子宫内膜异位症及其辅助运动锻炼治疗

子宫内膜异位症及其辅助运动锻炼治疗

◎严余明

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。其中，异位于子宫肌层的，称为内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症；异位于子宫肌层以外部位的，称为外在性子宫内膜异位症。外在性子宫内膜异位症较内在性子宫内膜异位症为多，因而临床上所称子宫内膜异位症一般指外在性子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是发病率日益上升的一种妇科常见病，多见于30～40岁妇女。患者多并发不孕，一旦发生妊娠，则异位内膜呈蜕膜改变，病变缩小或消失，症状缓解。绝经后，异位内膜也随卵巢功能衰退而逐渐萎缩吸收，但也偶见绝经后发病者。

子宫内膜异位分布范围甚广，常见于盆腔腹膜及盆腔器官表面，如卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及覆盖于子宫直肠陷凹等处，故有“盆腔子宫内膜异位症”之称。

1. 主要临床表现有哪些

子宫内膜异位症的主要症状是继发性痛经，伴下腹部及背部进行性疼痛，常可放射至腿部。疼痛常于月经前1～2天开始，相当于异位子宫内膜出血时；月经开始时，疼痛达到最高峰；在行经期，大多数患者疼痛可缓解。但在晚期患者中，尤其当盆腔有广泛和显著黏连时，疼痛可持续存在。典型的继发痛经患者多在30～45岁。有的子宫内膜异位症病灶导致子宫后倾，常有性感不快，性交痛甚至性交困难。约1/3原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。

2. 如何进行预防与治疗

避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科检查：尽量减少不必要的创伤性妇科手术（如人工流产等）。

运动锻炼：每周运动超过2小时的女性患子宫内膜异位症的概率比没有运动者少1倍，其中以练习跑步和弹跳效果最佳，因为这些运动对肌肉和关节的牵拉和刺激作用最强，后者又能提高雄激素的浓度。

饮食保健：忌一切寒凉食品，少食肥厚油腻，慎食酸感重味，多吃一些具有温性补益作用的食物（如核桃肉、大枣、桂圆及红糖等）。

宜采用中西医结合的办法，本着标本兼治的原则，通过药物内服、外敷、灌肠等多途径的治疗方式，在调整卵巢功能的同时，改善症状，调经促孕。

确实需要手术的，尽量避免接近经期施行手术，术中操作应轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管或腹腔。

术后进行中医调理，以尽可能避免复发。

3. 运动锻炼颇见成效

据我们观察，对于本病患者除了常规的医学治疗外，倘能辅之以下方法运动锻炼，往往能获得事半功倍之效，具体分述于下。

3.1腹式呼吸：端坐凳上，两足分开如肩宽，两手置于大腿上，掌心向下。采用腹式呼吸，口呼气时缓缓收腹，经鼻吸气时缓缓鼓腹。

3.2侧屈运动：取坐式，两手叉腰，拇指向后，躯干左侧弯曲，左臂下垂，左肩耸起，左手上移，呼气，还原时吸气。如此反复10～20次。

3.3压胸运动：取坐式，两臂屈曲于胸前交叉，上臂和肘部贴近胸廓。然后低头弓腰，两臂自然挤压胸廓，呼气还原时吸气，如此反复10～20次。

3.4转体运动：取坐式，叉腰同前，向左转体，右掌向前推出，掌心向外，指尖向上，呼气，还原后吸气；然后右转体，方法同前，方向相反。如此反复10～20次。

3.5压腹运动：取坐位，两手抵腹部前侧方，拇指向后，然后低头弓腰，两肘前摆，两手自然按压腹部，呼气，还原后吸气，再重复前动作，反复10～20次。

3.6转体弯腰：取坐式，两臂侧平举，手心向上，两腿伸直分开。弯腰的同时向左转体，以右手指触左足，呼气，还原时吸气，然后向右转体，方向相反，方法同前，反复10～20次。

3.7抱膝疗法：坐位，两臂半屈前平举，掌心向下，左膝屈曲提起，两手抱小腿中下段拉向胸部，低头，呼气，还原时吸气，然后右膝屈曲提起，方法同前，反复10～20次。

3.8抬腿运动：坐位，两下肢伸直，两手撑椅子边缘。左腿抬高伸直，呼气，缓缓放下时吸气；右腿抬高同前。如此反复10～20次。

3.9折体运动：坐式，两臂半屈前平举，掌心向下，弯腰低头，至胸部贴近大腿，以两臂环抱大腿，呼气，还原时吸气。如此反复10～20次。

3.10下蹲运动：站式，两手扶椅背，下蹲时足跟不离地，弯腰低头，呼气，还原时吸气。反复10～20次。

3.11蹬车运动：坐式，两下肢伸直下蹬。如骑车蹬车动作，反复10～20次。

3.12整理运动：站式，全身放松，两手于腹前交叉，左手在前，右手在后，方法同上，反复10～20次。