肋骨骨折合并2型糖尿病的术前护理

闫冬梅

[摘要] 目的 总结肋骨骨折合并2型糖尿病患者实施术前护理干预的效果，总结术前护理干预实施的价值。方法 从该院在2015年1—12月期间收治住院治疗的肋骨骨折合并2型糖尿病患者中选择80例作为此次实验研究对象，按照护理干预方案不同，将患者分为采取常规护理干预的参照组以及实施术前联合护理干预的实验组，对比两组患者术后并发症情况以及临床护理满意度.结果 实验组患者的术后并发症发生率为2.5%明显低于参照组患者的17.5%（χ2=5.000 0，P=0.025 3<0.05）。同时，从两组患者护理满意度情况来看，实验组患者护理满意度为97.5%，参照组护理满意度为77.5%（χ2=7.314 3，P=0.006 8<0.05）。结论 肋骨骨折合并2型糖尿病患者于术前实施联合护理干预，能够有效降低患者术后并发症问题，提高护理满意度，在改善患者生活质量的同时改善护患之间的紧张关系，值得推广应用。

[关键词] 肋骨骨折；2型糖尿病；常规护理；联合护理；并发症

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0137-02

临床数据调查结果显示，肋骨骨折的临床发病人数呈现逐年递增的发展趋势，成为影响患者健康生活质量的常见性、多发性骨折类型[1]。具体分析肋骨骨折发生的主要因素，包含交通事故、高空坠落伤、挤压伤以及直接性的暴力损伤等[2]。对于肋骨骨折患者来说，其一旦合并2型糖尿病就会增加骨质酥松以及骨折的危险，影响预后治疗效果。对于肋骨骨折合并2型糖尿病患者来说，对其实施有效的术前护理干预能够降低患者术后并发症发生的几率。该文就该院2015年期间收治治疗的80例肋骨骨折合并2型糖尿病患者作为实验研究对象，总结常规护理以及联合护理干预在术前实施的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验研究对象，均筛选自该院2015年1—12月一年期间收治住院治疗的肋骨骨折合并2型糖尿病患者，总计80例。入选患者均进行常规身体检查以及影像学检查等，且患者自愿加入实验中，了解实验研究的目的以及相关过程。80例患者中包含男性患者49例，女性患者31例；患者年龄在40～72岁，年龄均值为（50.57±6.15）岁；患者骨折原因：高空坠落伤30例、挤压伤10例、交通事故伤35例、另外5例为直接暴力伤以及其他伤。按照具体临床护理方案，将患者分为两组，组间基本资料比较（P>0.05），符合实验研究的科学性标准。

1.2 护理方法

参照组：该组40例肋骨骨折合并2型糖尿病患者均行常规护理干预。即在患者入院时对患者进行常规的血糖检测，告知患者手术期间以及手术后的相关注意事项，对患者进行休息上的叮嘱。

实验组：该组40例肋骨骨折合并2型糖尿病患者均行联合护理干预。即在常规护理的基础上加行心理护理以及饮食护理干预。饮食护理干预：对于糖尿病患者来说，控制饮食是主要治疗的方法之一，护理人员要在患者入院后对患者以及家属进行饮食上的宣教，告知合理的血糖控制对于术后伤口愈合以及降低伤口感染的益处。另外，告知患者多进食高纤维食物，根据患者血糖控制情况选择是否需要使用降糖药。心理护理干预：糖尿病本身就是一个需要长期治疗的疾病，患者受到精神以及心理上的折磨，另外面对肋骨骨折这一突发性疾病，将直接增加患者的心理情绪问题，患者表现出不同程度上的焦虑、抑郁、轻生等心理状态。要求护理人员要做好与患者日常的沟通交流，了解患者的想法和情绪上的变化情况，可以向患者介绍以往成功的手术案例，更好的增强患者治疗的信心。还需要告知患者不良心理情绪对于后期治疗的不良影响，常见问题就是术后并发症，影响预后[3-4]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的术后并发症问题，例如低血糖、脑梗死、伤口愈合效果不佳等。另外，对患者进行术后护理满意度调查，分为非常满意、满意以及不满意3个等级。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学軟件进行统计学分析。计数资料用率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间术后并发症发生率对比

实验组患者的术后并发症1例，发生率为2.5%，参照组术后并发症7例，发生率为17.5%。经统计学分析，（χ2=5.000 0，P=0.025 3）。两组患者详细并发症情况以及数。

2.2 组间护理满意度情况对比

从两组患者护理满意度情况来看，实验组患者护理满意度为97.5%，参照组护理满意度为77.5%。经统计学分析（χ2=7.314 3，P=0.006 8）。详细护理等级以及数据。

3 讨论

糖尿病作为临床治疗的多发病，与患者生活以及饮食习惯上的改变有关，患者需要长期服药，但是总体效果还不尽理想，另外加上患者机体代谢紊乱问题，所以加注了骨质酥松的发生情况[5]。另外，加上意外伤害所导致的肋骨骨折情况，患者受到突发性意外的打击（交通事故伤、高空坠落伤以及挤压伤、其他伤等），表现出更为焦躁的情绪状态。很显然，肋骨骨折合并2型糖尿病，多数患者均无法正常接受突发意外，而不良的情绪将直接影响患者的整体治疗效果[6-7]。甚至很多患者在治疗期间还会由于情绪未及时调整出现轻生的情况。

有临床相关报道指出，肋骨骨折合并2型糖尿病患者，对其实施术前护理干预，能够有效的降低患者术后并发症发生情况[8]。结合该文研究内容来看，对两组肋骨骨折合并2型糖尿病患者按照护理方案不同进行了两个组别划分，两组患者实验前的基本资料比较，P>0.05。对实验组患者采取了常规护理联合心理、饮食护理干预，强化了对患者的心理疏导与交流，并在控制饮食的基础上，更好的管理了患者的血糖情况。另外，参照组患者仅仅采取常规护理干预。从两组实验后所得数据结果来看，实验组患者的术后并发症发生率为2.5%，参照组为17.5%。经统计学分析，χ2=5.000 0，P=0.025 3。实验组患者护理满意度为97.5%，参照组护理满意度为77.5%。经统计学分析，χ2=7.314 3，P=0.006 8。直接表明了对肋骨骨折合并2型糖尿病患者实施有效术前护理干预，不但能够成功的降低患者的术后并发症发生几率，还能提高患者对于临床护理工作人员护理工作的满意程度。对于当前紧张的医护以及医患关系而言，患者的护理满意度是对其工作最好的评判标准。

4 结语

肋骨骨折合并2型糖尿病患者其术后并发症明显高于单一肋骨骨折患者，想要降低并发症发生情况必须对患者实施术前联合护理干预，在常规护理干预的基础上，对患者进行饮食以及心理上的护理，改善患者的情绪，降低患者术后伤口愈合不佳以及感染等情况。要求护理人员注意与患者之间的沟通，糖尿病患者饱受精神上的长期折磨，肋骨骨折更属于突发性疾病，所以对患者进行护理干预时必须控制好自己的情绪状态，更好的去引导患者培养更加积极向上的状态和精神面貌。

[参考文献]

[1] 刘莉美，李蕾，薛鹏，等.2型糖尿病新诊者实施运动和护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：16-18.

[2] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.

[3] 周媛.老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的分析及护理[J].护士进修杂志，2014（3）：248-249.

[4] 肖玲，姜傲，刘丽秀，等.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期的护理[J].护士进修杂志，2014（23）：2186-2187.

[5] 秦逸，丁飚.腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理[J].护士进修杂志，2013，28（10）：905-906.

[6] 王朋朋，应燕萍，高忠兰，等.APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用[J].海南医学，2016，27（12）：2057-2060.

[7] 刘丽，李新辉，姬春，等.社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究[J].中国全科医学，2012，15（3）：292-295.

[8] 侯晓敏.肋骨骨折合并2型糖尿病的术前护理[J].中国校医，2015，29（2）：139，141.

（收稿日期：2016-10-13）