藏西医结合治疗120例糖尿病疗效观察

傲见多杰 裴红英

(青海省藏医院，青海 西宁 810000)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。不加以有效的治疗可以危及患者性命。本次研究通过运用藏西医结合的方法，对120例糖尿病患者进行了对照临床疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2015年8月～2017年2月前来我院就诊的120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例。观察120例患者中，男性54例，女性66例；最小年龄28岁，最大年龄69岁，平均47.5岁；病程最长28年，最短3年，平均11.5年。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准：参考《世界卫生组织WHO参考标准》及藏医病症诊断疗效标准。①有糖尿病的症状，并且血糖随机测试大于等于11.1mmol/L,随机血糖指的就是餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状有小便增多、烦躁、口渴和没有其他诱因的体重下降。②空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，所谓空腹血糖是指至少8小时以上不进食。③OGTT2小时血糖大于等于11.1 mmol/L。OGTT按WHO要求进行。符合上述3项者可诊断为糖尿病。排除标准：①排除因糖类药物进行治疗引起的持续性血糖升高或其他疾病引起的口渴、多尿、尿糖等相似症状的患者。②临床资料收集不完整、依存性差、中途失联者。③接受治疗前1周内已应用其他药物进行治疗者。

1.3 方法：对照组给予常规的西药治疗。观察组在对照组的基础上，利尿十八味诃子丸，4粒/次，1日3次；四味降糖散，3g/次，1日3次；四味降糖散煎制后与十八味诃子丸同服。治疗4周后进行疗效评价。

1.4 疗效判定标准：显效：小便增多、烦躁、口渴和体重下降等主要症状基本控制或消失，空腹血糖、随机血糖、尿糖基本在正常参考值范围内;有效：小便增多、烦躁、口渴和体重下降等主要症状有效缓解，空腹血糖、随机血糖、尿糖比正常参考值略高一点;无效：小便增多、烦躁、口渴和体重下降等主要症状基本无任何改变，甚至加重。

2 结果与统计学分析

使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。两组独立样本的比较使用x2检验以α=0.05检验水准进行假设检验。藏西医结合治疗组总有效率为86.70%，经统计学软件SPSSV17.0处理显示，x2=7.21.泡7，P<0.05，藏西医结合治疗组的临床治疗效果显著优于单纯西药组，两组差异显著。两组有效情况比较见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

糖尿病在藏医内科中称之为“久捏萨克”，是藏医内科中常见病和多发病，历代的藏医学者们对治疗此病有自己独特的认识，并且在长期的藏医临床工作中积累了宝贵的经验。此病是由于进食味咸或甘、性寒、质重的饮食，久居潮湿的地方，“三根”之平衡失调，培根增长，漏入膀胱，产生津液而致病。所以在治疗上从整体观和“三根”学说出发，以调理“三根”，降糖、减低并发症为总的治疗原则，再根据病人的体质特征及病情进行辨证治疗。在本次临床试验中，在发挥藏医自身的长处的同时融入了现代医学的相关治疗方法，得到了很好的疗效。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,1982,275-277.

[2]叶任高, 陆再英. 内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.

[3]格尔·格桑扎西.实用藏药名库[M].西宁:青海民族出版社,1999.

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