舒适护理模式在创伤性气胸胸腔闭式引流患者中的应用价值

张云玲

（大同煤矿同煤集团总医院心胸外科，山西 大同 037003）

舒适护理模式在创伤性气胸胸腔闭式引流患者中的应用价值

张云玲

（大同煤矿同煤集团总医院心胸外科，山西 大同 037003）

目的探讨对创伤性气胸患者在接受胸腔闭式引流治疗期间实施舒适护理干预的效果。方法选择过去一段时间在我院在接受胸腔闭式引流治疗的创伤性气胸患者84例，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规模式进行护理；观察组采用舒适护理模式进行护理。比较两组不良反应例数、对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度。结果观察组患者出现1例不良反应少于对照组的8例，差异有统计学意义（P＜0.05）；对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度达到95.2%，高于对照组的78.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对创伤性气胸患者在接受胸腔闭式引流治疗期间实施舒适护理干预，可以缩短治疗时间，提高满意度。

创伤性气胸；胸腔闭式引流；舒适护理；效果

创伤性气胸属于临床上较为常见的一种急性疾病，由于工业和交通业近年来的不断发展，环境随之发生变化，创伤性气胸的发病率呈现逐年升高的发展趋势[1]。本文主要探讨对创伤性气胸患者在接受胸腔闭式引流治疗期间实施舒适护理干预的临床效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2016年10月在我院在接受胸腔闭式引流治疗的创伤性气胸患者84例，随机分为对照组和观察组，各2例。对照组创伤性气胸发病时间1 h～16 h，平均（6.9±1.4）h；患者年龄29～77岁，平均（45.1±8.5）岁；男25例，女17例；观察组创伤性气胸发病时间1 h～14 h，平均（6.5±1.2）h；患者年龄2 6～7 9岁，平均（45.4±8.2）岁；男27例，女15例。两组患者一般指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规模式进行护理；观察组采用舒适护理模式进行护理，具体措施包括：（1）心理：倾听患者陈述， 与之进行交谈，通过交谈对思想顾虑进行了解，并是答案给疏导。将病情变化、转归、手术方法、注意事项、康复时间、程序等向患者进行介绍。（2）体位：讲解保持正确体位的重要性，尽量取半卧位、坐位，床头适当的太高15～30°。臀部垫水垫。（3）置管护理：指导患者在咳嗽的时候，可以用手对穿刺伤口的部位进行适当的按压，使疼痛程度减轻。采用放松疗法、音乐疗法、变换体位等方法减轻不适，必要时可以应用止痛药。（4）拔管护理：拔管操作前应该嘱咐病人进行深呼吸，然后屏气，拔管操作时候的动作保证轻柔。经常巡视，对皮下肿胀，、敷料渗液、渗血等情况进行观察。（5）环境：室温控制在24℃左右，湿度应该保持在55%左右，病房保持清洁卫生，空气保证新鲜，定时进行通风处理。（6）生活护理：每天保持皮肤和被服的清洁，进食清淡且没有刺激性富含营养的食物，尽可能多的使用新鲜的疏菜和水果，多喝水。

1.3 评价标准

在创伤性气胸治疗结束患者出院的当天对胸腔闭式引流期间护理的满意度进行不记名打分调查，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，其余为基本满意[2]。

1.4 观察指标

不良反应例数、对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应例数

观察组患者出现1例不良反应少于对照组的8例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度

对照组对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度为78.4%，观察组为95.2%，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对胸腔闭式引流治疗期间护理服务的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

胸腔闭式引流技术属于临床对创伤性气胸患者进行治疗的一个常用方法，可以使患者胸腔的负压状态得到有效改善，对肺复张、胸膜腔闭合、肺功能的恢复能够产生积极的促进作用[3]。舒适护理干预属于临床上公认的一种较为有效的护理服务手段，在具体实施过程中主要强调的是护理人员-患者-社会之间进行整体的配合，使患者能够在疾病治疗期间切实的感受到舒适。让患者身心始终处于最佳的状态，以便能够更好地配合治疗，降低并发症发生的可能性，为患者早日康复提供必要条件，是该项护理服务的主要目的。在临床上积极开展舒适护理，护理人员必须掌握相关知识，坚持“以人为本”的护理服务理念，健康教育时，利用专业知识、技术、技巧，使患者的痛苦在最大程度上得以解除[4]。

[1] 张 艳.26例创伤性迟发性血胸病人的病情观察及护理[J].全科护理,2015,3(9):826-827.

[2] 李宁宁.创伤性血气胸行胸腔闭式引流术10例的观察及护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(14):3749-3750.

[3] 刘晓兰.86例创伤性气胸患者的急救与护理分析[J].检验医学与临床,2013,10(16):2183-2184.

[4] 黄美玉.创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的护理体会[J].中国保健营养,2013,1(1):188-189.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.34.01