无痛分娩用于临床初产妇的效果

霍晓桐

（涞水县妇幼保健院，河北 保定 074100）

无痛分娩用于临床初产妇的效果

霍晓桐

（涞水县妇幼保健院，河北 保定 074100）

目的 探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果。方法 选取2013年8月～2015年8月在我院进行分娩的初产妇157例作为研究对象，将其随机分为观察组79例和对照组78例。对照组初产妇采取传统的自然分娩方法进行分娩，观察组初产妇采取无痛分娩技术进行分娩。比较两组的效果，产后出血量和泌乳活动时间。结果 观察组的总有效率为96.20%较对照组的78.21%高，产后出血量明显少于对照组，泌乳活动时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛分娩用于临床初产妇的效果显著，减少产后出血，改善泌乳功能，值得临床推广。

无痛分娩；泌乳功能；产后出血

近年来，随着社会的不断发展，家庭对于分娩的重视程度提高。分娩过程中的疼痛程度与产妇和婴儿的健康息息相关。许多初产妇由于没有经验，会出现害怕、焦虑等心理，导致精神紧张[1]。此外，在分娩过程中，产妇会产生强烈的疼痛感，严重影响了初产妇的身心健康。研究证实[2]，剧烈疼痛将会引起产妇产后出血、产程较长、泌乳功能下降，新生儿发育受阻等。伴随麻醉水平和产科技术水平的快速提高，无痛分娩技术越来越多的成为产妇选择分娩的方式。应用此技术可有效减轻产妇疼痛[3]。基于此，本研究对无痛分娩用于临床初产妇的效果探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年8月在我院进行分娩的初产妇157例作为研究对象，将其随机分为观察组79例和对照组78例。两组均进行超声检查为为宫内妊娠，均无心、肝、肺等疾病以及药物过敏史。观察组年龄21～36岁，平均年龄（27.6±4.5）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.5±1.6）周；体质量50～78 kg，平均体质量（61.3±2.2）kg。对照组年龄21～37岁，平均年龄（27.5±4.3）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.7±1.4）周；体质量51～77 kg，平均体质量（61.5±2.3）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统自然分娩，产妇自然分娩，不使用止痛药物并且给予常规护理；观察组采用无痛分娩方法，穿刺进入硬膜外腔，向蛛网膜下腔注入麻醉药物。产妇宫缩出现明显疼痛时，可适当调节镇痛泵上负荷量。宫口开大后停止用药。产后进行观察，无异常情况出现的产妇可将镇痛泵拔除。分娩期间初产妇进行心电图、血压和脉氧饱和度监测。

1.3 观察指标

比较两组的效果，产后出血量和泌乳活动时间。

1.4 疗效评定标准

（1）显效：分娩过程疼痛较轻微，无产后出血等不良情况；（2）有效：分娩过程有疼痛、烦躁情况，但可以耐受；（3）无效：分娩过程疼痛感较强，不能耐受，出现产后出血等不良情况。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组效果对比

观察组的总有效率为96.20%较对照组的78.21%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组效果对比 [n（%）]

2.2 分娩后结果

产后出血量明显少于对照组，泌乳活动时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 后出血量和泌乳活动时间（±s）

表2 后出血量和泌乳活动时间（±s）

注：同对照组相比，*P＜0.05

组别n产后出血量（mL）泌乳活动时间（h）观察组7996.7±12.4*16.7±2.3*对照组78138.9±15.621.6±2.8

3 讨 论

临床研究证实[4]，分娩过程中剧烈疼痛将会引起产妇产后出血、产程较长、泌乳功能下降，新生儿发育受阻等。因此，在分娩过程中采取无痛分娩势在必行。随着医学技术的快速发展，无痛分娩技术出现，该种分娩方法可以有效缓解阵痛，可让产妇保持良好精神状态，一定程度上减少儿茶酚胺类物质的产生，进而缩短总产程，提高泌乳功能。此外，还有研究显示，通过对初产妇剖宫产率、镇痛效果及产程进行分析比较，试验证明在初产妇中应用无痛分娩的效果较好，可以有效的缓解产妇生产中的分娩疼痛及剖宫产率，改善母婴结果。本研究通过对传统自然分娩和无痛分娩技术对初产妇分娩的效果进行探讨，无痛分娩的总有效率高，产后出血少，泌乳活动时间短，较传统自然分娩方式更有助于母婴健康。

综上所述，无痛分娩用于临床初产妇的效果显著，减少产后出血，改善泌乳功能，值得临床推广。

[1] 苏 勇.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].微创医学,2016,11(3):421-423.

[2] 姜春杰.无痛分娩在初产妇的临床应用及对母婴结局的影响[J].中国实用医刊,2014,41(3):20-21.

[3] 林小磊.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):225-227.

[4] 于秀娟.罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(1):36-38.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.01.032.02