慢性盆腔炎妇科门诊治疗体会

童 瑶

（江苏省兴化市中医院，江苏 泰州 225700）

慢性盆腔炎妇科门诊治疗体会

童 瑶

（江苏省兴化市中医院，江苏 泰州 225700）

目的 本次实验将针对慢性盆腔炎患者的妇科门诊治疗进行效率分析。方法 本次实验选取了2015年1月～2016年3月在我院就诊的80例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用西医结合护理干预的方式进行治疗，观察组在此基础上结合中药外敷加灌肠的方式优化治疗，并于一个月后进行有效性分析。结果 观察组治疗有效性为97.50%，明显优于对照组的82.50%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢性盆腔炎患者采用中西医结合的形式优化治疗具有显著效果，值得在门诊治疗中推广应用。

慢性盆腔炎；妇科门诊；中西医结合

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，已经对广大女性朋友的身体健康造成了巨大影响。从临床病症上分析，该病具有时间长、恢复慢等特点，而且患者均表现出下腹部隐痛伴腰酸等症状。目前，该疾病在治疗过程中以西药为主，但是由于病程长、易反复，治疗效果不佳，严重影响到患者的生活质量。在使用抗生素的治疗中，可以对患者体内的病原菌生长进行抑制，但是长期使用不利于身体健康，且会产生一定的抗药性，引起双重感染。临床研究表明，中西结合治疗效果较好，但目前中医疗法依然缺少专业研究。本次研究的主要目的是针对慢性盆腔炎患者的妇科门诊治疗进行效率分析，选取我院就诊的80例慢性盆腔炎患者，对照组采用西医结合护理干预的方式进行治疗，治疗成效得到有效的提高，现将研究的各项数据情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2015年1月～2016年3月在我院就诊的80例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。患者平均年龄为（32.6±2.3）岁，平均病程为（3.11±2.1）年，均已婚，且排除了近期生育、有相关药物过敏以及心、肝、肾系统疾病的患者。与此同时，所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断，通过B超进行基础妇科疾病监测，其检测结果提示有混合性包块或卵巢囊肿等情况。此外，本次实验以门诊治疗为主，患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用西医结合护理干预的方式进行治疗，即以口服0.1 g多西环素和1g丙磺舒为主，均在每天早晚饭之后的15分钟内服用，并注射2g头孢西丁，连续用药两周；

观察组在此基础上结合中药外敷加灌肠的方式优化治疗，具体治疗方法如下：

外敷药物包括红藤、忍冬藤和土茯苓等，加入大颗粒的盐进行反复的翻炒，将其装入布袋子中，然后把装满药材的布袋放在患者肚脐附近进行为期20到30分钟的外敷，控制好布袋的温度，以此避免烫伤患者的皮肤，每天早上九点与晚上7点各外敷一次，这样的外敷持续进行一周。

灌肠药物包括川穹、鸡血藤、丹参、赤芍等，在对患者进行灌肠的过程中，取患者左侧的仰卧位，在肛门中插入18号的导尿管，然后将已经调制好的中药制剂在38摄氏度时进行灌肠操作，每次持续的时间不少于半个小时每次，用量为150mL，每天一次，连续进行为期一个月的治疗。

护理干预：基于患者不需要进行住院治疗，护理干预就显得格外重要：其一饮食护理，相关医护人员应该告知患者及其家属多食用一些蛋白质、维生素丰富的流质食物，尽量采用半卧的体位进行卧床休息，发热时尽量采用物理降温法，治疗期间尽量减少妇科其他方面的检查；其二，由于患者家属在灌肠方面的经验少之又少，为此医护人员需要指导患者家属为患者进行正确的灌肠操作，针对夜间人体内偿蠕动的能力比较差，对药物的吸收能力往往比较强，因此灌肠的时间最好选在晚上睡觉之前，一般9点最为合适，且晚上进行灌肠操作也不会对患者的日常生活造成任何的影响。若自行灌肠可以使用一次性的输液器。另外，严格控制输液管在肛门中的插入距离，最好保持在12厘米上下，中药滴注的速度每分钟控制在80滴以外，液体的温度控制在40摄氏度以下。

1.3 评价标准

本次实验的评价标准可分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。其中，痊愈指患者妇科检查无异样，且半年内无复发反馈；显效指患者临床症状明显好转，妇科检查无明显异常；有效指患者症状有所减轻，包块缩小1/3以上；无效指患者身体症状无明显变化，且妇科检查无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。

2 结 果

就本次实验结果而言，观察组治疗有效性为97.50%，明显优于对照组的82.50%，观察组总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。因此，我们认为采用中西医结合的形式治疗慢性盆腔炎效果显著。

表1 两组患者治疗有效性对比（例，%）

3 讨 论

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，治疗不及时、不彻底将导致不孕不育的问题。就临床表现方面，由于病情严重程度不同，症状也有所差异。即轻者无明显症状，重者则出现月经淋漓、白带增多、尿频等。目前，该疾病在治疗过程中以西药为主，但是由于病程长、易反复，治疗效果不佳，严重影响到患者的生活质量。在使用抗生素的治疗中，可以对患者体内的病原菌生长进行抑制，但是长期使用不利于身体健康，且会产生一定的抗药性，引起双重感染。与此同时，慢性盆腔炎病变部位会发生变化，即抗生素通过血液循环系统到达病区时效果难以完全发挥。就相关实验表明，采用中西医结合的疗法有利于提高痊愈率，即为14%-30%，总有效率可达87%以上[1]。

就西医治疗而言，目前西方医学对慢性盆腔炎的认识多为细胞分子水平，不能从综合角度认识疾病的发展，导致慢性盆腔炎缺少理论依据，而中医对此方面进行了全面补充，可以从宏观角度进行衡量。即，慢性盆腔炎属于“血气不通”的范畴，在外敷用药的调制过程中，红藤具有良好的活血功效，忍冬藤则具有清热的效果，土茯苓具有解毒的优势，因此可直接作用于患者盆腔黏连的部位，提高治疗有效性。此外，女性子宫后方紧邻直肠，而直肠多表现为组织散、血管多的特征[2]。此时，选用灌肠的方式有利于药剂直接作用于子宫盆腔。从门诊治疗方面来讲，向患者讲解女性盆腔的特点，调动治疗的积极性，建立良好的医患关系，有利于患者病情的好转，提高配合度。值得一提的是，当患者病情较为顽固时，机体的抵抗能力也会有所下降，有急性发作的可能性。而提醒患者具有个人保健意识，改善个人卫生习惯，有利于提高免疫力，减少复发的概率。经过本次治疗观察组治疗有效性为97.50%，明显优于对照组的82.50%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合护理干预有利于提高治疗效果，即使用西药可抑制细菌的繁殖与增长，联合使用中药具有活血化瘀的功效，有助于患者早日康复。

[1] 赵诗韵.慢性盆腔炎患者的不同中医证型与生存质量的相关性研究[D].广州中医药大学.2013(5):66-69.

[2]陈玮.盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的治疗研究进展[D].北京中医药大学.2010(5):87-89.

本文编辑：李 豆

R711.33

B

ISSN.2095-8242.2017.05.816.02