损伤控制性外科手术治疗严重腹部创伤的探究

周明明

（武警北京总队第十七支队卫生队，北京 100027）

损伤控制性外科手术治疗严重腹部创伤的探究

周明明

（武警北京总队第十七支队卫生队，北京 100027）

目的 探究损伤控制性外科手术对严重腹部创伤的应用效果，同时对其推广价值进行分析和整理。方法 随机抽取2012年5月～2014年5月在我院接受严重腹部创伤的患者100例，分为试验组和对照组，每组各50例患者。对试验组中的患者采取损伤控制性外科手术进行治疗，而对照组中的患者则采取常规外科手术进行治疗，比较手术的成功率以及患者术后的恢复情况，判断手术方式对患者的影响效果。结果 通过对术后的情况进行对比和分析可以发现，试验组中患者的手术成功率较大，同时患者术后的恢复情况良好，并发症出现的概率明显低于对照组。本文数据的差异满足统计学意义，即P＜0.05。结论 损伤控制性外科手术对治疗严重腹部创伤有着良好的效果，有医学推广意义。

损伤控制性；外科手术；严重腹部创伤；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年5月～2014年5月在我院接受眼中腹部创伤的患者100例，分为对照组和试验组，每组各50例患者。患者中造成腹部严重创伤的原因有很多种，根据患者腹部创伤的严重程度均匀的分到试验组和调查组当中，从而确保数据的差异性满足P＜0.05。对照组中男患者为29例，女患者为21例；试验组中男患者为31例，女患者为19例。两组患者的年龄都在15岁到76岁之间，平均年龄在（32.1±3.8）岁。以上数据均满足统计学意义。

1.2 方法

对照组中采取常规外科手术方法，对患者进行治疗，而试验组中则采用损伤控制性外科手术进行治疗。试验组中在进行手术治疗的过程中应满足以下要求和条件：（1）术前监控。在进行治疗之前需要进行有效的术前监控，对患者的伤势进行深入的分析，对患者的多方面指标进行测量和控制，从而保证患者的身体机能正常。在进行术前监控的过程中，应该结合患者的情况来判断是否可以进行手术，从而降低手术对身体的伤害。（2）严格按照手术步骤操作。在采用损伤控制性外科手术进行治疗的过程中，需要严格按照手术步骤进行操作，从而保证手术的安全性和可靠性[2]。首先应该对腹部创伤进行探测和清理，将腹腔中可能存在的异物取出。然后在保证患者正常身体机能的同时对患者的伤势进行深入的了解和分析，如果患者的身体指标出现异常的时候，需要及时采用药物进行稳定，同时保证各项指标在正常的范围之内，从而使患者的器官肝脏等进行功能恢复。最后在各项指标处于稳定状态下对患者采取损伤控制性外科手术，对受损的肝脏以及器官部位进行损伤修复，完成器官功能重建。

1.3 统计学方法

本文中统计数据选用SPSS 19.0软件进行处理，所选择的数据以及数据分析均满足P＜0.05，符合统计学意义。

2 结 果

将对照组与试验组中患者的术后临床效果以及术后并发症的情况进行对比分析，得到相关结论。采用损伤控制性外科手术来治疗严重腹部创伤的临床效果明显优于对照组，同时术后患者发生并发症的概率也低于对照组。见表1与表2。

表1 两组术后临床效果

表2 两组术后并发症出现的概率

3 讨 论

严重腹部创伤的发生很容易对患者的器官肝脏造成影响，有时腹部创伤面积过大很容易导致患者失血过多，从而对外科手术造成影响。在进行手术治疗的过程中首先应该深入了解患者内部创伤情况，及时对腹腔中存在的异物进行清除，防止对手术以及治愈造成影响。在进行外科手术的过程中，也是让患者的肝脏恢复机能的过程，而对手术过程进行精细的控制，保证患者的各项指标都在正常范围之内，进一步控制患者出现术后并发症，影响患者治愈。了解之余对患者的机能进行修复，保证患者内部机能的稳定和有效。在本文的研究中可以发现，在术后由于并发症出现而导致的死亡不占少数，在进行控制的过程中不仅仅要对手术过程进行精密的控制，还需要结合患者的损伤情况制定相应的外科手术方法，在控制损伤对外科手术的影响之余进行有效的肝脏修复，保证各项器官可以有效的进行工作。

严重腹部创伤不仅仅会给外科手术造成很大的困难，同时也会对患者的身体以及肝脏造成很大的影响，所以在手术过程中应该结合患者的身体情况，先对患者的身体状况进行控制，保证患者的血糖血压等都在正常范围之内，手术过程中也应该重视这些因素，从而帮助患者损伤肝脏恢复自身的身体技能。本文研究中发现，导致患者死亡的决定性因素是术后所发生的并发症，因此在进行手术之余，还需要进行充足的术前准备，对术后的恢复进行监控，保证患者的生命安全。损伤控制性外科手术使患者的身体机能有了很大程度上的恢复，对患者的肝脏功能等也有一定的恢复作用，所以在进行手术的过程中时刻了解患者的身体情况，保证患者的生命安全，降低术后并发症的出现，从而进一步提高手术的安全性以及患者的痊愈率。在选用损伤控制性外科手术治疗中，对严重腹部创伤有着明显的临床应用效果，因此在未来的外科手术使用中也具有着深远的意义。

[1] 储文军,马大喜,朱建华.损伤控制性手术在严重肝脏外伤中的应用价值[J].《肝胆胰外科杂志》.2012,24(4):275-277.

[2] 叶 敏.严重肝外伤损伤控制性手术治疗的护理[J].《护士进修杂志》.2012,27(2):161-162.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1216.02