细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会

王 燕，唐绪容

（重庆医科大学附属儿童医院手术室，重庆 400014）

细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会

王 燕，唐绪容

（重庆医科大学附属儿童医院手术室，重庆 400014）

目的 分析细节护理在手术室感染预防中的临床价值。方法 选取我院手术室2015年6月～2016年6月期间神经外科手术共计926例手术的患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组463例。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理。比较两组患儿切口感染的发生率以及患儿家属对护理满意度。结果 观察组患儿切口感染率明显低于对照组，且其患儿家属对护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节护理干预下，手术室患儿切口感染的可能性降低，其切口感染发生现象减少，患儿恢复进度加快，对其成长更加有利，值得临床推广。

手术室感染；预防；细节护理；应用价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院手术室2015年6月～2016年6月期间神经外科手术共计926例的患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组463例。对照组男286例，女167例，年龄1～11岁，平均年龄（6.45±3.65）岁；观察组男241例，女222例，年龄1～15岁，平均年龄（6.11±3.12）岁。所有患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

术前常规访视患儿，并发放术前宣教单。术中常规手术配合，术后康复训练等常规护理指导。

1.2.2 观察组给予细节护理

其主要内容：（1）严格细化各项规章制度。制定符合我院实际状况的手术室感染管理规章制度，并且建立对应的考核奖惩方案。（2）护士长组织科内定期进行考核，对存在的问题提出原因分析及整改措施，实行PDCA循环管理模式，提出针对性的护理措施减少手术室感染的发生。（3）围术期护理：①术前访视患儿给予患儿及家长观看手术室自制的术前宣教视频， ②术前抗生素的应用：下刀前30分钟内输入，手术超过3小时追加一次抗生素；③备皮：备皮方式宜选择电动的去毛器，备皮时间离手术开始时间越短越好，我院采取麻醉完成后摆放手术体位前；④术中注意患儿的保暖：手术麻醉期间低体温会导致术后伤口感染率增加或切口愈合延迟，积极应用综合保温措施，如水温毯及暖风机给患儿局部保暖、术中冲洗液及输液输血加温等措施，使患儿的体温控制在36.5℃-37.2℃之间，减少低体温对患儿造成的伤害；④手术过程中严格无菌技术；⑤皮肤消毒液的选择：选择5%的艾力克消毒2-3次；（5）改善科室环境。保证患儿处于干净、无菌、整洁的环境中，是降低手术室感染的重要内容。（6）辅助家属护理。护理人员需要对其进行辅助，讲解怎样护理患儿：①帮助患儿洗澡、清洁皮肤，②多鼓励患儿，给予战胜疾病的信心，适当提高家属对患儿的护理能力。

1.3 评价指标

观察两组患儿家属对护理满意度以及切口感染发生率。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组患儿切口感染率明显低于对照组，且其患儿家属对护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属对护理满意度以及切口感染状况比较（n，%）

3 讨 论

手术是多种疾病治疗的主要措施，手术室切口感染的存在会导致患者住院时间延长，提高其医疗费用，严重时，还可能会导致患者全身感染[1]。尤其是儿童患者，患儿切口感染后，身体存在不适感的表现不一，其自我表达能力的欠缺，很容易导致护理忽略，从而没有及时给予控制措施，影响患儿的身体状况[2]。传统的手术室护理侧重于对整个手术成功与否的保障，在手术过程中的一些可能感染因素并未加以涉及[3]，加上儿童手术需要注重的内容较多，很有可能导致护理效果较差，感染发生率提高[4]。我院为了更加贴近患儿的需求，适当的调整了传统的护理方案，并制定出细节护理干预措施使细节护理更加全面性并希望能从多个方面来降低手术室切口感染的可能性，从而保证患儿术后更好的恢复，减少住院时间。

综上所述，细节护理能够有效地预防手术室切口感染，降低患儿切口感染的可能，促进其术后恢复，提高其生活质量，值得临床推广。

[1] 梁飞龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):861-862.

[2] 熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理,2013,11(23):2167-2168.

[3] 史春霞.细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值[J].中外医学研究,2013,(35):123-123,124.

[4] 钟传芳.细节护理管理在手术室感染控制中的应用价值[J].医药前沿,2015,(19):376-377.

本文编辑：李 豆

Application value of detail nursing in prevention of infection in operation room

WANG Yan, TANG Xu-rong
(Children’s Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China)

Objective Analyze the clinical value of detail nursing in the prevention of infection in operation room. Methods 926 cases Neurosurgery in total of children in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the research object,and were randomly divided into control group and observation group,each group of 463 cases.The incidence of infection in the two groups and the satisfaction of the family members of the children were compared. Results The infection rate of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the satisfaction of the family members of the children was higher than that of the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Under the details of nursing intervention,the possibility of infection in the operation room children was reduced,the incidence of infection was reduced,and the recovery rate of children was accelerated.

Operation room infection; Prevention; Detail nursing; Application value

R473.74

A

ISSN.2095-8242.2017.05.799.02

2013-2014年度国家临床重点专科建设项目（临床护理）（国卫办医涵【2013】544号）