基于大健康的滇中城市群养老服务产业发展研究

沈艳萍

摘 要：2015年，李克强总理在政府工作报告中提出要大力发展健康产业，今年4月，云南省委、省政府指出“十三五”期间云南省大健康产业作为供给侧结构性改革重点推进的产业之一，昆明市委、市政府也提出，要立足优势、提高标准，将大健康产业打造成为昆明产业发展的一面旗帜。在大健康产业发展中，养老服务业已由过去的末端行业，上升为供给侧结构性改革的引导生产、促进消费的先导行业。随着近年来省内高速交通网络的升级，滇中城市群各州市间经济发展既有紧密的联系，又存在区域上的差异，导致滇中城市群各州市间养老服务业的联系与各地发展的差异，如何扬长避短？本文立足于结合本省滇中城市群实际，通过滇中城市群各州市养老服务体系现状调查及问题分析，充分发挥云南省滇中城市群的区位、资源、经济优势，大力发展养老服务业，提出优化产业结构，强强联手、优势叠加养老服务业布局，将滇中城市群养老服务业建设成为昆明及全省养老服务业的示范带，以促进全省经济的可持续发展，提高地方社会经济综合竞争力。

关键词：健康产业 老龄化 养老服务

滇中城市群主要包括昆明，曲靖，玉溪以及楚雄四个州市的行政辖区范围，它以昆明为核心，将曲靖，玉溪以及楚雄共同纳入建设范围，打造出一核，两轴，三圈，四极以及五通道的庞大空间结构，滇中城市群总规划面积为94558平方公里，总规划期限从2009年到2030年，预计到2030年末，滇中城市群的总人口规模大约为2400万，其城镇覆盖率将达到75%。

一、滇中城市群各州市养老服务业发展现状调查

滇中城市群自从2009年开始规划以来，其经济发展迅速，人口剧增，据相关调查统计，截止到2015年年底，滇中城市群内60岁以上的户籍老人有2765624人，外户籍老人大约有30多万人，占四个州市总人口的17.1%，同时还在以每年大约4%的速度在逐渐增长，而且昆明作为云南的省会城市，其人口老龄化居于全省第一，在全国31个省会城市中排名第九，预计到2020年滇中城市群内在世的户籍老人将突破300万大关，外户籍老人将突破35万大关，占剧总人口数的20.5%，但到目前为止，滇中城市群内现有的养老服务机构只有212所，共有老人床位15000张，在这其中市级公办的敬老院和老年公寓有15所，床位2348张，下面各县，各区以及各乡镇公办的敬老院和养老院有134所，床位8190张，而由社会力量出资兴办的敬老院和老年公寓有63所，床位4462张，共计15000张老人床位对于“十三五”规划提出的养老服务标准还有很大的一段差距，而且滇中城市群内从事养老服务的从业人员大约只占总人口的0.8%，其人均月收入为2845元，基于这些种种原因，再加上硬性条件还有差距，导致许多养老机构在招聘从业人员时难以招到合适的人选，因此滇中城市群各州市养老服务业的发展情况不容乐观，在未来各州市的老人养老情况将是滇中城市群经济发展的重要阻碍。

二、滇中城市群各州市养老服务业经济联系度的测量与评价

在滇中城市群各州市的经济发展中，养老服务业作为一项必不可少的经济产业，对其整体规划发展起着非常重要的影响作用，因此测量与评价其养老服务业的经济联系很有必要，它是制定滇中城市群未来发展规划的根本依据。基于动态分析的视觉，将滇中城市群养老服务划分为四个分区，并且以2010年到2016年滇中城市群各州市之间的经济联系度进行测量计算，测算结果如下表1所示：

从上表1可以看出，昆明与玉溪的经济联系度最大，曲靖与楚雄的经济关联度最小，这说明昆明的养老服务业所产生的经济价值在滇中城市群中最大，处于最核心的地位，对外辐射能力强，同样的由于玉溪与昆明经济联系度大，其辐射接受能力也最强，其他的养老经济格局则较小。

三、滇中城市群各州市间养老经济差异的時空特征分析

变异系数的计算公式

在滇中城市群各州市间，由于人口基数的影响，变异系数的计算必须用于测度地理数据的相对变化程度，以起到消除不同量影响的目的，因此以各州市的人口数量作为变异系数的加权权数，其计算公式如下：

公式中，Cvv指的是人口加权变异系数，则是指样本均值，n指样本数量，xi和Pi分别指的是i地区的人均GDP和人口数量，而P则表示滇中城市群中的总人口数量。

从数理特性进行分析

通过利用变异系数的计算方法分析2010年到2016年滇中城市群“银发”经济的演化趋势，如下图1所示，可以明显看出从2010年开始，先是逐年增大，然后在逐渐缩小，从图中可以看到在2012年为最高，往后一路下滑，在2010年到2012年之间，滇中城市群的“银发”经济情况呈快速上升趋势，各州市的经济差异快速扩大，从2012年到2016年一直呈下降趋势，各州市之间的经济差异出现较小的变动。

从空间格局进行分析

滇中城市群的养老服务业由于所处地域空间不同，“银发”经济的差异变化也呈现不同的演化趋势，总体来看呈现一个倒“U”字形，而且由于四个州市分处于不同的地域，就昆明市内的养老服务业经济效益来说，内部差异表现最为明显，而在其他三个州市的内部，其经济差异反而比较小，“银发”经济的发展相对较为平衡。

四、滇中城市群未来几年养老经济发展的政策建议

滇中城市群的养老服务业在未来是一项极为重要的经济支柱产业，而由于滇中城市群内的高龄老人逐年增多，从业人员较少的缘故，在未来的经济发展中，滇中各城市的政府部门应该将养老服务业划为重点发展内容，以保证满足该区域老年人口的需求和经济社会发展的平衡。

首先，大健康的宗旨就是紧紧围绕着人们期望的核心，让人们“生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量、走得安”，基于这种前提条件，滇中城市群养老经济的发展必须紧紧围绕这个核心而进行，在大力发展“银发”经济的同时重点保障养老服务的质量，提倡高质量的生活与工作，保持身体健康。

其次，国家“十三五”规划中就已经明确提出：养老服务业的发展是产业是政府基本公共服务的组成部分，而昆明市作为滇中城市群中的核心区域，其养老服务不仅是一种社会民生福利工程，同时还是当地的经济发展重心所在，因此在保障养老服务质量，发展养老经济的过程中，一是要整合社区资源，针对那些新建的居民楼盘，就要预先设置好老年人养老用房和活动区域。二是当地政府相关部门要积极做好协调工作，比如民政部门可以牵头制定相关的养老政策，组织各个社区积极参与关爱老人的养老活动，而卫生部门则可以为老人协调各大医院、社区医院为需要就医的老年人群及时提供医疗服务及救助等。三是可以引入社会机构开办或提供多种老年人所需的服务，如引入企业开发居家养老的智慧手表以满足老年人生活的需要；开办社区养老的爱心食堂；开办满足失能老人医养一体的医院和临终关怀医院；为外户老年人提供的旅居养老服务项目等等；通过这些措施的制定和各项目实施，养老服务质量不仅有保障，而且对于养老经济的发展也有一定的促进作用，同时也是地方经济增长的一个有效途径。

最后，为了养老服务业的规范化、合理化和公平化，无论是公办的还是社会机构开办的养老院，国家、地方都要成立养老经济纠纷仲裁机构，使各方利益得以维护。

五、结束语

综上所述，本文通过对滇中城市群各州市的养老服务业发展现状进行调查分析，研究其各州市之间的经济联系度的测量与计算，同时通过分析滇中城市群各州市之间养老经济差异的时空特征以及提出了几点关于未来滇中城市群养老经济发展的政策建议，探讨在大健康的条件下，滇中城市群的养老服务产业的发展情况，希望本文的分析研究对我国云南等地的养老服务业的发展能提供一定的参考作用。

参考文献：

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