乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察

罗丽

（河南省伊川县妇幼保健院妇产科 伊川 471300）

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察

罗丽

（河南省伊川县妇幼保健院妇产科 伊川 471300）

目的：观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性阴道炎患者，按治疗方式的不同将其分为对照组与实验组，每组54例，对照组采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗，实验组在此基础上加用戊酸雌二醇进行治疗，观察两组的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果：实验组的总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义，P＜0.05；两组均未出现明显不良反应，但实验组的复发率要明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效显著，能有效改善患者临床症状，降低复发率，具有临床推广意义。

老年性阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；戊酸雌二醇；疗效

随着老龄化社会的到来，老年性阴道炎患者逐渐增多，该病不仅影响患者身体健康，还严重影响患者的正常生活。老年性阴道炎是由于妇女绝经后，雌激素水平低下、卵巢功能衰退所引起，该病容易复发，且久治不愈[1]。目前临床上多采用乳酸菌阴道胶囊治疗该疾病，虽有一定的治疗效果，但复发率极高[2]。近年来，临床以乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎取得了良好疗效。本文以2013 年7月～2015年7月我院收治的108例老年性阴道炎患者作为观察对象，观察了乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性阴道炎患者作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组与实验组各54例，所有患者均符合《妇产科学》中老年性阴道炎的诊断标准，且患者与家属均同意治疗方案，签订同意治疗协议书。其中，对照组年龄52～73岁，平均年龄（57.28±2.72）岁，绝经时间2～15年，平均绝经时间（6.38±2.22）年，病程1～12年，平均病程（9.25± 1.75）年；实验组年龄52～72岁，平均年龄（56.89± 2.32）岁，绝经时间2～16年，平均绝经时间（6.89± 2.11）年，病程1～11年，平均病程（8.98±1.42）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予乳酸菌阴道胶囊（国药准字H10980293）进行治疗，用法：每日睡前将胶囊置于患者阴道，1次/d，1粒/次。实验组在对照组的基础上联用戊酸雌二醇（国药准字J20130009）治疗，戊酸雌二醇用法：每日睡前将药片置于患者阴道，1次/d，1片/次。治疗前后3 d不宜性生活，连续用药7 d。

1.3 疗效判定标准治疗后，观察两组患者的临床症状改善情况并检查阴道分泌物。治愈：患者症状及体征完全消失，阴道pH值＜4.5，阴道分泌物清洁度为Ⅰ～Ⅱ级，未找到基底细胞及白细胞，仅有上皮细胞；有效：患者症状及体征明显好转，阴道分泌物清洁度Ⅱ～Ⅲ级，基底细胞及白细胞明显减少；无效：患者症状体征及相关检查未达到上述标准或加重。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学处理采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较治疗后，实验组的总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生情况及复发情况比较因老年人体质较差，应密切关注患者用药期间的不良反应发生情况。治疗期间，两组患者均未出现明显药物不良反应，治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能及电解质检查均表现正常。研究认为，老年性阴道炎复发率极高，本研究随访3个月发现，对照组复发8例（14.81%），实验组复发3例（5.56%），实验组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

老年性阴道炎发病率极高，是女性绝经后常见的阴道疾病之一，有资料显示，我国老年性阴道炎的发病率高达40%。该病发病原因很多，如卵巢功能衰退、阴道pH值提升、阴道壁萎缩、黏膜变薄等[3]。临床症状一般表现为外阴灼热感、尿频、瘙痒、尿急、性交痛等，若不及时治疗，不但对患者生活造成影响，更甚者会危害到生命安全。

乳酸菌阴道胶囊是一种在阴道外使用的微生物制剂，该药物能够分解糖类，产生乳酸，使阴道酸度明显提高，维持阴道的正常微生态，同时还可抑制在阴道内生长的病菌。乳酸菌通过刺激机体，还可使其释放更多的抗体及补体，从而调节机体的自身免疫[4]。该药物还可联合H2O2共同使用，使其发挥更大的药性，使不同菌群达到新的平衡，以对自然环境建立保护屏障。戊酸雌二醇片是人体天然雌激素17β-雌二醇的前体，口服后可在酶的作用下分解为雌二醇。多用于绝经后更年期治疗，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热、睡眠障碍、阵发性出汗、易怒、情绪抑郁、头痛及头晕等的治疗。阴道放置可被快速吸收，对提高阴道壁组织弹性、软化阴道组织有较大的作用，从而促进阴道菌群的繁殖，纠正阴道内失衡的环境[5]。戊酸雌二醇的使用不仅能够提高机体免疫力、增强阴道对抗病菌的能力，还能降低阴道炎的发生率。因此，两种药物联合使用，既提高了临床治疗效果，又能有效降低疾病的复发情况。本研究结果显示，对照组总有效率为79.63%，实验组总有效率为94.44%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。两组均未出现明显不良反应，但实验组的复发率（5.56%）明显低于对照组（14.81%），差异有统计学意义，P＜0.05。综上所述，乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎效果显著，能有效改善其临床症状，降低复发率，具有临床推广意义。

[1]陈建康,陈健.阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国性科学,2015,24(4):28-30

[2]季红珍.乳酸菌阴道胶囊结合雌激素治疗老年性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(6):26-27

[3]张晓琴.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(7):143

[4]张英,杜艳云.雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(9):177

[5]陈玲,林涛.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国性科学,2016,25(6):64-66

R711.31

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.019

2016-12-23）