早期康复护理应用于脑梗死患者的评价分析

宁东艳

（河南省平顶山市妇幼保健院护理部，河南 平顶山 467000）

早期康复护理应用于脑梗死患者的评价分析

宁东艳

（河南省平顶山市妇幼保健院护理部，河南 平顶山 467000）

目的 脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果。方法 选取本院2014年7月～2015年6月收治脑梗死的住院患者80例，随机分为观察与对照组两组对照组进行常规护理，观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行早期康复护理，对比两组效果。结果 观察组护理后的FMA评分和ADL评分高于对照组。结论 对脑梗死偏瘫患者进行早期的康复护理的临床效果显著，值得推广。

早期康复；脑梗死

临床上，脑梗死属于一种常见的疾病，是因为脑部缺氧、缺血等原因引发的脑组织缺血性坏死。该疾病具有较高的病死率，患者在临床上会出现大小便失禁、走路不稳、肢体偏瘫、恶心呕吐以及头昏眼花等症状，在很大程度上影响了患者的生活质量与身心健康[1-2]。研究显示，及时采取科学有效的措施对患者进行康复护理有利于患者肢体功能以及神经功能的恢复，能够将其致死率降低[3]。本研究主要针对早期康复护理在了脑梗死偏瘫护理中的应用效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例脑梗死患者来源于2014年7月～2015年6月在我院进行住院治疗的患者中，所有患者均采用CTA、MRI或者头颅CT进行确诊。在进行治疗的过程中，所有患者均在不同程度上出现了肢体功能障碍。将所有患者随机分为观察与对照两组，每组包含有40例患者，平均年龄为（61.5±4.5）岁，平均病程为（6.4±2.9）h，两组基本资料差异无显著性，两组间数据具有良好可比性（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括基本生活护理、用药护理以及体征监测等常规护理。观察组除了采用与对照组一样的模式对患者进行护理外，还要对其进行早期康复护理，具体为：（1）心理护理。医护人员要对患者的心理状态进行针对性的评估，然后再根据每个患者的具体情况对其进行针对性的护理，给予患者适当的心理疏导，最大程度上获取患者的信任与配合。嘱咐患者家属给予患者更多关心与支持，帮助其树立治疗信心。增加患者的自我保护意识以及对脑梗死发病原因的认识，针对性的缓解患者恐惧、紧张、焦虑等不同心理问题。（2）肢体功能训练：等到患者的病情稳定四十八小时之后，医护人员要对其进行科学合理的体位护理，适当按摩受压部位以及患侧，谨防其出现褥疮；指导患者取仰卧位，并且每隔两个小时对体位进行一次更换，采用垫小棉褥子以及软垫等方式来帮助患者保持体位的正确。为了避免患者出现肌肉痉挛的现象，要对其手脚进行适当的被动运动。其次，还要对其肢体肌肉进行定时按摩，以此来对其血液循环进行有效促进。防止其形成静脉血栓。指导患者进行关节部位被动训练，训练的强度根据患者的自觉疼痛程度来决定，训练的过程中，要确保动作的轻柔性，谨防损伤其关节。在指导患者进行肢体功能运动的这段时间，要严格遵循以健肢带动患肢的原则，确保患者的两侧肢体功能都能得到有效恢复。将患者病情的具体归转情况作为依据，对其进行步行、站位以及坐位的训练，以患者不感觉疲劳为度。在运动的过程中要遵循循序渐进的原则，先从健侧开始，然后再到患侧，先从大关节开始，然后再对小关节。对患者洗脸、刷牙以及穿衣等动作进行指导，促使其能够更好更快的掌握日常生活能力。

2 结 果

观察组FMA评分和 ADL 评分高于对照组（P＜0.05）。具体情况见表1和表2。

表1 两组ADL评分对比

表2 两组FMA评分对比

3 讨 论

脑梗死会使得脑组织软坏、坏死，遗留给患者失语以及瘫痪等神经功能神经功能缺失后遗症。该疾病患者的病情通常十分严重，如果不及时进行有效治疗，则会留下严重的后遗症[4-5]。本研究除了给予观察组患者常规护理，还对其进行自我训练护理、心理护理、日常活动功能护理、运动功能康复护理以及饮食护理等一系列的早期康复护理，主要的目的在于通过对患者进行护理来对其神经功能缺失进行有效弥补，将其脑组织软化、坏死以及心理障碍有效改善，更好更快的将其日常生活能力以及运动功能恢复。

本研究结果显示，经过护理，观察组患者的FMA评分和ADL评分与对照组相比，均明显提高。由此可知，对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的临床效果显著，具有良好的推广价值。

[1] 杨献珍.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].《当代医药论丛》,2015,13(11):121.

[2] 巫梅岚,陈楚君,梁玉玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果探究[J].齐齐哈尔医学院报,2015,36(3):437-438.

[3] 邢登宇.早期康复护理干预在脑梗死患者功能恢复中的开展价值[J].临床护理,2015,13(13):262.

[4] 徐晓霞.早期康复护理应用于脑梗死患者的效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(6):808-809.

[5] 李文婷.脑梗死早期康复训练的应用与效果分析[J].《临床合理用药杂志》,2015,14:119.

本文编辑：吴 卫

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.05.893.01