米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察

金 丽

（会泽县妇幼保健院，云南 曲靖 654200）

米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察

金 丽

（会泽县妇幼保健院，云南 曲靖 654200）

目的 探究口服米非司酮联合用药妈富隆对功能性子宫出血患者的治疗效果。方法 选取120例功能性子宫出血患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，对照组患者采用口服米非司酮的方法进行治疗，而观察组患者采用米非司酮联合妈富隆的方法进行治疗。观察比较两组患者经过不同治疗后的临床治疗效果、控制出血时间以及完全止血时间。结果 经过治疗后对照组患者的临床有效率为85.00%，而观察组患者的临床总有效率为98.33%，与对照组患者的临床有效率相比，观察组的临床有效率明显增高（P＜0.05）。结论 口服非司酮联合用药妈富隆在临床上对功能性子宫出血患者的治疗具有较好的效果，并且能显著缩短患者控制出血的时间和完全止血的时间，值得临床推广使用。

子宫出血；功能性；米非司酮；妈富隆

功能性子宫出血是妇科中比较常见的一种疾病，是一种主要由调节生殖作用的神经内分泌失调导致的子宫异常出血现象，临床主要表现为月经周期异常，月经量过多以及阴道不规则流血等。米非司酮具有促进子宫内膜萎缩的作用，而妈富隆是去氧孕烯和炔雌醇的复方制剂，能够促进子宫内膜向分泌期的转变，具有较好的止血功效。本实验主要通过联合用药米非司酮和妈富隆来对对功能性子宫出血患者的治疗效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年10月在我院接受治疗的功能性子宫出血患者120例作为研究对象（排除除恶性肿瘤以及严重器质性疾病），并按随机分配表随机分为对照组和观察组各60例。对照组：年龄39～55岁，平均年龄42.45±4.07岁；观察组：年龄38～54岁，平均年龄43.53±3.93岁。两组患者的年龄以及病程等临床资料差别无统计学意义（P＞0.05）。并且所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者采用口服米非司酮（上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H10950202）的方法进行治疗，用药量：每日1次，每次25 mg，并且进行为期3个月的治疗。

观察组患者采用联合口服米非司酮和妈富隆的方法进行治疗。妈富隆用药：每次1片，每天2次，治疗3天后逐渐减量，改为每日1片，连续用药服3周；米非司酮1日10 mg，连续用药3个月。

1.3 疗效评价

疗效评定：显效：患者在治疗期间没有出现异常出血情况；有效：患者在治疗期间有少量出血情况发生，经过处置后，症状得到缓解；无效：患者在治疗期间症状没有好转。临床总有效率=显效率+有效率。

记录患者的控制出血时间和完全止血时间。

1.4 统计学方法

所有计量资料采用t检验和x2检验，并且以（±s）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较经过不同治疗后的两组患者的有效率

经过治疗后，对照组患者的临床总有效率为85%（显效32例，有效19例，无效9例），观察组患者的临床总有效率为98.33%（显效43例，有效16例，无效1例），与对照组患者的临床有效率相比，观察组的临床有效率明显增高（P＜0.05）。见表1。

表2 两组患者的临床有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者经过治疗后的控制出血时间以及完全止血时间比较

经过治疗后，观察组控制出血时间以及完全止血时间均明显低于对照组，结构具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对两组患者经过治疗后的控制出血时间和完全止血时间比较（±s）

表2 对两组患者经过治疗后的控制出血时间和完全止血时间比较（±s）

组别 例数 控制出血时间（h） 完全止血时间（h）对照组 60 38.43±11.07 60.71±13.49观察组 60 27.52±9.65 38.54±11.37 t 2.53 3.84 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

功能性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的一种妇科疾病，主要包括无排卵性功能性子宫出血和有排卵性功能性子宫出血，其诱发因素主要包括：过度的悲伤恐惧、精神紧张、环境的变化等，主要通过中枢神经系统影响性周期轴的功能，进而导致功能性子宫出血[1]。米非司酮米属于19-去甲类固醇，是炔诺酮的一种衍生物，主要作用于下丘脑，减少 促卵泡素的合成和分泌，也会减少雌激素的释放。妈富隆作为一种新型的复合型避孕药，其作用机制主要是抑制排卵。有研究表明妈富隆联合小剂量的米非司酮对功能性子宫出血的治疗疗效显著，并且不良反应低[2]。

本实验主要通过120例功能性子宫出血患者，来探究联合用药米非司酮和妈富隆对功能性子宫出血的治疗效果，结果发现：米非司酮联合妈富隆对功能性子宫出血具有较好的临床疗效，控制出血时间和完全止血时间具显著低于对照组。

综上所述，在临床上联合用药米非司酮和合妈富隆对功能性子宫出血疾病具有较好的临床治疗效果，值得临床推广使用。

[1] 张秀娟.醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效观察[J].北方药学,2014,(12):86-87.

[2] 朱明芸.低剂量米非司酮联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国妇幼保健,2012,(36):6028-6029.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.953.02