妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理价值研究

王小燕 王宁 房汝敏

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理价值研究

王小燕 王宁 房汝敏

目的研究妇产科手术后患者出现的下肢血栓性静脉炎的具体护理措施。方法以2013年12月- 2015年12月来我院妇产科进行手术并出现下肢血栓静脉炎的120例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用常规的处理措施，观察组在对照组的基础上，实行临床护理干预工作，术后1个月对比并观察两组患者的手术恢复情况和护理满意度。结果两组患者在一段时间的护理之后，观察组患者的护理有效率为92．5%，对照组的护理有效率为80．5%，两组患者数据对比差异有统计学英语（P＜0．05）。结论对于下肢血栓性静脉炎的综合临床护理干预措施，是一项缓和护患关系的有效措施。

妇产科；下肢血栓性静脉炎；临床护理

下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后出现的较为恶劣的术后并发症，且临床发生率较高，如果对患者的诊断不及时，没有采取有效的救治措施，和术后的综合性全面护理，会导致患者的下肢瘫痪等不可再救治的损伤，甚至会造成全身系统的疾病，累及到患者的肺部甚至脑部血管的堵塞，对患者的生命造成威胁[1]。为了研究妇产科手术之后患者出现的下肢血栓性静脉炎的具体护理措施以及采取护理所具有的临床价值，预防妇产科手术后的并发症。我院对2013年12月- 2015年12月来我院妇产科进行手术并出现下肢血栓静脉炎的120例患者进行研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月- 2015年12月我院收治的120例妇产科手术后患有下肢血栓性静脉炎的患者作为观察对象。对照组60例患者中，年龄37～65岁，平均（45.91±2.97）岁，23例患者患有子宫肌瘤，10例患者宫外孕，11例患者患有子宫内膜癌，8例患者患有输卵管癌，8例患者患有卵巢囊肿。其中左下肢34例，右下肢26例。均于术后2～7 d发病，病程9～l9 d。观察组60例患者中，年龄36～62岁，平均（46.48±3.01）岁，22例患者患有子宫肌瘤，14例患者宫外孕，5例患者患有子宫内膜癌，10例患者患有输卵管癌，9例患者患有卵巢囊肿。其中左下肢35例，右下肢25例。均于术后1～6 d发病，病程9～l7 d。对比分析两组患者的一般资料，在平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可以进行分析对比。

1.2 方法

以2013年12月- 2015年12月来我院妇产科进行手术并出现下肢血栓静脉炎的120例患者为研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用常规的处理措施，观察组在对照组的基础上，实行临床护理干预，术后1个月对比并观察两组患者的手术恢复情况和护理满意度[2]。

综合护理干预措施：帮助患者进行适量的运动锻炼，患者如果手术过程持续较长，术后4 h后，护士需要给患者活动下肢，促进足、趾位置的血液运行[3]。需要加强注意，活动患者的肢体时，所用的力度要小，动作要迟缓，进行的时间持续不能太长，每次5～10 min，每天进行3～6次。另外在给患者静脉滴注时，应明确患者的具体穿刺位置，输注较为刺激性的溶液时，要加大稀释浓度，并降低静脉滴注的速度，减少浓度较高所造成的患者血管的刺激性，保护患者的动脉管壁，适宜选择上肢进行静脉滴注，保障一次性输注顺利，使用下肢尤其是左下肢，持续较长的输液过程时，要注意对于患者肢体保温工作[4]。患者手术之后，要使用合适的止血药物。应按照手术中具体情况选择止血药物的具体形式及剂量，常规时间是手术之后1～2 d就停止使用，长时间的使用止血药物没有治疗作用，却会造成血栓恶化的危险。另外还要全面观察患者的基本生命体征，及早诊断、及早治疗，尤其是那些容易造成下肢血栓性静脉炎的危险因子的患者，如：手术创伤较大、手术持续时间长、下肢静脉曲张的患者，更应该关注患者的早期临床表现及具体反应[5]。

1.3 统计学方法

2 结果

两组患者在一段时间的护理之后，均比护理之前有较好的病情恢复，其中，观察组的患者的护理有效率为92.5%，对照组的护理有效率为80.5%，两组患者数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者的护理满意度高于对照组的满意度，对比差异具有统计学意义。

3 结论

形成下肢静脉血栓的具体机制是血流流动迟缓、血管管壁受到创伤等，妇产科手术之后，损伤会引发炎性因子分泌，从而提高纤维蛋白原和血小板的聚集水平，所以使血液达到凝集，手术后长期卧床会引发血液的流动迟缓[6-7]。所以妇产科手术后的患者，很大程度会造成下肢血栓性静脉炎[8]。

本次实验结果显示。两组患者在一段时间的护理之后，均比护理之前有较好的病情恢复，其中，观察组的患者的护理有效率为92.5%，对照组的护理有效率为80.5%，两组患者数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组的满意度，对比差异具有统计学意义。可以得出以下实验结论：对于下肢血栓性静脉炎的综合临床护理干预措施，是一项缓和护患关系的有效措施，有利于患者的临床并发症的恢复，对患者的预后帮助作用很大，患者的护理满意度提高。

[1] 田素英，王玲．一例下肢静脉炎患者的护理体会[J]． 大家健康（中旬版），2012，6（1）：37-38．

[2] 梁秉伟．妇产科手术后下肢静脉炎的临床护理措施[J]． 健康大视野，2013（5）：347．

[3] 杨安平，何丽琼．妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理分析[J]． 中国民族民间医药，2013，22（3）：118-119．

[4] 张欣．妇产科术后下肢血栓性静脉炎48例的观察及护理[J]． 中国现代药物应用，2011，5（8）：96-97．

[5] 王珊． 妇产科术后下肢血栓性静脉炎的护理[J]． 中国继续医学教育，2015，7（3）：149-150．

[6] 王海莲．5例颌面手术后患者下肢镇痛泵伴滴致深静脉炎的原因分析与护理体会[J]． 中国现代药物应用，2015，9（13）：222-224．

[7] 满亚男． 人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（15）： 221-222．

[8] 凌巧．对妇科术后下肢血栓性静脉炎患者行护理干预的效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（6）：44-45．

Study the Clinical Nursing Value of Thrombophlebitis After Lower Extremities Surgery in Department of Obstetrics and Gynecology

WANG Xiaoyan WANG Ning FANG Rumin Department of Obstetrics and Gynecology, The Second People’s Hospital of Jiaozuo, Jiaozuo He’nan 454001, China

ObjectiveTo study the specific nursing measures for patients after gynecologic surgery of lower limb thrombophlebitis.MethodsChose 120 cases of patients in our hospital of obstetrics and gynecology surgery and venous thrombosis of lower extremity as the research object, from December 2013 to December 2015, divided into control group and observation group, 60 patients in each group, the control group using conventional treatment, the observation group in the control group, the implementation of clinical nursing work. After a month and compare two groups of patients with surgery recovery and nursing satisfaction.ResultsTwo groups of patients after nursing a period of nursing, the observation group patients nursing efficiency was 92.5%, control group was 80.5%, two groups of data comparison with significant difference (P＜0.05).ConclusionComprehensive clinical for lower limb thrombophlebitis of the nursing intervention is an effective measure to ease the relationship between nurses and patients.

department of obstetrics and gynecology, thrombophlebitis, clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）01-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．096

河南焦作市第二人民医院妇产科，河南 焦作 454001