浅谈妊娠合并糖尿病的临床治疗

刘 艳

（新疆图木舒克市人民医院妇产科，新疆 图木舒克 843900）

浅谈妊娠合并糖尿病的临床治疗

刘 艳

（新疆图木舒克市人民医院妇产科，新疆 图木舒克 843900）

目的 浅谈临床对妊娠合并糖尿病患者给予的诊治措施及治疗手段，以供临床同仁广泛参考。方法 选取自2015年10月～2016年11月该院门诊收治的76例妊娠合并糖尿病患者，对其进行对比性实践研究，病例1组采取传统非药物降血糖疗法，而对病例2组行小剂量胰岛素注射治疗的药物干预治疗。结果 病例1组的的降血糖治疗总有效率为66.67%（21/38），而病例2组的降血糖治疗总有效率为95.83%（37/38），差异检验情况在统计学中意义显著（P＜0.05）；病例1组的各项并发症的发生率均低于病例2组（P＜0.05）。结论 对妊娠合并糖尿病患者的治疗应在早期发现并采取进行有效的血糖控制，不仅可以有效的减少患者并发症的发生率，而且可有效提高其临床疗效。

妊娠期；合并；糖尿病；临床治疗

随现今人们生活方式的变改以及物资水平的提高，妊娠过程中并发糖尿病的孕妇也愈来愈多，而妊娠合并糖尿病的临床发生率也呈每年递增的趋势发展[1]。因此，选取了该院门诊收治的76例妊娠合并糖尿病患者以进行该次研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年10月～2016年11月该院门诊收治的76例妊娠合并糖尿病患者，对其进行对比性实践研究，按照随机概率原则，先抽取出38例视为病例1组，其余38例则视为病例2组。根据WHO规定的妊娠合并糖尿病的最新诊断标准，76例孕妇均被确诊为原发性妊娠合并糖尿病患者。其中病例1组中初次妊娠者21例，经产妇17例；妊娠期的患者年龄为25～41岁，平均中值（32.26±2.27）岁；孕周24-38周，平均孕周（26.54±1.53）周；；而病例2组中初次妊娠者20例，经产妇18例；妊娠期的患者年龄为25～40岁，平均中值（32.62±2.30）岁；孕周24-37周，平均孕周（26.43±1.55）周。两组在上述各资料方面的比较情况结果差异微小（P＞0.05），存在明确的对比研究性。

1.2 治疗方法

两病例组患者均被给予有效降血糖的控制治疗方案。

1.2.1 传统非药物降血糖疗法

38例病例1组孕妇均采取传统非药物降血糖疗法，具体为饮食干预治疗和运动干预治疗。在饮食方面上对患者进行血糖控制，以保证胎儿营养健康能够充足提供的情况下，进行母体热量和血糖的控制，避免因饮食不当而导致血糖升高现象；同时积极采取如慢走、散步等运动干预形式。

1.2.2 病例2组

在病例1组的传统治疗基础上，同时进行小剂量胰岛素注射治疗的药物干预治疗。

1.3 效果评定标准

妊娠期血糖的满意控制标准为：空腹血糖值可控制于3.3～5.6 mmol/L内[2]；进餐前0.5 h的血糖值可控制于3.3～5.8 mmo1/L内；餐后2 h的血糖值可控制于4.4～6.7 mmol/L内；夜间的血糖值可控制于4.4～6.7 mmol/L内。

①显效标准：体征及症状均显著恢复正常，孕妇已无明显异常性饥饿感[3]，且血糖水平也恢复至正常值；②好转标准：妊娠期高血糖危象已有所减轻，血糖值可达正常标准的临界高值；③无效标准：高血糖危象仍无明显变化，体征也无明显改善，甚至其水平继续升高。

1.4 统计学分析

选用SPSS 22.0专业类的统计学软件，定量资料以（均值±s）为具体表示，具体表示定量资料以百分比（%）为具体表示，对上述的计数资料进行t检验处理和定性差异分析，对计量资料行卡方检验处理和定量差异分析。以差异系数P=0.05为标准临界值，当P＞0.05时，无参考性统计学意义；而当P＜0.05时，则对比结果有参考性有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

两组血糖控制效果的比较情况详见表l。

表1 对比两病例组的血糖控制效果情况

2.2 并发症结果

两组孕妇并发症的发生情况为：病例1组中剖腹产17例、胎窘4例、产后出血4例、感染5例；病例2组中剖腹产6例、胎窘1例、产后出血1例、感染1例。经统计学处理，病例1组的各项并发症的发生率均低于病例2组（P＜0.05）。

3 讨 论

临床妊娠合并糖尿病的主要表现可包括：多饮、多食及多尿的“三多”症状；或外阴及阴道内有假丝酵母菌感染症状且易反复发作；体重高达90 kg及以上；妊娠过程及产后易并发多种严重并发症，如羊水过多、巨胎儿大、产后出血、妊高症及低血糖情况等。因此，给予此病患者积极的妊娠合并糖尿病情监测，给予科学的饮食干预、运动干预、药物干预处理等治疗方法，可对血糖水平进行合理控制，减少未出现新生儿发生胎内窒息、呼吸窘迫等不良情况，进而保证母婴平安。

综上所述，对妊娠合并糖尿病患者的治疗应在早期发现并采取进行有效的血糖控制，不仅可以有效的减少患者并发症的发生率，而且可有效提高其临床疗效。

[1] 王春霞.浅谈妊娠合并糖尿病的临床治疗[J].《实用妇科内分泌杂志:电子版》,2016,3(7):66-67.

[2] 刘春凤.浅谈妊娠合并糖尿病的诊治与结局[J].《糖尿病新世界》,2015(5):116.

本文编辑：吴 卫

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.05.825.01