寒热辨证分设病室的社会效益与经济效益观察

周清萍 廖春红 杨淑萍

寒热辨证分设病室的社会效益与经济效益观察

周清萍 廖春红 杨淑萍

目的 探讨寒热辨证分设病室的社会效益与经济效益。方法 将120例患者随机分成对照组和观察组，观察组的患者采用寒热辨证后分别安排不同病室，对照组采用传统的方法安排病室。观察比较两组患者的用电量、平均住院天数、患者满意度。结果 观察组总的节电量明显优于对照组(P<0.05);观察组的患者平均住院天数均低于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 寒热辨证分设病室可明显提高社会效益和经济效益。

寒证 热证 辨证施护 社会效益 经济效益

目前各地综合性医院中医科及各级中医院，其住院病室安排同西医病室一样，患者入院以后是以入院时间的先后顺序及性别安置在各个病室内，这就存在一个问题：所有的病室设施条件是一样的，寒证患者恶寒喜暖，热证患者喜凉恶热，如此寒证、热证患者统一放在一个病室内，在使用降温或保暖措施时患者意见不一，增加了患者间的矛盾，对疾病的康复也不利。针对上述问题，我科采用中医寒热辨证，分设不同的病室取得了较好的效果，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2015年7月至2016年12月我院中医科住院患者120例，男性74例，女性46例，年龄51～94岁，平均年龄72±6.2岁。患者入院以后采用随机抽样的方法，“以证统病”[1]，即不分“病”(现代医学的病名)种，分为观察组和对照组(常规组)各60例，男女分设病房，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学异议(P>0.05)。

1.2 方法 寒热证的辨证标准采用新世纪全国高等中医院校规范教材《中医诊断学》[2]的“寒热辨证”标准，辨别“寒证”及“热证”。观察组的患者根据临床症状，由中医临床值班医生辨别“寒证”及“热证”后，分别安置在寒证病室或热证病室内，男女分病室设置。每个病室统一安装电表，采用德力西DDS607型220v单相电子式电能表，每个月定期(15号)查抄用电量，观察耗电情况。病室门口粘贴标识，寒证病室用蓝底白字标识牌，热证病室用红底黄字标识牌，根据患者需要设置合适的室温。将证候相同及同一性别的患者安置在一起。对照组(不进行寒热辨证)是按常规的方法将患者以住院的先后顺序及性别不同安置在不同的病室内，寒热证混住。观察两组患者的用电量、住院天数及满意度，满意度调查表使用江西省人民医院的调查表。

1.3 统计学方法 采用统计分析软件IBM SPSS Statistics 23进行统计分析。用电量与住院天数是连续数值变量，选用独立样本t检验。把满意度调查表A、B选项定义为满意，C、D、E选项定义为不满意，为分类变量资料，选用χ2检验。P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 经济效益 观察组与对照组相比，观察组平均每月用电量显著低于对照组(232.7±1.80vs.292±46.43,P=0.019)。住院天数明显缩短(20.07±1.88vs.28.67±2.38,P=0.001)，见表1。

2.2 社会效益 收集并分析满意问卷的调查结果，观察组满意度为91.67%(55/60,91.67%)，对照组满意度为65%(39/60,65%)，显然，观察组满意度高于对照组(91.67%vs.65%,P=0.001)。

表1 经济效益与社会效益统计表

3.讨论

气温低时由于热证患者恶热喜凉，耐寒能力较好，用空调升高室温时间较少，因此用电量比寒证患者明显要少。气温高时而寒证患者因喜温，对外界环境高温不敏感，则空调开的少，所以耗电量也比热证患者明显要少很多。由于耗电减少，电费也相应减少，科室经济效益明显。同时由于寒热证患者各自分开病室安置，则避免了由于外界环境温度的变化导致是否使用空调或者调节室温的高低而产生的矛盾，病房满意度显著提高。分设病室后，病房矛盾减少，患者心情舒畅，利于病症康复，住院天数减少。

寒、热证是中医最基础证候，也是中医辨证纲领。传统中医病房同普通西医病室一样，将入院的新患者按入院的先后顺序将同一性别的患者安置在同一个病室内，寒、热证混住。在使用降温或保暖措施时患者意见不一，增加了患者之间的矛盾，使之情志不疏，气机运行受阻，影响疾病的康复。本研究是将观察组的患者在入院时进行中医辨证诊断，寒证患者安置在寒证病室，热证患者安置在热证病室，病房门口予以不同颜色标识。采用“以证统病”[1]，不分现代医学的病种，突出中医辨证寒热施护的特色，将主症喜恶相同的患者安置在同一病室内，既便于护士病情观察、饮食、用药护理及健康宣教，同时也提供了一个整个病室患者都适合的住院环境温度，如是否统一使用保暖或降温设备以及室温的高低等。病室门口的醒目标识牌一目了然，方便了整个病区的护理和管理。

本研究表明采用中医寒热辨证施护设置病室，可以明显减少空调的使用，使之耗电量显著降低，节约了资源，降低了科室运行成本，增加了经济效益。而且由于适宜的病室温度环境及舒适的心情，患者的康复时间明显缩短，减少了患者平均住院天数，相应的减少了患者的医疗费用；更协调了医患、护患、患患之间的关系，使病室满意度提高，因此社会效益明显。

1 焦一鸣，王放，付小红.论以证统病的研究[J].中医文献杂志，2011，29(6)：5-6.

2 朱文锋主编.中医诊断学[J].北京：中国中医药出版社，2007：4.

Fever syndrome points set ward observation social benefits and economic benefits

(ZHOUQingping，LIAOChungong,YANGSHUping.

ThePeople’sHospitalofJiangxiProvince,Nanchang330006,Jiangxi,China.)

Objectives To study the fever syndrome set ward of social and economic benefits.Methods 120 patients were randomly divided into control group and observation group,the observation group of patients with fever syndrome differentiation respectively according to different hospital,after we arrange ward control group using conventional methods.Compare two groups of patients with electricity consumption,average hospitalization days,patients satisfaction.Results the average hospitalization days of patients observation group were lower than the control group (P<0.05),and patient satisfaction is higher than the control group (P<0.05);the observation group section total quantity is obviously better than the control group (P<0.05).Conclusion Fever syndrome set ward can obviously increase the social benefit and economic benefit.

cold, heat, syndrome differentiation the nursing, social benefits Economic benefits

周清萍，副主任护师，本科。研究方向：护理教育、临床护理。

江西省人民医院 330006

江西省卫计委中医药课题(编号：2014A023)

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.064

2017-2-16