酒精依赖患者戒断后复饮的相关因素分析

陶妙玲

【摘要】目的：进行酒精依赖患者戒断后复饮因素的分析。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治40例单纯酒精依赖患者，全部患者均戒断后出院。 依据患者出院后是否复饮划分为復饮组和未组，进行两组患者社会关系、临床特征、家庭环境的分析。结果：复饮组患者社会因素评分、家庭因素评分、认识功能评分和未复饮组比较存在显著差异，P<0.05.结果：酒精依赖着对酒精具有强烈渴望，并且日常饮酒量较大，所以具有较高的复饮可能性。酒精戒断改善酒精依赖着认知功能时，应当强化家庭管理和心理治疗。

【关键词】酒精依赖；认知功能；戒酒治疗

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0079-02

酒精滥用不仅会严重影响患者生活，还会损害患者的神经系统、肝脏。当前还没有特效方法治疗酒精依赖，患者在戒断过程中会有不同程度戒断综合征出现，戒断后在各种因素影响下患者极有可能复饮，所以临床酒精戒断中需要降低复饮率[1]。为进一步明确降低酒精依赖复饮的措施，本研究将分析酒精依赖患者认知功能、社会因素、家庭因素，以对戒断后复饮高危因素进行探讨，最终为临床采取干预手段提供有效依据。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治40例单纯酒精依赖患者，全部患者均满足酒精依赖临床诊断标准，并存在反应迟钝、饮酒量增加、昏迷、自控力下降、个性改变、智能衰退等临床症状。依据是否复饮，将40例患者划分为复饮组和未复饮组。通过对患者社会、家庭、临床资料观察，对影响复饮率的因素进行确定。

1.2入选标准 全部患者均经酒精依赖综合征诊断标准确诊；患者均年满18周岁；患者密西根酒精中毒筛查检验高于6分；患者中不存在非酒精致病性颅脑病变、其他物质滥用和依赖、精神发育迟滞、酒精性遗忘综合症、妄想症、幻想症、其他精神病史者。

1.3方法 入院后针对全部患者施地西泮开展脱瘾治疗，对于存在精神症状患者采取心理治疗、辅助支持治疗、健康教育、家庭干预等综合手段。对40例患者的社会人口学、临床特征、家庭环境、认知功能等评价资料进行收集，具体应当包括酗酒家族史、学历程度、人格改变、情感症状、职业、经济情况、婚育状况、患者酗酒时间、患者年龄等。

1.4观察指标 检测患者执行力、记忆力、注意力，并在患者戒断、情绪、神经症状消失后，运用（CPT-IP）对患者进行持续操作能力测验，以对患者戒断期认知功能进行评价。

1.5评价标准 嗜酒者：每日饮酒酒精含量超过40克；重度嗜酒者：每日饮酒含酒精超过100克，连续持续超过5年。酒障检测指标有：戒酒后易再次饮酒、饮酒量少时有生理和心理症状出现、清晨空腹饮酒、具有高于一切活动的饮酒意向、定期发作酒瘾、具有强烈的饮酒渴求。患者执行力评价采用WCST评价体系；患者注意力评价采用DST和CPT-IP；患者记忆力评价采用VM、SS、S/VM；患者家庭环境评价采用FES-CV。

1.6统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

出院后一年随访中20例患者复饮，20例患者未复饮。复饮组患者饮酒频数、伴情感症状、学历程度、经济状况等因素和未复饮组比较差异显著，P<0.05。具体如表1和表2.3讨论

酒精滥用对患者的神经系统、肝脏造成损害，并对患者正常生活产生严重影响[2]。一些酒精依赖患者戒断后，会在各种因素影响下而出现复饮，所以应当强化对这些影响因素的控制，进而降低患者复饮率[3]。经研究法发现，酒精依赖戒断后复饮的独立影响因素有家庭独立性、家庭亲密性、家庭组织性、伴情感症状、注意力、执行力，保护因素则包括注意力、执行力、家庭亲密度、家庭组织性。传统研究的主要研究对象主要是男性，但随着社会竞争压力的增大，女性酒精滥用和酒精依赖发生率也逐渐增加[4]。酒精依赖患者戒断后在组织性、独立性、家庭环境等因素影响下，很可能出现复饮[5]。本研究发现酒精依赖着对酒精具有强烈渴望，并且日常饮酒量较大，所以具有较高的复饮可能性。酒精戒断改善酒精依赖着认知功能时，应当强化家庭管理和心理治疗，进而降低酒精依赖戒断者的复饮率[6]。

参考文献：

[1]闫社因，牛艳，陈家民等.酒精依赖患者复饮的影响因素分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（8）：734-736.

[2]赖爱群，廖风芹，谭晓雪等.护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响[J].护理实践与研究，2011，08（13）：123-124.

[3]郝鹏，吴雪飞，朴花等.单纯酒精依赖患者海马和额叶皮质胶质细胞损害的模式[J].中国药物依赖性杂志，2011，20（1）：18-22.

[4]李菁，袁孝如.酒精依赖大鼠戒断行为与血浆ACTH、皮质醇含量变化的观察[J].中国药物依赖性杂志，2002，11（3）：172-175，196.

[5]周小英.二例酒精依赖戒断期出现震颤谵妄的临床特点及护理对策[J].中国药物滥用防治杂志，2014，20（1）：40-41.

[6]刘国良，林玲.慢性饮酒及戒断对大鼠学习记忆及海马PSD-95表达的影响[J].现代预防医学，2016，43（8）：1466-1470.