基于微课“翻转课堂”模式在高职内科护理学教学中的应用

陈璐，胡苏珍，曹小萍，袁爱娣，罗艺（宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315010）

·护理教育·

基于微课“翻转课堂”模式在高职内科护理学教学中的应用

陈璐，胡苏珍，曹小萍，袁爱娣，罗艺
（宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315010）

目的观察基于微课“翻转课堂”模式在高职内科护理教学中的应用效果。方法单纯随机抽样选取本校2014级2个高职护理专业班作为研究对象，1个班为观察组，另1个班为对照组。观察组采用微课“翻转课堂”的模式进行教学，对照组采用传统教学法，比较2个班级学生理论及操作成绩，并运用访谈法了解观察组学生对该教学模式的评价。结果观察组理论及操作考核成绩均高于对照组，且观察组学生对该教学模式评价及满意度较高。结论基于微课“翻转课堂”的教学模式有利于提高学生学习自主性，丰富教学的过程性评价，增进师生交流。

内科护理学；微课；翻转课堂；教学

《内科护理学》是护理专业学生必修的一门核心课程,也是一门医学综合性学科，存在课程理论相对抽象、操作内容较复杂，学生普遍感到难学，加之高职院校内科护理学课时少，既要加强理论学习又要兼顾到实践能力的培养，是教学过程中经常遇到的难题。通过信息化手段改变教学模式，是当前职业教育发展的重要趋势[1]。“翻转课堂”是指将传统的课堂传授知识课后完成作业过程彻底翻转过来，学生在课前通过观看教学视频、在线交流等方式学习，教师则利用课堂时间与学生进行交流、组织小组活动、答疑并指导学生完成作业等[2]。微课则是以微型教学视频为主要载体,针对某个学科知识点支持多种学习方式的新型网络课程资源[3]。“翻转课堂”和微课作为新型的教学方式,都是一种自下而上的教育改革,由一线教师发起[4],可切实与教学实际工作相结合。因此，本研究以《内科护理学》中“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”的教学过程为例，对1个班进行基于微课“翻转课堂”的实际教学，并与传统教学法进行比较，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用单纯随机抽样的方法，选取本校2014级2个高职护理专业班级学生作为研究对象。两班学生均经普通高考入学，人数均为51人，授课教师为同一教师，1个班为观察组，另1个班为对照组。观察组：男3人，女48人；年龄19～21岁。对照组：男2人，女49人；年龄19～22岁。两组学生的一般情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组采用传统的教学法。即借助多媒体课件及现场示范，向学生进行《内科护理学》中“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”知识的讲授。该课知识点：有效咳嗽与胸壁叩击，有效咳嗽与胸壁叩击持续时间7～8 min；教学目标：使学生不仅能自己掌握有效咳嗽与胸壁叩击的要领，还能正确指导患者及家属正确的方法；重难点：胸部物理疗法的适应证，有效咳嗽与胸壁叩击的操作步骤，特殊情况的处理方法。课堂时间为1课时。

1.2.2 观察组采用基于微课“翻转课堂”的模式进行教学。同样以《内科护理学》中“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”为例，同对照组知识点、教学目标、重难点，课堂时间也为1课时。课前准备：将微课程视频放入师生QQ群共享（将知识点以故事的形式制作成视频,时间在5 min左右，故事为慢性阻塞性肺疾病患者排痰障碍让学生思考，作为护士应如何处理？并鼓励同学之间角色扮演、实践练习）；课前在寝室以小组为单位，相互监督提前视频学习；教师与学生相约同步网上互动答疑，了解学生知识先修情况。课堂学习由两部分组成，第一部分：采用老师提问、学生回答，问题如“什么是胸部物理疗法，有哪些？”“该患者选择何种的胸部物理疗法，你是护士该教患者怎么做？”“不同的胸部物理疗法有哪些注意事项”；第二部分：学生自主提出问题，教师解疑。最后进行教学总结：选出回答问题的最优秀组，并对知识进行小结及扩展。

1.3 评价方法

1.3.1 操作及理论考核两组学生考核方式、考核试卷相同，并由相同教师进行评分。依据教学大纲,自行设计“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”的考核内容，其中理论、操作各100分，操作考核采用统一的评分标准进行分组考核方式（每5人为1组）。

1.3.2 访谈与观察组学生进行访谈，告知受访者研究目的和意义，采用半结构式访谈方法，以资料饱和，即访谈在没有新的主题出现时停止进行访谈[5]。访谈提纲:你认为新型的教学方法怎么样？与传统教学法比较，新型的教学方式最大的优点是什么？请针对本次教学提出相关意见及建议。访谈过程不加以任何引导和暗示，每名学生访谈时间控制在30～45 min，征得同意后录音。访谈后即播放录音资料并结合现场笔记在24 h内将其整理转录成word文字稿。本次访谈到第25名学生时不再有新信息，停止访谈。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件进行统计检验。计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论及操作考试成绩比较见表1。

表1 两组理论及操作考试成绩比较分

表1 两组理论及操作考试成绩比较分

组别人数理论考试成绩操作考试成绩观察组5182.78±4.0586.59±4.27对照组5179.36±5.3180.63±5.12 t值3.666.38 P值＜0.05＜0.01

2.2 观察组学生访谈分析访谈中，85%以上的学生表示满意该种教学模式。代表性的观点：“通过这种方式的学习，感觉学习效率比之前有所提高，如果以后上课还能继续采用这样的教学方法，那就更好啦”“与之前大多数课程采用的传统教学形式相比，我认为这种模式使学习变得更加有趣，也使得大家一起分析和讨论问题的积极性提高了”“这种课前微视频学习，课堂提问的新型教学模式让我们的学习有了良性的压力”“老师的课前在线沟通，使我们在视频学习中遇到任何问题都可以及时请教老师，同时老师也会参与我们的讨论，感觉老师和我们的关系越来越近啦”。

3 讨论

3.1 基于微课“翻转课堂”教学的优势教育“微时代”的来临，使学习变得更加的多元化，可以是正式的课堂学习，也可以是在电脑、手机上的非正式学习[6]。微课延伸了教学时间，拓展了教学空间,使学生能够利用碎片化学习时间，随时进行学习和交流。本文研究结果显示这种新型的教学方式可提高学生学习效果。

3.1.1 提高学生的学习自主性及学习兴趣在访谈过程中，研究人员了解到大部分学生都认为这种以微视频为载体的教学方法的运用，使学习本身变得更加生动有趣，学习内容更加印象深刻。如视频中护士为慢性阻塞性肺疾病患者进行胸部物理疗法的操作过程和手法，使抽象的知识点显得生动，更容易接受，而且学生能够对微视频进行反复的观看。“翻转课堂”的设计中要求学生对微视频进行提前学习和思考，并在课堂中进行提问与讨论，使学生感到学习紧迫感，这对自控能力不强、学习自主能力不高的高职学生有很好的约束和促进作用。

3.1.2 丰富教学的过程性评价传统的教学模式往往只注重考试结果，而忽略了学生学习的过程的评价，忽视学生在教学活动中的主体作用[7]。通过“翻转课堂”的模式，教师课前可以通过在线沟通了解学生微课的学习状态和知识先修状况，课堂中通过以小组为单位的提问和讨论，观察学生的课堂表现以及学习过程中团队合作的能力，并通过在课堂中完成各项教学任务的情况给予切实的评价。

3.1.3 促进师生交流基于微课“翻转课堂”的教学,要求课前教师和学生需借助腾讯QQ、微信等网络沟通平台进行交流。通过交流,教师能够了解到学生的想法,并促进学生对学习内容的探索与思考，拉进师生之间的距离，同时也培养了学生的人际沟通能力。而教师可通过学生的教学反馈在教学过程中及时完善和改进教学计划。

3.2 不足之处尽管基于微课“翻转课堂”新型教学模式已初见成效，但目前仍然存在着某些问题，比如内科护理学章节内容较多，然而微课适合围绕单一的、严格定义的学习主题（或知识点），并不是每个知识点都适合应用新的教学方式方法。因此，在针对复杂的教学内容时，可以将微课与传统教学方法相结合，灵活掌控。也只有这样才能让新型的教学方法更好服务学生、服务教学。

[1]胡铁生.“微课”:区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究,2011(10):63-67.

[2]张金磊,王颖.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志,2012 (4):50-51.

[3]胡铁生,黄明燕,李民.我国微课发展的三个阶段[J].远程教育杂志,2013(4):36-42.

[4]阔宇.基于Moodle平台的混合式学习教学设计研究—以高中信息技术课为例[D].沈阳：沈阳师范大学,2014.

[5]郭玉霞.质性研究资料分析:NVivo8活用宝典[M].台北:高等教育文化事业有限公司,2009:362-370.

[6]焦建利.微课及其应用与影响[J].中小学信息技术教育,2013 (4):15-16.

[7]刘艳斐.“翻转课堂”教学应用研究—以《报编实务》课程教学为例[D].西安:陕西师范大学，2014.

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1671-9875（2017）04-0377-03

陈璐（1988-）,女,硕士,助教.

2016-12-13

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.028