糖尿病护理在糖尿病健康教育中的作用

张杰静

[摘要] 目的 探究糖尿病护理在糖尿病患者健康教育中的作用。方法 按照随机数字表法将2014年4月—2016年7月入诊该院治疗的204例糖尿病患者分为研究组以及对照组各102例，其中对照组进行常规护理，研究组在其基础上加强健康宣教，对比两组患者护理前后空腹血糖（FPG）水平、糖尿病知识掌握情况，以及护理后疗效、护理满意度。结果 护理前，两组FPG水平差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为95.10%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者糖尿病知识掌握情况以及护理满意度，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者加强健康宣教可以较好提高疗效，且对患者控制血糖具有积极意义，患者对此种护理方式满意度较好。

[关键词] 糖尿病护理；健康宣教；糖尿病不良事件

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0152-02

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，已经成为心血管疾病、恶性肿瘤之后对人类危害最大的非传染性流行病，若人体长期存在高血糖，则会对眼、肾、血管、神经、心脏等器官造成慢性损害，甚至产生功能障碍。糖尿病患者高血糖症状大多是由于胰腺功能损伤或者胰岛素分泌缺陷导致，此类患者需要终身治疗[1]。通过相关治疗以及护理，可以改善患者血糖水平以及临床症状，但是需要通过不断服用降糖药物，且服药或者使用胰岛素期间容易发生并发症，对患者日常生活以及生活质量影响较大[2]。目前，健康教育作为糖尿病的一种有效措施，临床已经推广使用，但是在糖尿病患者中仍然需要更多研究。该文对204例糖尿病患者进行了不同护理方式的对比研究，取得一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文共选取了204例糖尿病患者，所有患者均为2014年4月—2016年7月入診该院治疗，按照随机数字表法将所有患者分为两组（研究组以及对照组）各102例，所有患者均符合糖尿病的诊断标准且遵医嘱服用药物[3]，所有患者均无严重心脑肾等器官病变。其中对照组男51例，女51例，年龄22～67岁，平均（45.84±3.99）岁；研究组男50例，女52例，年龄21～68岁，平均（45.58±3.83）岁。两组患者以上资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，定时开窗通风，保持病房整洁，每天为患者测量血糖，嘱咐患者按时使用降糖药物，若患者有关于疾病的疑问则积极热心地解答。研究组在其基础上加强健康宣教，主要措施如下：在患者入院后进行有关院外、院内糖尿病健康知识的系统计划，将制定的计划交与专家组审定后修改或完善。院外教育是指患者住院期间的健康教育，通过到家随访以及电话随访的方式对患者用药情况以及疾病病情了解后加强健康宣教。主要健康宣教内容，包括饮食、运动、生活、药物、心理指导等方面，指导患者定期进行尿糖、血脂、血压、肝肾功能等方面的测定，对有关并发症积极防治。①加强饮食护理，告知患者应当少食多餐，日常生活中不可多食甜食，日常携带糖果，预防低血糖的发生；②指导患者养成定期运动的习惯，以慢跑等有氧运动为宜；③为了更好控制血糖水平应当遵医嘱使用降糖药物，不可擅自停药、减药，告知患者不积极控制血糖的危害以及用药不良反应；④指导患者保护皮肤完整，预防感染，告知其糖尿病足等并发症的发生原因、危害以及预防措施、主要症状；⑤向患者发放宣传手册，对患者解释疾病的发病原因、治疗方式、危害、并发症等。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后空腹血糖（FPG）水平[4]。显效：FPG水平为3.9～6.0 mmol/L；好转：FPG水平为6.1～6.9 mmol/L；无效：FPG水平>7.0 mmol/L。分别于护理前后采用自制评估量表对患者糖尿病知识掌握情况进行评估[5]，共25道题目，总分100分，分数越高表示患者对糖尿病健康知识掌握越好。采用自制满意度调查量表调查对比护理后患者对护理过程满意度，满分10分，分数越高表示满意度越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后FPG水平对比

护理前，两组FPG水平差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 疗效对比

研究组总有效率为95.10%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 护理前后糖尿病知识掌握情况以及护理后护理满意度对比

护理前两组患者糖尿病知识掌握情况以及护理满意度，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着近年来人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，糖尿病不论在发达国家还是发展中国家的发病率均有所上升，与高血压、高血脂并成为“三高症”，对人们身体健康造成较大威胁，据统计我国已经成为糖尿病发病率第二大国，且糖耐量异常（IGT）位居世界第一[6-8]。治疗糖尿病的有效措施包括饮食控制、药物治疗、血糖检测、健康教育等，健康教育的实质是一种干预治疗手段，可以通过向患者灌输疾病危害、治疗必要性以及并发症的预防措施等，向患者提供改变行为以及生活方式的必备知识、技术以及服务等，使患者在面临健康问题时做出自我选择，改善生活方式，积极治疗疾病。该文研究表明，护理前，两组FPG水平差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为95.10%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者糖尿病知识掌握情况以及护理满意度差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明对糖尿病患者加强健康宣教，可以较好控制血糖水平，可以取得更好额治疗效果，患者糖尿病知识掌握情况更好且对此种护理方式较为满意。马静[9]进行了类似的研究，其研究表明，对糖尿病患者使用全程健康教育模式患者满意度较好（91.56%），且治疗效果更为乐观（87.34%），对患者进行健康教育后在对患者进行有关健康知识掌握情况的调查，发现患者知识掌握情况较好，均达到85分以上。其研究结果与该文类似，说明该文具有一定说服力。对造成以上结果的原因进行分析，糖尿病作为一种慢性疾病，患病初期并无危险性较大的临床症状，患者往往重视度不高，其在长期服药的过程中可能会由于对疾病认识不够、经济能力不足等原因停药，导致病情反复。而对患者加强健康宣教后，患者往往表现出对疾病更高的重视程度，在长期的治疗过程中不会擅自停药，且对自身血糖情况更为关注，这也在无形中使患者血糖水平控制更好。临床使用多种形式的健康宣教方法，对患者进行心理、饮食、用药、并发症、以及运动、生活等方面的干预，可以改变患者的治疗角色，使其从被动接受治疗的角色转变为积极预防并发症并治疗疾病的主动角色，从而达到控制病情的目的，提高了临床治疗效果且提高了医护人员的工作效率[9]。

综上所述，对糖尿病患者加强健康宣教可以较好提高疗效，且对患者控制血糖具有积极意义，患者对此种护理方式满意度较好。

[参考文献]

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[8] 马小琴，周宁，汪永坚，等.熏洗法应用于糖尿病护理的文献计量学分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（31）：4468-4471， 4472.

[9] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.

（收稿日期：2016-10-12）