阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

杨梅

绵竹人民医院康复科，四川德阳 618200

阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

杨梅

绵竹人民医院康复科，四川德阳 618200

目的研究阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果。方法选取该院2015年2月-2016年2月收治的中老年骨质疏松患者70例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，给予对照组患者单独阿仑膦酸钠治疗，给予观察组患者阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合治疗，对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为94.29%，高于对照组71.43%，骨密度、骨钙素水平、VAS评分显著优于对照组。 结论阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果显著。

阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；中老年骨质疏松

临床上，骨质疏松属于一种常见的骨科疾病，中老年为该疾病的主要发病群体[1]。通常情况下，骨质疏松患者容易并发桡骨远端骨折、股骨上端骨折以及腰椎椎体骨折等并发症，疾病病程较长，在治疗上具有较大的难度[2]。近年来，中老年骨质疏松的发病率呈现出显著上升的趋势，对中老年人的健康构成了严重影响。现阶段，临床上通常会采用药物治疗的方式对患者进行治疗，以此来将患者的各种临床症状有效改善[3]。研究显示，阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果显著，该研究对此也进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例中老年骨质疏松患者来源于来该院进行治疗的患者中，将其分为观察组与对照组。对照组：35例，其中男25例，女10例，平均年龄（58.22±3.28）岁，平均病程为（1.65±0.69）年；观察组：35例，其中男26例，女9例，平均年龄（58.25±3.20）岁，平均病程为（1.68±0.63）年。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者纳入标准：自愿参与研究者；患者及其家属签署了知情同意书者；经过医院相关伦理委员会批准者。患者排除标准：对该研究中所用药物存在禁忌症者；不愿参与研究者；合并有严重的肝肾心、造血系统疾病者；存在精神障碍者；因为其它原因造成的腰、背以及胸部疼痛者。

1.2 治疗方法

对照组（阿仑膦酸钠）：给予患者口服阿仑膦酸钠，每次服用的剂量为70 mg，每周服用1次，患者一共接受6个月的治疗。观察组（阿仑膦酸钠+阿托伐他汀）：给予患者口服阿仑膦酸钠，服用的剂量为70 mg，每周服用1次；给予患者口服阿托伐他汀，服用的剂量为20 mg/次，服用1次/d，患者一共接受6个月的治疗。

1.3 观察指标

疗效评定：对患者进行治疗后，腰背部疼痛现象没有得到有效缓解，甚至在某种程度上更加严重，出现骨痛、肢体畏寒等现象，骨密度进一步下降或者没有出现上升的现象为无效；对患者进行治疗后，其骨痛、肢体畏寒、腰背部疼痛等临床症状在很大程度上得到缓解，但是并没有完全消失，骨密度出现上升的现象为有效；对患者进行治疗后，其骨痛、肢体畏寒、腰背部疼痛等临床症状完全消失，骨密度上升0.05 g/cm2以上为显效。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。对两组患者治疗前后的骨密度、骨钙素水平、VAS评分进行对比分析。对两组不良反应发生情况进行对比分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（±s）进行表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表2 两组治疗前后骨密度、骨钙素水平、VAS评分对比（±s）

表2 两组治疗前后骨密度、骨钙素水平、VAS评分对比（±s）

组别 骨密度（g/cm2）治疗前 治疗后骨钙素水平（ng/mL）治疗前 治疗后VAS评分（分）治疗前 治疗后对照组（n=35）观察组（n=35）0.63±0.08 0.64±0.06 0.70±0.02 0.88±0.23 21.43±3.26 21.42±3.27 23.52±3.43 26.89±3.89 7.08±1.77 7.09±1.75 5.67±0.99 1.22±0.28

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

经过治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的71.43%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后骨密度、骨钙素水平、VAS评分对比

治疗前，两组患者的骨密度、骨钙素水平、VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组骨密度、骨钙素水平、VAS评分显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生情况对比

对照组35例患者中，有1例出现了腹胀现象，1例出现便秘形象，1例出现头痛现象，2例出现了腹痛现象，并发症发生率为14.29%；观察组35例患者中，有1例出现了腹胀现象，1例出现便秘形象，1例出现头痛现象，3例出现了腹痛现象，并发症发生率为17.14%。观察组患者的并发症发生率为17.14%，对照组为14.29%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床上，骨质疏松是一种因为骨质代谢障碍引发的全身性疾病。通常情况下，骨质疏松患者骨质内部的矿物质与基质成分会慢慢减少，并且骨细微结构会在很大程度上遭到破坏，骨小梁以及骨质会慢慢的变薄与变小，这会大幅度提升骨折发生率。造成骨微结构变化以及骨量减少的主要原因在于患者在骨质疏松时，骨形成减少、骨吸收增多，进而引发了平衡失调的现象，其主要的病理改变为：骨力学强度下降、骨量减少以及骨微结构退变。临床上治疗骨质疏松的主要原则在于缓解患者疼痛，将骨丢失量减少[4]。骨质疏松患者的钙离子会从骨骼游离出血，进而升高血钙水平，增加钙离子的细胞内流，进而会促使血管平滑肌收缩，增加动脉外周阻力，进一步增加动脉壁内膜钙离子的沉积量，对血管壁钙化与粥样硬化进行有效促进。现阶段，临床上通常会采用药物治疗方式对患者进行治疗，阿仑膦酸纳属于于第三代双膦酸盐类药物，药物中包含有较多的P-C-P基团成分，能够也特异性的结合者骨质羟基磷灰石或者与破骨细胞，能够在一定程度上延缓对骨质丢失或者矿化。与此同时，该药物还能够对破骨细胞活性进行抑制，对凋亡进行有效诱导，进而大幅度增加患者的骨密度，现阶段，该药物已经被广泛的应用于骨质疏松治疗中[5]。研究显示，他汀类药物能够对人体胆固醇降低进行有效促进，并且还能够发挥出免疫调节、血管扩张以及抗炎的作用。除此之外，他汀类药物还能够对骨骼微结构恢复进行有效促进，提升骨骼强度以及BMD，将其应用于骨质疏松治疗中，同样能够获得显著的治疗效果。阿托伐他汀属于他汀类药物的一种，在心血管疾病以及胆固醇预防与治疗中具有良好的应用价值，能够对骨质疏松患者的症状缓解起到良好的促进作用。

该研究中单独采用阿仑膦酸钠对对照组患者进行治疗，采用阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药的方式对观察组患者进行进行治疗，结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的71.43%。这说明相对与单独用药，阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药的方式能够获得更好的治疗效果，能够更好更快的缓解患者各种临床症状。其次，观察组骨密度、骨钙素水平、VAS评分显著优于对照组。由此可知，阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药能够有效改善患者的骨密度、骨钙素水平，对其疼痛程度进行有效缓解。最后观察组患者的并发症发生率为17.14%，对照组为14.29%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可以，单独用药与联合用药之后，患者的不良反应发生率相当，联合用药方式并不会将患者的用药不良反应增加，是一种安全有效的治疗方式。

综上所述，阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果显著，能够有效改善患者各种临床症状，具有良好的推广价值。

[1]雷雷,郑瑞芝,王月霞,等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(8):1031-1034.

[2]钱雪丰,曹平,刘拴,等.阿托伐他汀联合鲑鱼降钙素、碳酸钙D3、阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(6):793-795.

[3]胡波,刘再光,左曙光,等.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合治疗老年性骨质疏松症的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(11):1510-1512.

[4]邓训训,林伟文.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响[J].中国医学创新,2016,13(18):22-26.

[5]郭丙杰,张东阳.阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察[J].医学研究杂志,2014,43(10):166-169.

The Effect of Atorvastatin and Alendronate Combimed with Midication in the Treatment of Osteoporosis in the Elderly

YANG Mei
The Department of Rehabilitation,Mianzhu People's Hospital,Deyang,Sichuan Province,618200 China

ObjectiveTo study the effect of atorvastatin and alendronate combined with medication in the treatment of osteoporosis in the elderly.Methods In our hospital from February 2015 to February 2016 were analyzed in 70 cases of senile osteoporosis patients as the research object,randomly divided into observation and control group two,control group were given separate alendronate treatment,observation group were given atorvastatin and alendronate combined treatment,compared the clinical efficacy of two groups.Results The clinical observation group,the total effective rate was 94.29%,71.43%higher than the control group,bone density,bone calcium levels,VAS score was significantly better. Conclusion Atorvastatin Combined with alendronate sodium in the treatment of osteoporosis in elderly patients with significant effect.

Atorvastatin;Alendronate;Middle and old aged osteoporosis

R969

A

1004-6569（2017）02（a）-0009-02

2016-11-08）