益肾壮骨合剂联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症的效果观察

薛少青

[摘要] 目的 探究益肾壮骨合剂联合钙尔奇D对糖尿病合并骨质疏松症的临床治疗效果。方法 选取在该院接受治疗的90例糖尿病合并骨质疏松症患者，将所有患者随机分为对照组和观察组两组，在常规治疗的基础上，对照组患者仅接受钙尔奇D进行治疗，观察组患者接受益肾壮骨合剂联合钙尔奇D 进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果、血糖水平以及骨密度等进行观察分析。结果 治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者骨密度治疗后改善程度显著高于对照组（P<0.05），同时观察组患者的血糖、血磷、血钙以及骨碱性磷酸酶水平的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并骨质疏松症患者在常规降糖的基础上进行益肾壮骨合剂联合钙尔奇D的治疗能够显著改善患者的骨密度以及血糖水平，值得在临床广泛推广。

[关键词] 益肾壮骨合剂；钙尔奇D；糖尿病；骨质疏松症

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0009-02

糖尿病是临床常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素的缺乏，导致患者体内的糖代谢、蛋白质代谢等内分泌代谢平衡均发生不同程度的紊乱，这种紊乱不仅会对神经等系统造成损伤，同时也会造成骨代谢的紊乱以及造成骨密度的下降，进而使得糖尿病患者合并发生骨质疏松症，极大程度上加大了患者发生骨折的风险[1]。目前临床上主要采用单纯西药对这种疾病进行治疗，并未获得理想的效果。为了探寻更加有效的方法，该文对益肾壮骨合剂联合钙尔奇D对糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果进行了探究，并获得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月—2016年4月在该院接受治疗的90例糖尿病合并骨质疏松症患者，所有患者均经过检查确诊为糖尿病合并骨质疏松症，骨密度T值不超过-2.5，排除患有强直性脊柱炎、骨转移、肾上腺疾病、恶性肿瘤等对骨代谢有影响疾病的患者。将所有患者随机分为对照组和观察组两组，对照组45例，男23例，女22例，年龄54～77岁，平均年龄（64.92±9.74）岁；观察组45例，男24例，女21例，年龄53～75岁，平均年龄（63.87±10.25）岁。两组患者均同意进行该次研究，而且在年龄、性别、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规的基础治疗包括饮食控制、运动锻炼以及相对应的胰岛素注射或给予降糖药物进行降糖治疗。对照组患者在此常规治疗的基础上进行钙尔奇D治疗，1次/d，口服1片/次。观察组患者同样在常规治疗的基础上进行益肾壮骨合剂与钙尔奇D的联合治疗，3次/d，服用20 mL/次。两组患者均连续治疗2个月。对治疗结束后两组患者的疗效进行评估分析，骨密度以及空腹血糖均每周检测1次。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者治疗前后的空腹血糖、股骨近端以及腰椎骨密度、血钙、血磷和骨碱性磷酸酶水平进行检测分析。对两组患者的临床治疗效果分别设置3个等级包括显著有效、一般有效以及无效。显著有效：患者骨密度恢复到骨峰值范围，临床症状如腰痛、腿痛等基本消失，能够正常进行工作生活；一般有效：患者骨密度明显上升改善，腰痛等临床症状部分消失，工作劳动后的有轻度的不适感；无效：患者骨密度以及临床症状未改善甚至加重。总有效率=显著有效+一般有效。

1.4 统计方法

分析数据用SPSS 18.0统计学软件，计量资料结果以（x±s）表示，计数资料结果用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖、骨密度以及骨代谢指标变化

經过治疗后，两组患者血糖、骨密度以及相关骨代谢指标均较治疗前有显著改善（P<0.05）；观察组患者治疗后的改善幅度明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后临床效果情况比较

观察组患者治疗后的总有效率为93.33%明显高于对照组患者的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病作为一种代谢性疾病，不仅会导致患者体内的糖代谢紊乱，还会使得患者的骨代谢速度加快，骨质量以及骨密度下降，进而导致患者出现骨质疏松症[2]。骨质疏松症是一种常见的糖尿病并发症，也是一种全身性骨病，它也是造成糖尿病患者长期骨痛以及容易骨折的主要原因[3]。这种并发症的发生不仅会加重糖尿病患者的病情，也会极大程度降低患者的生活质量，给患者及家庭带来痛苦和负担。因此临床对于糖尿病合并骨质疏松症的治疗一直在努力寻找安全有效的治疗措施。常规的西医降糖治疗，只能将患者的血糖水平控制在一个正常范围内，同时西医提倡对于此类骨质疏松症的治疗以积极补充钙或维生素D为主要措施，但是效果并不明显。随着中医的发展，中西医结合的治疗方法也越来越多的应用在临床治疗中，并且能够获得不错的治疗效果[4]。中医认为，骨质疏松症是一种肾虚的表现，因此需要“补肾”、扶正固本以及补虚祛邪。益肾壮骨合剂主要包括丹参、牛膝、龙骨以及黄芪等多种中药材，诸药合用，能够起到活血化瘀、补肾壮骨、扶正固本的功效。因此将维生素D和益肾壮骨合剂联合治疗骨质疏松症能够标本兼治，达到提高疗效的目的。该研究结果也说明了这一点，采用联合治疗方法的观察组的临床总要效率明显高于对照组，而且其骨密度的改善程度显著高于对照组，同时观察组患者的血糖、血磷、血钙以及骨碱性磷酸酶水平的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。这充分说明了两者合用能够起到相互补充的作用，提高治疗效果。

综上所述，益肾壮骨合剂与钙尔奇D的中西医结合治疗能够显著提高糖尿病性骨质疏松症的疗效，而且可以显著改善患者骨密度以及骨代谢指标水平，为临床治疗提供了一种有效的治疗方法。

[参考文献]

[1] 刘国强，姜世平，徐谦.唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症的研究[J].临床军医杂志，2012，40（6）：1359-1361.

[2] 马淑芳，杜志坡，张明华.益肾壮骨合剂联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症[J].吉林中医药，2014，34（11）： 1133-1136.

[3] 宋子卫，林舟丹，何少康，等.独活寄生汤加味联合钙尔奇D治疗骨质疏松症82例[J].陕西中医，2013（12）：1621-1622.

[4] 常旭东. 补中益气汤化裁方配合钙尔奇D片治疗老年骨质疏松症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（7）： 717-718.

（收稿日期：2016-10-09）