蒙医个体化护理干预对萨病患者依从性和满意度调查分析

洪 艳 额尔敦朝鲁 王兰英 海 燕

(1.内蒙古民族大学护理学院，内蒙古 通辽 028000；2.内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古 通辽 028000;3.内蒙古民族大学附属医院,内蒙古 通辽 028000)

蒙医学中的萨病属西医脑卒中范畴，中医称为中风，是由于各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限性或弥漫性脑功能缺氧缺血现象。萨病是众多外因所致体内气血运行、流通障碍，三根(赫依、希拉、巴达干)失调，赫依与琪素相搏及运行失调而损伤脑部的黑脉继而引起白脉之海—脑之受损而致病[1-2]。蒙医个体化护理是以蒙医基础理论为基础，以秉性不同蒙医学把机体分为赫依型、希拉型、巴达干型、赫依希拉混合型、赫依巴达干混合型、希拉巴达干混合型和聚合型7种分类法，这种分类护理被称为蒙医个体化护理。患者的护理依从性和满意度直接影响疾病的治疗和预后，因此，本文将探讨蒙医个体化护理干预对萨病患者的护理依从性和患者的满意度进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 入选患者一般资料:选取2014 年3月～2014 年12月期间在内蒙古民族大学附属医院蒙医脑病科住院患者作为本组研究的观察对象，初次纳入患者数量为100例，期间删除不符合研究要求的患者20 例，最终纳入标准的病例数为80例，采用随机分组法将患者分成对照组和干预组，每组各40例。比较两组患者的婚姻状况、性别、民族、文化程度、吸烟史、职业、饮酒史和蒙医体质特征类型时采用了卡方检验。两组患者年龄的比较采用t检验。Fisher确切概率法比较其余的一般信息。结果均无出现差异(P<0.05)，两组患者具有可比性。见表1。

表1 入组患者一般材料的比较

注：a 表示 t 值，b 表示χ2值。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，干预组患者入院当天实施常规护理同时进行体质特征的判断，使用的量表是额尔敦朝鲁教授国家民委项目的子项目《人的体质特征和萨病的相关性研究》中制定的《体质特征判定表》。并根据患者体质特征不同从患者饮食、起居、给药、疗术等方面针对性干预。

1.3 评价标准：于出院前通过问卷调查的形式对两组患者的护理依从性和满意度进行评价比较，护理依从性包括饮食、起居、用药、疗术、常规健康指导5 个项目的遵从程度，选项分3个等级，“依从”得2 分、“部分依从”得1分、“不依从”得0分。患者满意度评分表分为3个等级，不满意得0分、一般满意得1分、满意得2分。用得分高或低评价患者对两种不同护理方法的依从性和满意度。

1.4 数据分析：应用 SPSS.13.0数据库软件，对采集的数据进行统计计算，比较两组的等级变量数据采用秩和检验。检验标准定于P<0.05。

2 结果

2.1 护理依从性效果评价：应用秩和检验方法比较分析两组患者的依从性。结果发现干预组患者饮食护理(Z=-4.667，P<0.001)、起居护理(Z=-6.259，P<0.001)、康复指导(Z=-5.386，P<0.001)均有显著差异(P<0.05), 而给药指导(Z= -1.780，P=0.075)、入院宣教(Z=-0.35，P=0.721)两方面的依从性不存在明显差异(P>0.05)。见表2和图1。

表2 两组患者对护理依从性效果评价比较(中位数、四分位间距)

2.2 患者满意度效果评价:采用秩和检验比较两组患者对住院护理满意度评分。结果显示：干预组护理满意度(Z=-5.141,P<0.001)均显著高于对照组。 见表 3和图2。

表3 两组患者对护理满意度效果评价的比较(中位数、四分位间距)

3 讨论

蒙医认为萨病是由于血、希拉亢盛，骤然上冲于脑，导致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质; 或者由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致[3]。 是一种发病率高、致残率高、死亡率高的严重危害人类健康的疾病[4]。临床表现为偏瘫、失语等局灶性神经症状，威胁中老年人生命健康及致残的神经系统疾病; 造成患者生活自理能力下降，严重影响生存质量。因此，提高患者的治疗依从性可以缩短患者的治疗时间，减轻家庭负担及患者的痛苦。

通过本组研究可以发现，在萨病患者的治疗护理中配合蒙医个体化的护理干预措施可以有效提高患者的治疗依从性和患者的满意度，为临床疗效的提高与改善患者预后提供了保障。

总之，在萨病患者的治疗中配合蒙医个体化护理干预，能够明显提高患者的护理依从性和患者的满意度，有利于提高患者治疗护理效果，值得在临床中推广应用。

[1]乌兰,等.蒙医病症诊断疗效标准[M] .北京：民族出版社, 2007 . 7

[2] 白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M] .赤峰：内蒙古科技出版社, 1987 . 49

[3] 戴红，王威，于石成，等． 北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求[J]． 中国康复医学杂志，2000，15 (6) : 344

[4] 陈留住． 萨病的基础理论与临床研究[J]． 中国民族医药杂志，2008，3 (3) : 23-24