关于AECOPD患者采用糖皮质激素不同给药方式治疗的效果对比分析

李春梅

（淄博市桓台县索镇卫生院，山东 淄博 256400）

关于AECOPD患者采用糖皮质激素不同给药方式治疗的效果对比分析

李春梅

（淄博市桓台县索镇卫生院，山东 淄博 256400）

目的 研究AECOPD患者采用糖皮质激素不同给药方式治疗的效果。方法 选取我院2013年2月～2015年9月收治的AECOPD患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用静脉滴注的给药方式，观察组患者采用雾化吸入的给药方式，对比两组临床治疗效果。结果 两组治疗后各肺功能指标差异不存在统计学意义；观察组的不良反应发生率低于对照组。结论 静脉给药与雾化吸入均能够有效改善患者肺功能，但雾化吸入的不良反应发生率更低。

AECOPD；糖皮质激素；不同给药方式

AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）是患者在病毒或者致病菌的作用下，在短期之内出现了超越日常情况的持续恶化现象[1]。患者会在短时期内出现喘息。气促以及咳嗽加重的现象，并且还可能会伴有发热等症状明显加重的表现。AECOPD在临床上具有较高的发病率与病死率，因此需要寻找一种合适的药物对其进行治疗[2]。糖皮质激素具有较强的抗变态、抗炎作用，在AECOPD的治疗中得到了广泛应用。本研究主要探讨AECOPD患者采用糖皮质激素不同给药方式治疗的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例AECOPD患者来源于2013年2月～2015年9月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组患者：50例，其中男37例，女13例，平均年龄（61.21±7.26）岁。对照组患者：50例，其中男38例，女12例，平均年龄（61.05±7.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神疾病者；糖尿病、高血压者；近三个月采用过激素类药物进行治疗者；存在血液性或者过敏性疾病者。

1.2 治疗方法

观察与对照两组患者在入院之后均接受营养支持、纠正酸碱以及水电解质平衡、平喘、止咳、化痰以及吸氧等常规治疗。

对照组采用静脉滴注的给药方式，具体为：给予患者甲泼尼龙（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20030727）静脉滴注，第1～3天静脉滴注药物的剂量为1mg.kg-1.d-1，第4～7天给予患者静脉滴注药物的剂量为0.5mg.kg-1.d-1。

观察组患者采用雾化吸入的给药方式，具体为：给予患者：布地奈德（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）雾化吸入，每天4mg，分成两次雾化吸入。

观察与对照两组患者均接受7天的治疗。

1.3 观察指标

（1）对两组患者FEV1/FVC、FEV1以及FVC等肺功能指标进行对比分析。（2）对两组患者治疗后不良反应发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（±s）进行表示。

2 结 果

2.1 两组肺功能指标对比

治疗前，观察与对照两组患者FEV1/FVC、FEV1以及FVC等肺功能指标差异不存在统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组将患者各项肺功能指标相对于治疗前均得到改善（P＜0.05）。但是两组治疗后的各肺功能指标差异不存在统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。

表1 两组治疗后各肺功能指标对比（±s）

表1 两组治疗后各肺功能指标对比（±s）

组别FEV1/FVC（%） FEV1（L） FVC（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=50） 0.56±0.18 0.68±0.12 0.81±0.15 1.20±0.12 1.56±0.18 1.70±0.26观察组（n=50） 0.55±0.17 0.67±0.11 0.82±0.14 1.21±0.11 1.55±0.19 1.69±0.27

2.2 两组不良反应发生情况对比

对照组中2例黑便，3例睡眠障碍，2例血糖升高，4例胃部不适，不良反应发生率为22%；观察组中1例口腔霉菌感染，1例咽部不适，不良反应发生率为4%。观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，中老年人为该疾病的主要发病群体，患者的病情会呈现进展性发展趋势[3]。在对AECOPD患者进行解痉平喘、低流量吸氧以及抗感染治疗的同时，应该积极采用糖皮质激素对其进行治疗。吸入性糖皮质激素与全身性糖皮质激素是治疗该疾病的两种重要给药方式。研究显示，虽然全身性给药方式能够将AECOPD患者的临床症状有效改善，对其肺功能恢复进行有效促进，将其治疗成功率提高。但是患者很容易出现血糖升高、胃部不适以及睡眠障碍等不良反应。吸入性糖皮质激素具有较强的局部抗炎活性，不会增加患者的副作用。

本研究结果显示，两组治疗后各肺功能指标差异不存在统计学意义；观察组的不良反应发生率低于对照组。由此可知，静脉给药与雾化吸入均能够有效改善患者肺功能，但雾化吸入的不良反应发生率更低。

[1] 袁光雄.小剂量糖皮质激素对皮质醇不足的慢性阻塞性肺病急性加重期患者的影响[J].中华急诊医学杂志,2014,23(5):543-548.

[2] 雷 思.糖皮质激素在 AECOPD 中的应用研究进展[J].国际呼吸杂志,2016,36(2):150-152.

[3] 胡碧丹,丁 震.雾化吸入布地奈德在AECOPD中的疗效分析[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2184-2186.

本文编辑：李 豆

R459.1

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ISSN.2095-8242.2017.05.951.02