西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较

董洪燕

[摘要] 目的 比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者临床效果。 方法 选取2016年1—11月在该院治疗的183例2型糖尿病患者进行观察，根据治疗药物的不同分为瑞格列奈组（73例）和西格列汀组（110例），并比较两组患者治疗前后空腹状态下血糖水平（FBG）、餐后血糖水平（PBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）以及不良反应发生率等。 结果 治疗前，西格列汀组患者FBG、PBG和HbA1C水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组患者不良反应发生率明显低于瑞格列奈组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与瑞格列奈治疗比较，西格列汀对2型糖尿病患者具有较好的效果，能明显减少血糖水平，且不良反应较少，该方法值得推广应用。

[关键词] 瑞格列奈；西格列汀；2型糖尿病；初诊；临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0007-02

随着大众生活水平的提高以及饮食习惯的改变，糖尿病患者患病人数日益增加，其中老年糖尿病患者人数呈现出不断增长的趋势，目前糖尿病及其引发的并发症已经成为老年人群死亡的常见原因[1]。由于老年糖尿病患者病程时间较长，对低血糖耐受情况较差，较易诱发心脑血管类疾病，因此加强糖尿病患者疾病筛查以及积极予以治疗十分重要[2]。该文对2016年1—11月在该院治疗分别采用口服瑞格列奈和西格列汀治疗的2型糖尿病患者临床效果及不良反应发生率进行比较，旨在临床选药提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—11月在该院治疗的183例 2型糖尿病患者进行观察，根据治疗药物的不同分为瑞格列奈组（73例）和西格列汀组（110例）。西格列汀组中男性77例、女性33例，平均体重为（66.2±3.5）kg；瑞格列奈组中男性52例、女性21例，平均体重为（65.5±3.7）kg。两组患者上述资料间比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以糖尿病饮食、健康教育宣教以及运动训练。瑞格列奈组患者予以口服瑞格列奈（批准文号：国药准字H20000362）治疗，1 mg/次，3次/d。西格列汀组患者予以口服西格列汀（批准文号：国药准字J20140095）治疗，100 mg/次，1次/d。两组患者持续口服12周。

1.3 观察指标

记录分析患者性别、年龄、体重、身高，测定患者治疗前后空腹状态下血糖、餐后2 h血糖、HbA1C。采集肘静脉5 mL，即刻离心，以3 000 r/min离心5 min，分离血清进行测定。观察并比较两组患者治疗前后空腹状态下血糖水平（FBG）、餐后血糖水平（PBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）以及不良反应发生率等。低血糖指血糖水平<3.0 mmol/L，重度低血糖指血糖水平<3.0 mmol/L，同时伴有意识、抽搐以及定向力障碍等。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对患者FBG、PBG、HbA1C以及不良反应发生率等数据进行分析，前三者计量数据采用（x±s）表示，后者计数数据采用百分比（%）表示，组间比较分别采用t和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，西格列汀组患者FBG、PBG和HbA1C水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1；西格列汀组患者未见不良反应发生，瑞格列奈组患者皮疹1例、呕吐1例、低血糖2例，西格列汀组患者不良反应发生率明显低于瑞格列奈组，组间比较差异有统计学意义（χ2=3.865 7，P=0.049 3）。

3 讨论

老年患者2型糖尿病发病原因主要为胰岛B细胞功能减弱，临床治疗期间不仅需要防止低血糖出现，还要考虑药物是否对胰岛素细胞功能产生影响，所以对于治疗老年2型糖尿病患者需选取合理且安全的药物[3]。西格列汀属于二肽基酶-4阻断剂，可阻断GLP-1的降解，提高体内GLP-1含量，对胰岛素A和B细胞产生影响，进而调节葡萄糖水平。西格列汀是一种新型降糖口服药物，同时也是《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中建议的二线治疗药物。

该文研究结果显示，治疗前，西格列汀组患者FBG、PBG和HbA1C水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后西格列汀组患者FBG、PBG和HbA1C水平明显优于瑞格列奈组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组患者不良反应发生率明显低于瑞格列奈组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），该结果表明西格列汀对2型糖尿病治疗效果优于瑞格列奈，同时西格列汀治疗者其皮疹、呕吐和低血糖等不良反应发生率明显降低。

综上所述，与瑞格列奈治疗比较，西格列汀对2型糖尿病患者具有较好的效果，能明显减少血糖水平，且不良反应较少，该方法值得推广应用。

[参考文献]

[1] 王昕，陈秋，吕肖锋，等.瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（11）： 954-959.

[2] 王曉青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2857-2858.

[3] 谢宝强. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（21）：5786-5787， 5789.

（收稿日期：2016-12-20）