医学院校大一新生心理健康状况的调查研究——以甘肃医学院为例

刘潇潇

（甘肃医学院 心理咨询中心，甘肃 平凉 744000）

医学院校大一新生心理健康状况的调查研究
——以甘肃医学院为例

刘潇潇

（甘肃医学院 心理咨询中心，甘肃 平凉 744000）

本文以甘肃医学院2016级大一新生作为普查对象，以SCL-90症状自评表和大学生人格健康问卷（UPI）的网络化普查结果作为依据，了解该校大一新生的心理健康状况，排查心理障碍及心理问题发生的高危群体，分析医学院校新生面临特殊应激源及存在的心理问题.

医学院校；心理健康；心理干预

医学院校的新生是一个特殊的群体，他们面对与中学阶段迥然不同的学习坏境、生活环境和人际环境，无论是心理还是生理都需要度过适应阶段.如果没有妥善处理好自身角色的转变和定位，必然会出现各种各样的心理问题.然而，大一新生的心理健康状况对整个大学四年有极其重要的影响，要减少或者避免大学生心理问题的出现，就要抓住大一这个关键期，了解新生的心理健康状况，开展新生心理问题的预警工作.

1 调查研究的对象与方法

1.1 对象

甘肃医学院心理信息化管理软件数据库中2016级全体新生人数为1514人，有效测评人数为1507人，实测率为99.53%.其中有效女生人数为1067人，男生人数为447人.

1.2 方法

2016年10月15日-11月25日，甘肃医学院心理咨询中心对2016级大一新生进行了以班级为单位集中实测的心理健康普查.测试学生借助瑞格心理健康教育信息化测评软件完成两项心理测试，并按照心理学建档相关要求，为我院大一新生建立了心理健康电子档案.

1.3 量表

在此次普查过程中使用了两项量表：SCL-90症状自评表和大学生人格健康问卷（UPI）.SCL-90以Derogatis编制的Hopkins病状清单（HSCL1973）为基础，被广泛的应用于心理健康测试及精神疾病的诊断中，具有容量大，反应症状丰富，更能准确刻画受测者的自觉症状特性；UPI是为早期发现治疗有心理问题的学生而编制的大学生心理健康检查表，目前主要用于大学新生中神经症，精神分裂症及其他这种烦恼，迷茫，不满，冲突等状况的调查，具有可操作性强，判断率高，简便快捷的特点.

2 调查研究的结果

2.1 SCL-90的普查结果

2.1.1 总体结果

根据SCL-90的全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查；任一因子分值或总均分≧3分为阳性，表示有中等以上的心理健康问题.甘肃医学院1507名实测学生中，有心理困扰的学生378人，占总人数的24.97%；其中有中、重度困扰的学生57人，占总数的3.76%其中，（见表1）.

表1 2016级新生SCL-90普查结果

2.1.2 筛查各因子分布情况

SCL-90中因子分3＜分表示有轻度症状；3≦因子分≦4表示有中度症状，因子分≥4表示有重度症状.在1507名实测学生中，在中、重度症状中表现最为突出的五类因子分别是人际关系敏感、强迫症状、恐怖、抑郁、焦虑，其中人际关系敏感和强迫症状最为明显，人际关系因子占到中、重度症状的1.72%和0.26%.强迫症状因子占到中、重度症状的2.11%和0.13%（见表2）.

2.1.3 各系达到中、重度程度的人员分布情况

从表3中可以看出，三系达到中、重度学生所占比率基本上与各系总人数比例吻合.其中临床医疗系和护理系学生所占总比例明显，分别为36.33%和33.33%.

2.1.4 主要心理症状排行

为了进一步了解影响新生心理健康的主要因素，将选择率排在前十位的题项进行比较，发现题项10、38、45、85、 86与强迫症状有关；题项11、21反映出新生在情绪、人际交往中存在着问题；题项9、61主要与神经症相关；题项46与意志相关.通过分析总结，笔者认为影响大学生心理健康的主要因素有强迫症状、人际关系不良、情绪等因素.

表2 总体筛查结果汇总表

表3 三系达到中、重度程度的人员分布情况

表4 十大症状排行

2.2 UPI的普查结果

2.2.1 三类人员的分布情况

表5 三类人员的分布情况

在1507人(实测人数)中,有250人(占16.59%)心理健康状况很差,属于一类重点关注人员；另外有345人 (占22.89%)心理健康状况较差，属于二类次重点关注人员;还剩912人(占60.52%)心理健康状况较为良好，属于三类非重点关注人员（见表5）.

2.2.2 各系第一类问题人员分布情况

第一类问题人员指测试总分达到25分以上(含25分)，即具有的阳性因子数达到了25个.此次调查中,属于第一类问题的学生人数为250人，占总人数的16.59%，其中第一类问题人员中，男生人数为56人，占被试男生的3.72%，女生人数为194人，占被试女生的12.87%.从表6可以看出，临床医疗系人数最多，该系属于第一类人员的比率高达47.40%（见表6）.

表6 第一类人员在各系部的分布情况

2.2.3 主要心理问题排行

在56种阳性因子筛查中,比较典型的三种因子是轻生、失眠、自卑.其中失眠因子达到了113人，占总人数的7.50%；自卑因子达到了132人，占总人数的8.76%.最值得注意的是回答有过轻生念头的人员人数达到了27人，占了总人数的1.79%.对排名前10位的题项进行分析（见表7），发现困扰大一新生心理健康的主要因素有：情绪问题，如爱操心等；强迫症状，如对脏很在乎；人际关系敏感，如总注意周围的人；意志的问题，如思想不集中，缺乏耐力等.

表7 十大心理问题排行

3 医学新生心理问题的讨论与分析

3.1 医学生身份的适应问题

医学院校新生在进入大学以后，要经历从高中生向医学生角色的转换过程.第一次面对人体器官标本，第一次解剖血淋淋的动物，都会使新生产生不同程度的恐怖、内疚和焦虑，这是医学院校新生与其他高校其他专业新生心理问题的最大区别，也是医学院校心理健康教育工作者需要着重关注的问题.

3.2 生活环境的适应问题

“95后”新生中有一部分是独自生子女，家庭环境优越，父母宠爱庇护较多，这部分学生大多自我意识较强，个性较为突出，独立能力不足，在面对需要独自生活的环境，表现出无所适从；还有一部分学生来自较为贫困的农村家庭，他们和经济优越的学生学习生活在一起，如果不能很好地调整心态，就会陷入巨大的失落感和自卑感中.

3.3 学习方法的适应问题

医学专业课程数量多而泛，且实践性强，这对医学生个人能力和解决问题的能力提出了较高的要求.新生如果在短时间内不能适应大学老师的授课方式，找到适合自己的学习方法而导致挂科，会使一部分学生产生自责、无助和疲惫感.

3.4 人际交往的适应问题

一部分新生渴望扩大自己的人际圈，但在交往活动中总会表现出不同程度的个人主义和自我中心倾向，对他们的人际交往产生了不良影响：也有一部分同学因为被家长过度呵护或是个人性格内向胆小等原因，而造成人际交往能力有限.一些新生在刚进入大学以后，就谈了恋爱，而这也是让他们内心受到创伤的地方.

3.5 个人目标发展的问题

大学时期是个人职业生涯规划的前期阶段，制定适合自己的发展目标对新生尤为重要.在面对如学生干部竞选、社团活动等各种各样的平台和锻炼机会时，如果不能客观地进行自我评估，盲目跟从或是不能合理安排个人发展和学业之间的关系，都会导致沮丧、无力和挫败感.

3.6 个人意志的问题

部分新生对大学生活充满着与现实不相符的期待，进入大学后，发现大学生活会无聊，所学专业会枯燥，就会产生注意力不集中、逃避、学习动力不足等个人意志的问题.

〔1〕王蒙.团体辅导对大一新生心理健康干预研究[D].东北林业大学，2015.

〔2〕马小栋.大学新生心理健康与咨询工程建构研究[D].吉林大学，2015.

〔3〕曹赛楠.大学生人个问卷（UPI）测评的结果分析与应对方法[J].科技视界，2016（07）：213.

〔4〕马艳波.高校学生心理健康档案的建立与管理[J].兰台论坛，2016（8）:12-13.

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