综合护理干预对产褥期母婴的护理效果观察

费春香，吴亚香，叶春萍

（1.江西省九江市妇幼保健院医务科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民医院骨科，江西 九江 332000）

综合护理干预对产褥期母婴的护理效果观察

费春香1，吴亚香1，叶春萍2

（1.江西省九江市妇幼保健院医务科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民医院骨科，江西 九江 332000）

目的 探讨综合护理干预对产褥期母婴的护理效果。方法病例选取产科100例新生儿进行研究。根据其出生时间分成观察组和对照组，对照组采用常规专科护理方法，观察组在此基础上采用综合护理，观察分析两组患者的护理状况及产妇遵医率。结果观察组患者并发症的发生率为5%，明显比对照组低（P＜0.05）。观察组患者Apagar、满意率评分及产妇遵医的评分均明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能使产褥期母婴并发症的发生率得到大幅度的降低，对产妇术后的预后影响较小，使母婴的健康水平得到提高，值得在临床护理中广泛推广。

综合护理；产褥期母婴；效果

产褥期是女性一生中最为特殊的时期，在这个阶段，不但有初为人之母的喜悦，还要进行自我保健，更要有育婴的知识并学会育婴的技能[1]。在传统的护理模式中，产褥期的保健并没有得到产妇的足够重视，因此产后的一些并发症比较容易发生，产妇会出现较多的产褥期的疾病，且母婴结局较差[2-3]。为进一步改善产妇产褥期的恢复效果，降低各类母婴并发症的发生率，改善产妇的预后，确定一种适合产褥期产妇的护理措施，广泛应用于临床中，本研究中在江西省九江市妇幼保健院产科出生的新生儿50例进行常规专科护理的基础上加综合护理，并与80例常规专科护理新生儿进行对比，现对本次研究的具体开展情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例选自2013年2月～2016年2月，对产科新生儿100例新生儿进行研究。所有的产妇在本院均为足月分娩，且均没有妊娠合并症及分娩的并发症，自愿参加临床的研究，并签署同意书。根据新生儿的出生的时间进行随机分组，随机均分为两组开展本次研究。观察组50例新生儿，其中男30例，女20例，新生儿的出生体质量2340～4 890 g，平均的出生体质量（3 690±500）g。分娩类型：其中顺产新生儿26例，剖宫产新生儿24例；对照组新生儿50例，

其中男28例，女22例，新生儿的出生体质量2 440～4 960g，平均的出生体质量（3 790±540）g。分娩类型：其中顺产新生儿27例，剖宫产新生儿23例。两组新生儿的性别、出生体质量及分娩方式等临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组给予新生儿常规的专科护理方式实施护理。主要包括有保暖、早开奶，给予适当维生素，纠正患儿出现的缺氧症状，维持新生儿体内内环境的稳定，与此同时，密切关注新生儿的生命体征状况，给予新生儿饮食、生活等多方面的护理。

观察组在对照组的常规专科护理开展的基础上，给予新生儿综合的护理干预措施实施护理。具体开展的方法为：（1）建立由产科医师、助产士、心理咨询师和儿科医师组成的健康管理小组，为产妇及母婴建立好相应的健康资料。（2）指导家人如何进行手卫生护理，指导家人如何进行母婴尿布、眼耳鼻、脐部和饮食等护理，指导家人对新生儿如何进行沐浴抚触等。（3）出院后，根据产妇出院时设定好的随访时间进行电话随访及家访，对于在随访中出现的问题，应及时的反馈给健康小组，以便切实的做好相应问题的记录并准确的解答，从而确保护理服务的质量。（4）针对在护理开展期间，存在的问题和所得到的反馈意见，提出进一步的改善方案和计划，进一步建立和完善综合护理措施的内容，不断增加其中各项细节性内容，从而不断提升护理开展的效果，为护理工作的开展提供依据和支持。

1.3 观察指标 观察两组母婴的健康状况，包括黄疸、湿疹、腹泻、臀红等的发生情况。并将做好母婴Apagar的评分，满意率的评价采用本院设计的满意率调查表进行，具体为：满意是指母婴没有发生任何并发症状况，健康成长；比较满意是指母婴没有发生并发症状况；不满意是指母婴有并发症发生。产妇遵医的情况采用问卷形式进行评价，10分为满分，分数越高则表示其遵医的情况越好。

1.4 统计学方法 结果所获取的各项数据应用SPSS 18.0软件进行，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生状况的分析比较 观察组新生儿经综合护理后的并发症的发生率为5%，明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生状况的分析比较(n)

2.2 两组患者患者各项评分状况的分析比较 观察组患者Apagar、满意率评分及产妇遵医的评分均明显比对照组高，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者患者各项评分状况的分析比较（±s）

表2 两组患者患者各项评分状况的分析比较（±s）

P值0.0000 0.0000 0.0000项目Apagar满意率产妇遵医观察组（n=50）8.61±0.77 92.37±3.34 9.20±0.45对照组（n=50）7.10±0.23 83.04±1.67 8.14±0.12t值13.2866 17.6671 16.0939

3 讨论

随着社会的发展，生活质量的提高，对产褥期母婴的护理也越来越受到人们的重视，因此综合护理使护理更加人性化，有利于婴儿健康成长，保证生活质量。对于一个新生儿来说，刚降临这个世界上，其身体中的各个器官均在发育中，因此在这个时期的教育和护理将对其成长产生巨大影响，所以对妊娠期母婴的全面保健和精心护理显得尤为重要[4]。

综合护理的主要内容就是进行健康教育和妇幼保健，并通过随访督促产妇提高自我防护的能力、婴儿保健护理的能力，从而使新生儿的各类并发症得到大幅度降低[5-6]。综合护理可以使产妇复查的情况得到大幅度的改善，使产妇遵医的行为得到提升，由于出院后产妇一般就忙着照顾孩子，而忽视了自身的健康，所以院外随访和产妇进行各方面的交流，可以得到产妇的信任，并且让产妇意识到产后进行复查对自身健康的重要性，提升其防御保健的意识，鼓励其坚持做凯格尔运动，从而避免发生盆底功能性障碍疾病，除此之外，还提高了产后复查的依从性，提高了生活质量，改善了护患的关系[7-8]。对新生儿进行综合护理，由健康小组对产妇及其婴儿进行专业的健康评估，定期检查婴儿的健康状况，做好相应记录，如有任何异常状况，则可以第一时间通知主治医师，以进行及时的治疗，从而使新生儿的并发症得到大幅度的降低[9]。本研究中显示：采用综合护理的新生儿并发症的发生率为10%，明显低于采用常规专科护理的新生儿38%。另外，健康小组还会给产妇耐心的讲解有关新生儿的喂养、护理、疾病的防止及产后自身的康复等等方面的知识，让产妇在生活起居、饮食、母乳喂养方面养成良好习惯，从而使产妇的遵医行为得到提升。

本研究中还显示：采用综合护理的患者Apagar、满意率评分明显高于采用常规专科护理的患者。

综上所述，综合护理能使产褥期母婴并发症的发生率得到大幅度的降低，使母婴的健康水平得到提高，值得在临床护理中广泛推广并使用。

[1]赵军.产褥期保健知识调查结果及分析[J].当代医学, 2012,18(16)：162-163.

[2]范丽英,王鑫炎,徐红艳,等.产妇产褥期感染相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015(4)：920-922.

[3]蔡林芳,李春香,何叶,等.产妇产褥期感染的相关影响因素与临床预防控制[J].中华医院感染学杂志,2015(10)：2364-2366.

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[5]张桂秋,闫树英,杨晓燕,等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志,2014,49(3)：293-297.

[6]鲁晶.延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响[J].当代医学,2016,22(28)：112-113.

[7]黄海珍.综合护理对产褥期母婴健康状况的影响[J].中华现代护理杂志,2015,12(14)：1678-1680,1681.

[8]马静.对36例正常分娩的产妇进行产褥期综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,11(5)：199-200.

[9]马艳梅,高红宇.产妇产褥期的临床护理分析[J].吉林医学, 2014,10(23)：5287-5287.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.091