下肢手术消毒移动式搁脚架的设计与使用

沈海萍（浙江绿城心血管病医院，浙江杭州310012）

下肢手术消毒移动式搁脚架的设计与使用

沈海萍
（浙江绿城心血管病医院，浙江杭州310012）

下肢手术；移动式搁脚架；消毒；设计；应用

医护人员在为患者进行下肢手术时，应先对手术野进行皮肤消毒，以预防手术切口感染。临床多采用专设人员将患者的术侧下肢抬起进行消毒，也有将下肢放在托盘上或用输液架挂绷带将腿挂起进行消毒，实践发现上述方法不仅耗废有限的人力资源，又增加护士的劳动强度，同时也存在肢体意外滑脱等不安全因素[1-2]。为了方便下肢消毒和释放人力，本院手术室自主设计研发了一种移动式搁脚架，2014年7月使用至今，受到手术医生的好评，实际工作中使用效果满意，已获得国家专利证书，现报告如下。

1 设计与制作

1.1 设计移动式搁脚架整体采用不锈钢材质，包括支架底座、可调节支撑杆、U型搁脚3部分。支架底座为4个直径为25 mm圆形实心分支杆组成，长度分别为288 mm 2个、100 mm 1个、350 mm 1个，脚轮采用带刹车的4个双轴承万向静音轮，见图1。可调节支撑杆为圆形空心，长度为700 mm，直径38 mm，上端侧面装有可调节螺母，见图2。U型搁脚上端为U型造型，由直径25 mm不锈钢实心管、海绵、人造皮革制作，下端的连接杆采用长度1 200 mm，直径25 mm的实心不锈钢圆形管，见图3。

1.2 制作根据设计方案，委托杭州某医用仪器厂设计图纸并生产制作。将4个实心分支杆利用电焊工具焊接成支架底座，并焊接脚轮。空心支撑杆侧方打孔，装上可调节螺母，将空心支撑杆同样焊接于支架底座上。利用弯管机制作U型搁脚，将实心管制成顶端间距为240 mm，高度为150 mm的U型，外包海绵及人造皮革，U型搁脚下端焊接实心连接杆。制作中注意使连接杆整体可自由插入空心支撑杆，并可通过空心支撑杆侧方的可调节螺母牢靠固定。移动式搁脚架示意图见图4。

图1 支架底座结构图

图2 可调节支撑杆结构图

图3 U型搁脚架结构图

图4 移动式搁脚示意图

2 使用方法

在需要使用时，将2个移动搁脚架分别移动至手术床的两侧，根据床的高低，调节U型支撑杆的高度，并根据需要调节下肢的外展度，调节到位后旋紧螺母以固定，再将支架底座的刹车固定，防止移动。消毒时，先在U型支撑杆上放置2块方巾，再将患者脚搁置于U型支撑杆上，可同时对双侧下肢进行消毒，使用后可接直放松支架底座，移走搁脚架，取用方便，不占用空间。移动式搁脚架使用示意图见图5。

图5 移动式搁脚架使用示意图

3 体会

按无菌要求，下肢手术前要对手术区域的皮肤进行3遍消毒液擦拭消毒，要求将患肢抬高至所需高度，完全暴露手术区域皮肤以进行消毒液擦拭消毒，且擦拭消毒后的皮肤不得再被污染。传统方法对双侧下肢进行消毒，整个过程需持续15～20 min，需要2名以上护理人员，持续较长时间，且体力消耗较大，有时因固定不牢发生肢体移动、滑落导致污染，需重新消毒[3-4]。对比上述传统的下肢手术消毒方法，本院使用自制移动式搁脚架进行下肢手术消毒，平均消毒时间为14.2 min，消毒前只需1名巡回护士将搁脚架放置并固定于相应位置，即可转而投入其他手术准备工作，节省了时间和体力。此外，该搁脚架可灵活调节高度，特有的转角设计可避免下肢过度外展，搁脚架整体可通过滑轮自由移动，使用方便灵活。同时，该移动式搁脚架结构简单，制作成本不高，使用安全方便，可节省人力资源，使手术消毒过程更加省力和流畅。在实际使用中获得了本院及外院医生的好评。总之，该移动式搁脚架是一种安全省力、简单方便、经济实用的消毒下肢时使用的小型器具。

[1]王双双.新型下肢消毒架的制作与应用[J].护理研究，2010，24（2）：305.

[2]李连花，董璞，庄瑞花.双下肢消毒托架的研制[J].护理学杂志，2010，25（18）：67.

[3]杨丹，杨波，王春梅.下肢消毒支撑架的制作与应用[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1146.

[4]吴明慧，付学明.下肢消毒悬吊架的制作与使用[J].护理研究，2015，29（1）：128.

R472.4

B

1671-9875（2017）04-0399-02

沈海萍（1981-），女，本科，副主任护师，护士长.

2016-11-07

实用新型专利，专利号：ZL 2015 2 0369647.1

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.037