抑郁症患者应用优质护理服务干预效果体会

尹 菁，王敏敏

（青岛优抚医院三病房，山东 青岛 266071）

抑郁症患者应用优质护理服务干预效果体会

尹 菁，王敏敏*

（青岛优抚医院三病房，山东 青岛 266071）

目的 探讨优质护理服务在抑郁症患者护理中的应用效果。方法 将在我院治疗的60例抑郁症患者随机分为对照组和观察组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予优质护理。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁程度，另外比较两组患者用药依从性和对护理服务的满意度。结果 护理前两组HAMD评分比较无显著差异，护理后观察组HAMD评分显著低于对照组。观察组完全依从16例，护理满意度93.3%，对照组完全依从9例，护理满意度73.3%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症患者护理中运用优质护理干预可有效改善患者抑郁症状，患者用药依从性和对护理的满意度也可得到有效提升，可在临床中推广应用。

抑郁症；优质护理；护理满意度；用药依从性

抑郁症是临床中一种常见的精神疾病，随着当今生活节奏的加快和生活压力的增大，抑郁症的发病率不断升高，对患者健康和生活质量产生严重影响[1]。抑郁症能够妨碍患者的正常情感表达和对事务的判断，症状严重者会出现自残和自杀等情况。临床中治疗抑郁症多采取抗抑郁药物治疗，为提高抑郁症患者治疗效果，患者接受治疗的过程中需给予合适的护理干预措施。本次研究旨在探讨优质护理在抑郁症患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月到2016年2月在我院治疗的60例抑郁症患者，所有患者经2位精神科副主任医师以上职称者诊断均确诊为抑郁症。所有患者经临床诊断均符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》诊断标准[2]。所选患者中已排除严重肝肾疾病患者、严重认知障碍患者。所有患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄25～53岁，平均年龄（35.3±3.8）岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄26～54岁，平均年龄（36.3±3.6）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会已批准此次研究。

1.2 方法

两组患者均采用相同的抗抑郁药物进行治疗。对照组给予常规护理，向患者介绍常规药物使用方法，向患者介绍护理环境，采用访谈交流、生活护理等方式给予患者护理干预。

观察组患者给予优质护理服务干预。①健康教育。健康教育对患者的治疗具有重要意义。通过健康教育可以使患者了解应对抑郁症的技能，可以建立起健康行为。健康教育的重点在于强化患者的自我管理，取得患者家属和社会的支持。通过健康教育维持患者健康心态，认真看待别人的责骂和批评，使患者转变看待困难的态度，遇到失败和挑战时能够从正面和积极面考虑，让患者走出自我封闭的状态。②心理干预。抑郁症患者给予心理干预具有比必要性。护理人员需通过多种方式和途径对患者的心理状态有全面的了解。护理人员需耐心倾听患者主诉，理解、同情患者的各种痛苦体验。患者如有显著焦虑、烦躁等负性情绪，可为患者播放优美音乐，转变患者原有的不良情绪[3]。给予患者心理干预的过程中，对于患者的积极表现需及时给予正强化，对患者的积极表现给予充分的肯定，矫正患者的不良行为习惯，建立起良好的行为反应。③人性化护理。抑郁症患者具有一定的自闭性，对外界有一定的抵触情绪，因此需给予患者人性化护理有一定的必要性。患者住院期间需为患者创造一个温馨舒适的环境，保持病房的干净整洁，病房温度和湿度应适宜，床边设施应齐备。护理人员为患者做好晨晚间护理、口腔护理等。护理人员实施人性化护理需以患者为中心，对于患者提出的问题耐心解决，让患者充分感受到重视和关心，使患者感受到周围的关怀[4]。④药物干预。抑郁症患者的用药依从性一般较差，患者的治疗效果难以得到保障。对保证患者按时按量用药需给予患者药物干预。护理人员每次需将药物送至患者床旁，督促患者用药[5]。护理人员需向患者介绍按时按量用药的重要性，使患者对按时按量用药保持充分的重视。护理人员需向患者系统介绍药物治疗的效果和不良反应，让患者对药物治疗做到心中有数。⑤提高患者家属的社会支持度。患者家属对抑郁症患者的支持具有重要意义，家属给予患者心理干预可有效提高患者的心理舒适度[6]。患者家属也应该扮演监督者的角色，监督患者按时用药，防止患者出现极端行为，对患者的治疗状况做好记录。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状况，评分越高表示抑郁程度越严重。

对两组患者的服药依从性进行比较，服药依从性分为完全依从、部分依从和不依从。

采用我院自制的护理满意度调查表调查患者对护理的满意程度，护理满意程度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者护理前后HAMD评分比较

护理前两组HAMD评分比较无显著差异，护理后观察组HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后HAMD评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后HAMD评分比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05

组别 n 护理前 护理后对照组 30 62.52±4.53 54.64±4.13观察组 30 61.39±5.17 41.24±3.11*

2.2 两组患者服药依从性比较

观察组用药完全依从16例，对照组完全依从9例，观察组显著多于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者服药依从性比较 [n（%）]

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组和观察组护理满意度分别为73.3%和93.3%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 [n，（%）]

3 讨 论

抑郁症是一种常见的慢性精神疾病，其由多因素共同诱发，与患者的心理状况、社会因素以及行为情况等密切相关。抑郁症容易复发，具有一定的难治性，对患者身心健康产生严重影响。抑郁症的治疗多采取药物进行治疗，患者采用药物治疗的同时也需给予适当的护理干预。合适的护理措施有助于患者整体治疗效果的提高。本次研究中，观察组患者给予优质护理服务干预，优质护理服务干预内容包括健康教育、心理干预、人性化护理、药物干预、提高患者家属的社会支持度等。通过这些护理措施可以使患者得到更为全面和更为优质的护理服务。健康教育可以使患者树立正确的意识，心理护理则可使患者在治疗过程中保持良好的心理状态，减轻负性因素的影响。人性化护理可以使患者感受到来自医护人员的关怀，心理舒适度可得到提高。药物干预可以使患者的用药依从性得到有效提高，治疗效果可得到有效提高。患者家庭支持可使患者感受到家庭的温暖，治疗信心可显著增强。本次研究中，观察组HAMD评分、服药依从性、护理满意度等均优于对照组，因此，优质护理服务干预在抑郁症患者护理应用中效果显著，可推广应用。

[1] 余秋容, 田惠清,蓝燕华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):82-84.

[2] 熊贵芬,张 慧,彭国美,等.优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志, 2015, 19(22):16-19.

[3] 方美珍.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].今日健康,2014,13(4):146-146.

[4] 周晓丽.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):237-238.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.885.02

王敏敏（1980—），女，青岛人，专科，研究方向：精神科