9]。

[1] 陈嫣红，陈伟莲，刘伟琼． 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]． 当代医学，2011，17（27）：4-6．

[2] 王彩莉． 骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J]． 吉林医学，2012，33（27）：5975-5976．

[3] 袁旭，何明菊． 骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：277-278．

[4] 付丽萍． 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]． 临床和实验医学杂志，2009，8（10）：156-157．

[5] 张瑞，王婧，谭婉玲． 骨科大手术术后下肢深静脉血栓护理的研究[J]． 中国医药导刊，2015，17（12）：1287-1289．

[6] 李家玲，支乐． 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理探讨[J]．当代医学，2016，22（28）：101-102．

[7] 武霞． 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（16）：293-294．

[8] 于成，王晓，曲荣练． 70例骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]． 大家健康（下旬版），2015，9（12）：245-246．

[9] 刘玮，鞠倩，徐飞． 品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：249-250．

Prevention and Nursing of Deep Venous Thrombosis of Lower Limb in Orthopedics Department

MI Jiuxue Orthopaedic Department, Affiliated Second Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010, China

ObjectiveTo investigate the prevention and nursing care of lower extremity deep venous thrombosis in the orthopedics department.Methods40 cases of patients of operation in orthopedics department were randomly divided into two groups, given routine nursing in orthopedics department surgery patients in the control group, the preventive nursing care of patients in the observation group were given systemic orthopedics department operation and nursing guidance under the concept of high quality nursing service.ResultsThe patients in the observation group can effectively prevent the formation of deep venous thrombosis of lower limbs after major surgery in department of orthopedics with preventive measures.ConclusionThe implementation of preventive measures of nursing services for patients with major surgery in the department of orthopedics, is conducive to the prevention of lower limb venous thrombosis, therefore, can be applied to the department of orthopedics in patients with major surgery nursing.

major surgery in the department of orthopedics; deep venous thrombosis of lower limb; prevention; nursing

R473

A

1674-9316（2017）01-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．103

重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆 400010