574例孕妇产前TORCH筛查结果分析

李 玲

（江苏省张家港市澳洋医院检验科，江苏 苏州 215600）

574例孕妇产前TORCH筛查结果分析

李 玲

（江苏省张家港市澳洋医院检验科，江苏 苏州 215600）

目的 对574例在我院产科门诊检查的孕妇进行产前TORCH筛查结果分析。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中TORCH特异性IgG、IgM抗体。结果 574例产前孕妇中TORCH抗体阳性检出率分别为：TOX-IgM 0%（0/574）、RV-IgM 0.17%（1/574）、CMV-IgM 0%（0/574）、HSV-Ⅱ-IgM 0%（0/574）、TOX-IgG 1.57%（9/574）、RV-IgG 79.62%（457/574）、CMV-IgG 91.81%（527/574）。结论 本地区孕妇TORCH感染率较高，尤其是TORCH特异性IgG抗体对诊断TORCH感染有重要价值，因此要加强孕妇的TORCH检查，减少宫内感染的发生，提高优生优育。

产前TORCH；酶联免疫吸附法；优生优育

在1971年，Nahmias提出了TORCH概念，TORCH主要指的先天性子宫内感染导致胎儿出现畸形的一种病原微生物，其属于单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫与巨细胞病毒总称。若被这种病原体感染，容易引发胎儿发育畸形、流产与早产等。因此，为提高人口的素质，达到优生优育的目标，需要对妊娠期与育龄期妇女实施TORCH的筛查。本位主要分析了574例在我院产科门诊检查的孕妇进行产前TORCH筛查结果，具体总结为。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2015年10月份～2016年10月份在我院诊断的574例孕妇，全部孕妇都进行产前的TORCH筛查。所选产妇年龄段在19～41岁之间，平均的年龄为（26±2.01）岁。

1.2 筛查的方法

1.2.1 试剂和仪器

试剂生产于北京现代高达生物技术有限责任公司，仪器是Bio-RAD imark酶标仪，洗板机是Bio-RAD 1575 15 min显色后双波长450/630 nm比色，对各孔中OD值进行读取。

1.2.2 方法

提取2毫升孕妇血液，对血清进行分离，在离心以后，放在零下20摄氏度低温冰箱中存放，严格依据试剂的说明书进行操作。然后一个孔进行空白对照，三个阴性阴性对照孔，两个阳性对照孔，对各个孔中OD值进行读取。可疑与阳性患者需要在2个星期以后进行复查，如果还是阳性就确诊是阳性。

2 结 果

574例产前孕妇中TORCH抗体阳性检出率分别为：TOX-IgM 0%（0/574）、RV-IgM 0.17%（1/574）、CMVIgM 0%（0/574）、HSV-Ⅱ-IgM 0%（0/574）、TOX-IgG 1.57%（9/574）、RV-IgG 79.62%（457/574）、CMV-IgG 91.81%（527/574），见表1。

表1 孕妇体中TORCH抗体阳性检出情况

3 讨 论

3.1 CMV/巨细胞病毒

巨细胞病毒属于常见宫内感染的病毒，如果患者发生巨细胞病毒的感染，会出现溶血性贫血、肝脾肿大与黄疸等，甚至于会引发死亡。

3.2 风疹病毒/RV

这种病毒主要是经呼吸道感染，在孕妇怀孕期间如果感染风疹的病毒，会经胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性的风疹综合征，临床表现为短指、白内障与聋哑等[1]。

3.3 弓形虫/TOX

弓形虫一般会侵犯人类中枢神经，属于人畜共患的疾病，人们在和猫这类动物接触以后，会导致弓形虫进入人身体。如果孕妇感染弓形虫，同样会传给胎儿，导致胎儿在子宫内发生感染，而孕妇感染大部分都是隐性的感染，隐性的感染率在6.6%～30%之间。在孕妇感染早期，容易发生死胎与流产等情况，病死率达到72%。为降低宫内感染发生率，在妊娠24个星期，如果是弓形虫的阳性者，需要使用药物进行治疗，同时孕妇尽可能不要和猫接触，不能食用未煮熟蛋类与肉类食物[2]。

3.4 人类单纯性的疱疹病毒/HSV

单纯性的疱疹病毒比较常见，主要包含Ⅰ型与Ⅱ型，Ⅰ型一般是原发型的感染，是经过呼吸道与口传播；Ⅱ型的感染则是生殖道的感染。

本次研究显示，574例产前孕妇中TORCH抗体阳性检出率分别为：TOX-IgM 0%、RV-IgM 0.17%、CMV-IgM 0%、HSV-Ⅱ-IgM 0%、TOX-IgG 1.57%、RV-IgG 79.62%、CMVIgG 91.81%。综上，由于TORCH 的感染有着隐蔽性与潜伏性，筛查难度比较大，因此，需要相关人员强化孕妇TORCH的检查，做到早诊断与早治疗，实现优生优育。

[1] 龙 彦,赵晓涛,孙媛媛.北京地区育龄期妇女TORCH筛查结果调查分析[J].中国全科医学,2014,17(24):2851-2854.

[2] 刘 颖,申 爽,奉 淼.化学发光免疫分析技术在孕妇产前ToRCH检测中的临床意义[J].中国民康医学,2015,13(1):23-24.

本文编辑：吴 卫

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.05.963.01