分析血清细胞因子和红细胞免疫指标与轮状病毒腹泻的关系

曹玉琳

分析血清细胞因子和红细胞免疫指标与轮状病毒腹泻的关系

曹玉琳

目的探讨血清细胞因子和红细胞免疫指标与轮状病毒腹泻的相关性。方法入选患者均采用郭氏法检测血清细胞因子与红细胞指标。结果试验组TNF-α、IL-10以及hs-CRP指标高于对照组（P＜0．05），试验组IL-2低于对照组（P＜0．05）。结论轮状病毒腹泻患者血清细胞因子和红细胞指标关系密切，临床应动态监测患者血清细胞因子和红细胞指标，提高临床诊断、治愈率。

轮状病毒；血清细胞因子；红细胞；诊断

轮状病毒是临床上常见的病原菌，它是婴幼儿重症腹泻的主要病原体之一。近年来，血清细胞因子与红细胞指标在轮状病毒腹泻中得到应用，这些指标能作为机体多方面反应状态的重要指标，动态了解患者的病情变化，为患者临床治疗提供依据[1-2]。为了探讨血清细胞因子与红细胞指标与轮状病毒腹泻的关系，选取2014年12月- 2015年12月我院诊治的64例轮状病毒腹泻患者资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年12月- 2015年12月我院诊治的64例轮状病毒腹泻患者为试验组，同期入院的64例健康人员设为对照组。患者均经过粪轮状病毒酶联免疫吸附试验检测IgM阳性及细菌培养阴性。排除不符合临床诊断标准者；排除严重心、肝、肾功能异常者；排除合并其他疾病者。患者及家属对治疗方案等知情同意，且自愿签知情同意书，两组患者性别等临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法

入选患者均采用郭氏法检测血清细胞因子与红细胞指标：入院后第2 d抽取5 ml静脉血，将部分血液标本离心处理后取上层清液进行血清细胞因子检测，检测指标为肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）及超敏-C反应蛋白（hs-CRP），采用其他血液标本进行红细胞免疫指标测定，内容包括：免疫黏附促进因子（FEER）、免疫黏附抑制因子（FEIR）、循环免疫复合物（CIC）及直向肿瘤红细胞花环试验（DTER）指标，检测时采用常规郭氏法，入选患者检测时均由医院同一位检测医师进行测定，测定相关操作步骤必须严格遵循试剂盒、仪器相关操作步骤进行[3-4]。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者血清细胞因子比较

本研究中，试验组TNF-α、IL-10以及hs-CRP指标高于对照组（P＜0.05）；试验组IL-2低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组的红细胞免疫指标比较

本研究中，试验组FEIR、CIC红细胞免疫指标高与对照组（P＜0.05）；试验组FEER、DTER红细胞免疫指标低与对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

轮状病毒腹泻是临床上常见的疾病，临床上导致儿童腹泻的病原体相对较多，而轮状病毒则是临床中婴幼儿中最为常见的病原体。轮状病毒分布相对比较广，能够感染人和多种牲畜等，并且能感染人类的轮状病毒具有相同的族抗原特征。相关研究显示[5]，轮状病毒感染主要通过消化道传播，且在秋冬季发生率较高，具有较强的季节性。相关数据显示[6]，我国婴幼儿急性腹泻在秋冬季节发生率较高，且30%～60%是由轮状病毒引起。

轮状病毒腹泻患者发病后机体内的炎性应激状态呈现为异常的状态，临床上应该加强血清因子与红细胞免疫检测，并根据检测结果采取积极有效的措施进行干预。患者发病后机体免疫发生变化较大，并且患者疾病越严重，异常程度更加突出[7]。为了进一步提高临床确诊率和治愈率，医院应该加强患者血清细胞因子和红细胞等相关指标的检测，结合患者的临床表现等进行综合评估，而对于确诊患者则应该加强病原菌及耐药性监测，根据监测结果选择针对性的抗菌药物，使得患者的治疗更具针对性，促进患者早期恢复[8]。

表1 两组患者血清细胞因子比较

综上所述，轮状病毒腹泻患者血清细胞因子与红细胞指标关系密切，临床应动态监测患者血清细胞因子与红细胞指标，提高临床诊断、治愈率。

表2 两组的红细胞免疫指标比较（%）

[1] 叶卉初，刘玉华． 2010-2012年北京地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究[J]． 中华实验和临床病毒学杂志，2012，26（6）：432-434．

[2] 胡婷婷，冀新凤，陈慧芳，等． 2010-2011年广州市某社区流动人口儿童病毒性腹泻的流行病学特征[J]． 中华疾病控制杂志，2013，17（4）：359-361．

[3] 江保明，杨晓明，徐德启． 轮状病毒疫苗的现状和发展动向[J]． 中国生物制品学杂志，2012，25（2）：251-253．

[4] 张又，刘立颖，董慧瑾，等． 三种轮状病毒免疫层析抗原检测试剂盒的性能比对研究[J]． 中华检验医学杂志，2012，35（2）：183-184．

[5] 冀敏，郭新菊． 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J]． 中国实用医药，2015，9（30）：32-33．

[6] 郭爱霞． 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J]． 中国现代药物应用，2015，9（22）：28-29．

[7] 黄毛山． 2型糖尿病微血管病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床价值[J]． 中国农村卫生事业管理，2015，35（2）：269-270．

[8] 李素芬，石节丽，李瑞霞，等． 糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系[J]． 实用临床医学，2016，17（1）：10-13．

Analysis the Relationship of Serum Levels of Cytokines and RBC Immune Index With Rotavirus Diarrhea

CAO Yulin Department of Clinical Laboratory, The First People's Hospital of Nanyang City, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo investigate the correlation of serum levels of cytokines and RBC immune index with rotavirus diarrhea.MethodsThe serum cytokines and red blood cell markers of patients wih rotavirus diarrhea were detected by the Guo's method.ResultsThe TNF-α, IL-10 and hs-CRP levels in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P＜ 0.05). The IL-2 level in the experimental group was lower than that in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe relationship between serum cytokines and erythrocyte parameters in patients with rotavirus diarrhea is closed, and the clinical parameters of serum cytokines and red blood cells should be monitored dynamically to improve the clinical diagnosis and cure rate.

rotavirus; serum levels; RBC; diagnosis

R446．1

A

1674-9316（2017）01-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．061

河南省南阳市第一人民医院检验科，河南 南阳 473000