甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果分析

唐 明

（茌平县第三人民医院，山东 聊城 252100）

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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果分析

唐 明

（茌平县第三人民医院，山东 聊城 252100）

目的 探讨治疗双侧结节性甲状腺肿时采用全切手术的效果。方法：以2013年6月～2016年6月为期，共挑选患者112例。为其中56例患者选择次全切手术治疗，所得数据记对比组；另外56例则选择全切手术开展治疗，所得数据记研究组。结果 研究组患者手术时间为（126.32±27.09）min，明显长于对比组（101.65±19.31）min；同时研究组患者术后复发率为0.00%（0/56），明显低于对比组21.43%（12/56），两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用甲状腺全切手术虽然会延长手术时间，但能够有效降低术后复发率率，避免对患者造成二次伤害。

双侧结节性甲状腺肿；甲状腺全切手术；效果

甲状腺肿属于临床较为常见的甲状腺疾病，其主要分为腺瘤性、结节性等多个种类，其中结节性甲状腺肿的发病率较高，临床通常采用切除手术治疗。本文即是研究全切手术在双侧结节性甲状腺肿治疗中的应用效果，如下为具体研究方法和内容。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2013年6月～2016年6月为期，共挑选患者112例，经临床确诊均为双侧结节性甲状腺肿。对比组中男：29例，女：27例，患者年龄中最大者57岁，最小者22岁，中位年龄为（36.28±3.39）岁。研究组中男：31例，女：25例，患者年龄中最大者59岁，最小者25岁，中位年龄为（36.42±3.23）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

以随机数字法将112例患者分为两个小组，每组中均包含52例。为其中一组患者提供甲状腺次全切手术治疗，所得数据记对比组；另外一组则提供全切手术治疗，所得数据记研究组。具体手术方法如下：

1.2.1 甲状腺全切手术方法

为患者采用气管插管式全身麻醉手术处理，体位为平卧仰卧位，手术时切口选择与常规甲状腺手术完全相同，待逐层切开患者皮下组织后固定双侧皮瓣，在颈部白线位置将甲状腺膜切开，但并不对带状肌进行离断。分离甲状腺组织上级血管后，将悬韧带离断，但需要保留悬韧带上附着的动脉后支。采用结扎的方式将动脉后支封闭，并依次结扎和离断甲状腺组织的中侧和下侧静脉，在结扎和离断的过程中要注意对喉返神经的保护[1]。血管全部结扎处理完毕后，先对甲状腺组织的峡部进行分离，再依次切除双侧甲状腺叶。

1.2.2 次全切手术方法

次全切手术方法与全切手术大致相同，仅在切除时保留组织背侧的部分甲状腺体，并将包膜完整保留下来，形成次全切手术。

1.3 统计学方法

本次研究采用的是SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用“±s”代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者治疗后手术时间、住院时间以及并发症进行整理，并对其开展为期6个月的随访，记录复发率。见表1与表2。

表1 两组患者手术时间和住院时间对比表（±s）

表1 两组患者手术时间和住院时间对比表（±s）

注： 上表显示，研究组患者手术时间明显长于对比组（P＜0.05），但两组患者术后住院时间无明显差异（P＞0.05）。

小组名称 小组例数 手术时间 住院时间研究组 56 126.32±27.09 12.62±3.18对比组 56 101.65±19.31 12.79±3.25 P -＜0.05 ＞0.05 t -5.5493 0.2798

表2 两组患者术后并发症率和复发率对比表 [n（%）]

3 讨 论

结节性甲状腺肿本身属于良性病变，均是由于单纯的组织病变所引发的，导致此类疾病的原因较为复杂，饮食习惯、物理治疗手段、遗传因素等均可诱发。如采用保守治疗会导致较高的复发率，因此临床多采用外科手术切除的方式，但对于结节数量较多的患者不适用[2]。其中次全切手术是以保留部分甲状腺组织为基础的切除手术，该治疗方法能够缩短手术时间，但术后复发几率较高，因为保留下的组织较为固定，而该组织是否已经出现了病灶侵染情况未知[3]。甲状腺全切手术是将整个甲状腺腺体切除，虽然手术时间较长，但杜绝了术后复发的问题，而且全切手术患者术后住院时间和并发症率与次全切手术无明显差异。

[1] 杨国荣.甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,08(20):86-87.

[2] 吕保洲.甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床分析[J].临床医学,2014,34(03):22-23.

[3] 程春宇.甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察[J].临床研究,2016,24(04):293.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1191.01