舒脉降压汤联合倍他乐克治疗高血压的临床观察

王锋

通渭县中医医院，甘肃通渭 743300

舒脉降压汤联合倍他乐克治疗高血压的临床观察

王锋

通渭县中医医院，甘肃通渭 743300

目的分析高血压患者应用舒脉降压汤与倍他乐克联合治疗的有效性。方法选择80例2016年1-10月收治的高血压患者，分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组采用倍他乐克治疗，研究组给予倍他乐克结合舒脉降压汤治疗，观察两组患者的治疗效果。结果研究组与对照组治疗前的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组的收缩压与舒张压改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗有效率为92.5%，对照组的有效率为70.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者采用舒脉降压汤与倍他乐克联合治疗，能够有效降低患者血压，提高治疗效果，且安全性较高，可加强应用。

倍他乐克；高血压；舒脉降压汤；临床效果

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的慢性疾病，具有较高的发病率。临床主要有原发性和继发性高血压两种类型，西医治疗高血压虽然见效快，但临床症状改善效果有限，患者长期受失眠等症状困扰，影响患者的生活质量[1]。中医治疗能够根据患者的具体情况，进行辩证施治，调整机体阴阳平衡，从而有效改善患者的临床症状，且安全性较高，所以中西医结合治疗在高血压患者中的应用也越来越广泛。为了解舒脉降压汤与倍他乐克联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究纳入病例为该院收治的80例高血压患者，均经检查符合高血压诊断标准，随机将这80例患者分为两组，研究组40例，其中男、女分别为21例和19例，年龄在22～70岁，平均年龄（39.8±6.2）岁。对照组40例患者中男22例，女18例，年龄为23～72岁，平均（40.1±6.3）岁。分析比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有临床比较价值。

1.2 治疗方法

入院后，对两组采用不同的方法治疗，对照组应用倍他乐克口服治疗，使用剂量为12.5 mg/次，服用3次/d。在对照组的治疗基础上，研究组患者加用舒脉降压汤治疗，其具体方剂为：夏枯草15g、菖蒲10 g、玄参15 g、半夏10 g、当归10 g、杜仲10 g、苍术10 g、决明子10 g、泽泻10 g、陈皮6 g、茯苓10 g、丹参10 g、钩藤10 g、远志10 g、黄连6 g、牛膝10 g、天麻和栝蒌各10 g、白芍和山楂各15 g。浓煎，每剂取汁300 mL，分装2袋，每次服用1袋，服用2次/d。两组患者均连续治疗2个月，根据患者的血压情况，酌情调整药物的使用剂量。

1.3 疗效评定标准

对两组患者治疗前后的收缩压和舒张压变化情况进行测定，并进行分析比较。根据患者治疗后的血压改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后的舒张压下降10 mmHg以上且舒张压达到正常水平，或舒张压下降超过20 mmHg，则评定为治疗显效；若治疗后患者的舒张压下降不足10 mmHg但恢复到了正常水平，或收缩压下降30 mmHg以上，或舒张压下降了10～19 mmHg，则评定为有效；若患者的收缩压和舒张压均没有达到上述标准，则评定为无效。显效和有效患者在总例数中所占比重即为总有效率。

1.4 统计方法

对所收集的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，（%）表示计数资料，其差异对比采用χ2检验，计量数据用（±s）代表，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的血压情况比较

在对两组进行治疗前，研究组与对照组的收缩压和舒张压都较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，研究组的收缩压为（126.4±5.3）mmHg，对照组为（139.6±6.2）mmHg，组间差异有统计学意义。研究组的舒张压为 （81.2±4.7）mmHg，对照组的舒张压为（87.5±5.3）mmHg，经统计学分析可知，差异有统计学意义(t=5.62，P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组治疗前后的血压变化情况比较[(±s)，mmHg]

表1 两组治疗前后的血压变化情况比较[(±s)，mmHg]

组别 收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后研究组（n=40）对照组（n=40）t P 157.9±8.6 157.5±8.8 0.21 0.84 126.4±5.3 139.6±6.2 10.24 0.00 91.2±7.8 91.3±7.6 0.06 0.95 81.2±4.7 87.5±5.3 5.62 0.00

2.2 两组治疗效果比较

在应用倍他乐克与舒脉降压汤治疗后，研究组中治疗显效的患者有22例，还有15例治疗有效，其有效率达到了92.5%。而单纯采用倍他乐克治疗的对照组，只有12例治疗有效，16例显效，总有效率仅为70.0%，明显比研究组低，比较两组患者的有效率组间差异有统计学意义（χ2=665，P＜0.05），且在治疗过程中，两组患者均无明显不良反应发生，见表2。

表2 研究组和对照组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

高血压是一种临床常见慢性疾病，其具体发病机制尚不明确，与患者的年龄、遗传、免疫、环境以及血管等方面都具有较大关系，而且个体差异性较明显。随着人们生活水平的提高，近年来高血压患者的数量也在逐年上升，高血压成为影响人们生活质量的重要疾病。中医将高血压归属于“眩晕”“中风”“肝阳”、和“头痛”等范畴，气血阴阳失调是其主要病机，临床主要表现在阴阳两虚、肝火上炎、痰湿中阻、肝风内动等方面[2]，可根据患者的个体情况进行辩证施治。

舒脉降压汤在高血压患者具有与较高的疗效，方中的天麻、白芍、夏枯草以及钩藤等都具有不同程度的降压功效，当归、丹参以及山楂等药物具有活血化瘀，减少心肌耗氧和增加冠脉血流量的作用，决明子、玄参、天麻、黄连以及钩藤等具有清热熄风和滋肾柔肝的作用，泽泻、茯苓、半夏、苍术、陈皮等可以发挥宣降肺气、健脾化痰的效果，牛膝和杜仲具有引血下行和补肝肾的功效，远志、半夏、菖蒲以及茯苓等可以安心神，还可以开窍化痰，将各种药材联合应用，可以协同作用，有效控制血压水平[3]。倍他乐克是临床治疗高血压的常用药物，可以起到降低总外周血管阻力，改善左心室顺应性的作用。将倍他乐克与舒脉降压汤联合应用，能够充分发挥其各自的优势，提高临床疗效[4]。

该研究中，研究组患者在应用倍他乐克联合舒脉降压汤治疗后，其舒张压和收缩压改善情况与对照组比较，均显著较优，且研究组的有效率达到了92.5%，显著高于对照组的70.0%，证实了该方法在高血压患者中的有效性。

综上所述，高血压患者临床应用舒脉降压汤与倍他乐克联合治疗，能够有效控制患者的血压水平，临床效果显著，可在临床推广应用。

[1]满中兰,秦沛龙.中药降压汤联合倍他乐克治疗高血压病临床观察[J].中医临床研究,2016,8(23):87-88.

[2]李党生.自拟舒脉降压汤治疗高血压的临床应用[J].中国医药导刊,2010,12(7):1260-1261.

[3]邓东明.舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(3):38-39.

[4]乔勇勤.舒脉降压汤配合倍他乐克治疗高血压的临床疗效[J].今日健康,2016,15(4):19.

R969

A

1004-6569（2017）02（a）-0074-02

2016-11-09）