妇科再造胶囊用于多囊卵巢综合症患者的疗效观察

巫建华

（广东省惠州市惠城区横沥镇中心卫生院，广东 惠州 516251）

妇科再造胶囊用于多囊卵巢综合症患者的疗效观察

巫建华

（广东省惠州市惠城区横沥镇中心卫生院，广东 惠州 516251）

目的 观察妇科再造胶囊在治疗多囊卵巢综合症（PCOS）患者的疗效，以期为临床治疗提供参考。方法 选取2015年6月～2016年6月科室内的PCOS患者68例作为受试对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各34例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组基础上应用妇科再造胶囊。结果 两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组。观察组患者取得的临床总有效率为94.1%，显著较对照组73.5%要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后，观察组中月经正常来潮恢复率为91.2%，高于对照组恢复率70.6%，差异有统计学意义（x2=4.5916，P＜0.05）。结论 妇科再造胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效更佳，且患者血清睾酮水平改善显著，月经来潮恢复更佳。

多囊卵巢综合症；妇科再造胶囊；血清睾酮；促卵泡生成素

多囊卵巢综合症（PCOS）属于临床中一种异常糖代谢、生殖障碍性内分泌紊乱综合症[1]。PCOS发生后，患者多无排卵或者排卵稀发，相关调查显示PCOS患者中月经紊乱患者占70%左右，临床中主要表现月经稀发、闭经、功血等[2]。PCOS主要特征表现为胰岛素抵抗、持续性无排卵、雄激素水平过高等，是生育期女性月经紊乱的常见因素。临床治疗该症主要通过改善内分泌现状，促使月经来潮，渐渐恢复内分泌水平等。妇科再造胶囊属于一种中成药，一项大鼠实验显示其能改善性腺轴功能状态[3]。笔者特将妇科再造胶囊用于PCOS患者治疗中，取得较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月科室内的PCOS患者68例作为受试对象，按照随机数字表法分成了观察组和对照组，各34例。观察组19～50岁，平均年龄（26.4±5.7）岁；其中无排卵8例，稀发排卵26例；高雄激素血症26例。对照组年龄20～48岁，平均年龄（27.5±6.1）岁；其中无排卵9例，稀发排卵27例；高雄激素血症25例。对比两组年龄、排卵状况、并发症等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

PCOS患者68例均由笔者所在单位门诊收入妇科就诊，短期内无生育要求，经医院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.3 方法

对照组应用炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健广州分公司，国药准字J20100003）治疗，月经周期第5天晚餐后服用1片/d，21天后暂停为1疗程，第二次来潮5天开始第1疗程，连续治疗3疗程。观察组在对照组基础上应用妇科再造胶囊（贵阳德昌祥药业，国药准字Z20050639）6粒/次，1次/d，疗程与对照组相同。

1.4 疗效判定标准

（1）治疗前后监测患者血清睾酮、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平。（2）通过患者症状的改善判定疗效：①临床治愈，指患者经过治疗症状均消失，卵巢形态与体积恢复到正常水平。②有效，指治疗后患者的症状基本消失，卵巢形态和体积检查提示至少缩小50%。③无效，不满足上述指标者[4]。（3）观察并记录下患者用药治疗后的月经来潮情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 用药前后患者激素水平情况

两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对治疗前后患者激素水平的比较（±s）

表1 对治疗前后患者激素水平的比较（±s）

组别n治疗前治疗后血清睾酮LHFSH血清睾酮LHFSH观察组342.68±0.5414.63±3.595.22±0.221.47±0.288.06±2.225.88±1.35对照组342.62±0.5114.32±3.575.30±0.171.66±0.358.02±0.635.97±2.01 t -0.47100.35701.6772.47170.10110.2167 P -0.63920.72220.09810.01600.91980.8291

2.2 疗效分析

观察组患者取得的临床总有效率为94.1%，显著较对照组73.5%要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.3 治疗后患者月经来潮情况的分析

在治疗后，观察组中月经恢复正常来潮患者有31例，恢复率为91.2%。对照组中恢复正常来潮24例，恢复率为70.6%。将两组恢复率纳入统计学检验，差异有统计学意义（x2=4.5916，P＜0.05）。

3 讨 论

PCOS作为一种临床表现多态性、病因复杂的内分泌疾病，主要特征就是雄激素增加、无排卵或排卵稀发。该症病因可能与环境因素或遗传因素相关。在育龄期女性中，PCOS发生率可能高达10%[5]。该症发生机制目前普遍认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱相关。既往采用炔雌醇环丙酮治疗该症，作为第三代避孕药物，其能提高性激素结合球蛋白活性，减少雄激素水平，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，阻断雄激素外周作用等[6]。在本研究中，对照组患者采取炔雌醇环丙酮治疗取得了73.5%的临床总有效率，但观察组患者取得的临床总有效率为94.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

妇科再造胶囊作为一种中成药制剂，其中包含了香附、茯苓、当归、熟地黄、黄芪、党参、阿胶、白芍等药材，全方补肝益肾、养血调经、暖宫止痛。从表1来看，两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这可能提示妇科再造胶囊对PCOS患者激素水平的改善效果要优于炔雌醇环丙酮，改善血清睾酮水平的效果更为显著，原因可能是妇科再造胶囊在改善性腺轴方面的功能更显著，促进了炔雌醇环丙酮的疗效，在改善血清性激素水平方面实现了更好的效果。妇科再造胶囊在炔雌醇环丙酮治疗的基础上应用，还能促进卵巢体积恢复到正常状态，调整到正常月经周期。在本研究中，观察组患者月经来潮的恢复率为91.2%，显著要高于对照组的70.6% （P＜0.05）。证实了妇科再造胶囊的显著疗效。

综上所述，PCOS的发生不仅影响了女性身心健康，还对生殖功能有严重影响。妇科再造胶囊为中成药制剂，安全有效，在炔雌醇环丙酮基础上应用更能促使患者卵巢功能的恢复和排卵正常，值得推广及应用。

[1] 戚静宜,牛吉峰,刘格琳,等.超声下未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢患者体外受精治疗的影响[J].中国性科学,2016,25(3):104-106.

[2] 谢玉琼.炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症的疗效[J].医学信息,2016,29(9):70-71.

[3] 王彩菲,马友谊.补肾活血方联合二甲双胍缓释片对多囊卵巢综合症患者血清TNF-α、IGF-1及CRP的影响[J].中国生化药物杂志,2016,(5):133-135.

[4] 刘会芹,申文娟,张景莲,等.中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的疗效观察[J].河北医学,2013,19(9):1423-1425.

本文编辑：刘帅帅

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.01.178.02