急性喘息型支气管炎经麻黄汤加减治疗的效果探究

谭玉梅

1.巴中市巴州区卫生进修学校，四川巴中 635600；2.巴中市巴州区东城社区卫生服务中心，四川巴中 635600

急性喘息型支气管炎经麻黄汤加减治疗的效果探究

谭玉梅1，2

1.巴中市巴州区卫生进修学校，四川巴中 635600；2.巴中市巴州区东城社区卫生服务中心，四川巴中 635600

目的分析探究急性喘息型支气管炎经麻黄汤加减治疗的效果。方法选取我社区2015年10月-2016年10月期间收治的急性喘息型支气管炎患者90例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上增加麻黄汤加减治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的咳嗽、喘息、肺部湿罗音的消失时间明显早于对照组（P＜0.05）；两组患者在服药后的不良反应方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对急性喘息型支气管炎患者的临床治疗中增加麻黄汤，可以增强治疗的效果，值得临床推广。

急性喘息型支气管炎；麻黄汤；临床效果

支气管炎是指气管、支气管黏膜以及周围的组织产生的慢性的非特异性的炎症[1]。急性喘息型支气管炎也称为哮喘性支气管炎，是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎，发病与感染、患者的特应性有关，临床表现以刺激性干咳为主，会伴有呼气性呼吸困，夜晚或者清晨时咳喘会加重，虽然此类疾病预后较好，但是如果不及时有效的治疗，仍有可能会发展为反复发作的支气管哮喘，因此对于急性喘息型支气管炎的治疗不容忽视[2]。为了进一步加强治疗的效果，该文就急性喘息型支气管炎经麻黄汤加减治疗的效果进行分析探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该社区收治的急性喘息型支气管炎患者90例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组。对照组45例中男性25例，女性20例，年龄6～70岁，平均年龄（46.5±9.5）岁；观察组45例中男性27例，女性18里，年龄7～70岁，平均年龄（46.9±9.1）岁；入选标准：①符合西医《内科学》以及中医《中医病症诊断疗效标准》中对于急性喘息型支气管炎的相关诊断标准。②知情并同意参与此次研究。排除标准：①合并有相关慢性肺部疾病的患者以及伴有肺热咳喘的的患者；②具有药物过敏史的患者；③合并有严重的心、肝、肾以及血液免疫系统疾病者；④存在严重的精神类疾病以及认知障碍、沟通障碍的患者。此次研究获得伦理委员会的审批，两组患者在一般临床资料方面进行对比差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予利巴韦林、多索茶碱、甲强龙、沙美特罗替卡松等进行止咳、祛痰、平喘等临床常规治疗。观察组患者在对照组的基础上增加麻黄汤加减治疗。中药方组：灸麻黄4 g，桂枝10 g,甘草10 g，苏子10 g，姜半夏10 g，前胡12 g，陈皮12 g，杏仁12 g。辩证加减：具有憋喘明显、痰液比较明显的患者去除半夏，增加桑皮和胆南星；具有痰液中带泡沫或者痰液清稀的患者则增加细辛、生姜；水煎服，1剂/d，分3次于三餐后服用。7 d为1个疗程。

1.3 效果评价标准

此次研究以患者治疗前后的临床症状变化为判定疗效的依据。此次研究中显效是指：治疗后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，进行肺部检查肺部的湿啰音基本消失；有效是指：治疗后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显好转，进行肺部检查肺部的湿啰音明显减轻；无效是指：治疗后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状基本未变化或者更加严重，进行肺部检查肺部的湿啰音基本未变化或者更加严重。同时观察记录两组患者的憋喘、咳嗽、喘鸣音、肺部的湿啰音等临床症状消失时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗有效率对比

治疗后观察组患者的临床治疗有效率为：95.56%，对照组患者的临床治疗有效率为：73.33%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗有效率对比

2.2 两组患者的临床症状消失时间

此次研究中观察组患者的憋喘、咳嗽、喘鸣音、肺部湿啰音的消失时间均早于对照组，见表2。

表2 两组患者的相关症状消失时间对比[（±s），d]

表2 两组患者的相关症状消失时间对比[（±s），d]

组别 憋喘 咳嗽 喘鸣音 肺部湿锣音观察组对照组3.01±1.11 4.85±1.57 3.96±1.31 6.04±1.43 3.82±1.25 5.59±1.60 3.57±0.90 5.43±1.22

3 讨论

急性喘息型支气管炎是临床上致死率和发病率均较高的一种呼吸道炎症疾病[3]。多因为病毒感染所引起的，临床患者以老年人和儿童比较多，如果不能及时救治，可能会加重组织的缺氧程度，从而导致一系列的并发症，危及患者的生命，因此如何安全、有效的治疗急性喘息型支气管炎是值得研究的问题[4]。

急性喘息型支气管炎主要是支气管的平滑肌痉挛、微血管渗漏、黏膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多滞留所导致的一种气道可逆性的阻塞，尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌、运动甚至是冷水、冷空气等物理刺激均可导致急性喘息型支气管炎的发作。目前临床上西医治疗主要是采用药物进行控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘等对症治疗。中医中则认为哮喘性支气管炎本质是因为肾虚所导致的，肺主呼气、肾主吸气，肺主宣发而肾主纳气。病情发作期治疗应以宣肺清热、平喘、豁痰为治，而病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。此次研究中观察组患者在常规治疗的基础上增加麻黄汤加减治疗后，患者的临床症状消失时间以及临床治疗有效率均优于对照组，是因为：方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，具有开腠发汗，祛在表之风寒，宣肺平喘的作用，为君药；桂枝作为臣药，具有解肌发表，温通经脉的作用，既可以帮助麻黄解表，增加发汗之力，又可以畅行营阴，缓解疼痛；杏仁为佐药，具有降利肺气的作用，与麻黄配伍，一个宣一个降，可以恢复肺气之正常的宣降，加强宣肺平喘之功；炙甘草既是使药又兼佐药之用具有调和麻、杏之宣降和缓和麻、桂相合之峻烈，可以发汗但不会导致过猛而耗伤正气；苏子和前胡具有降气消痰，止咳平喘的作用；半夏、陈皮具有理气健脾、燥湿化痰、平咳止喘的功效；因此诸药联合具有消痰，止咳，宣肺平喘，理气健脾等功效可以有效的改善患者的临床症状，增强治疗的效果。

综上所述，在对急性喘息型支气管炎患者的临床治疗中增加麻黄汤，可以增强治疗的效果，值得临床推广。

[1]冯勇.麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(5): 173-174.

[2]李继增.麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(11)：234-235.

[3]齐凯.麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(11):325-326.

[4]郝振友.浅析麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016, 16(9)：345-346.

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1004-6569（2017）02（a）-0072-02

2016-11-04）