心理护理干预对肾脏肿瘤患者围术期负性情绪的影响*

曾晓云 钟苑影 谈翠媚

(江门市中心医院，广东 江门 529000)

心理护理干预对肾脏肿瘤患者围术期负性情绪的影响*

曾晓云 钟苑影 谈翠媚

(江门市中心医院，广东 江门 529000)

目的 探究心理护理干预对于肾脏肿瘤患者围术期负性情绪的影响。方法 选取我院过往72例肾脏肿瘤患者作为观察对象，随机分配为每组36例，观察组和对照组两组形式。在对患者疾病护理的基础上加之对其心理健康进行护理，研究观察患者心理状态。对照组的肾脏肿瘤患者运用常规式护理，观察组患者通过对照组的护理基础，对患者心理进行护理。结果 观察组进行干预之后患者的抑郁以及焦虑显然是低于干预之前，因此差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论 通过心理护理进行的干预，对于肾脏肿瘤患者在围术期负性情绪有了很大改善，将其抑郁以及焦虑的症状进行明显降低，将患者战胜疾病的信心得以增强，具有临床应用价值。

心理护理；肾脏肿瘤；围术期；负性情绪

在多样恶性肿瘤之中，肾脏肿瘤在其中所占有的比例大概为85%，具有非常高的死亡率，现在对于其进行的治疗方式就是腹腔镜手术。对于这样的病情，当患者得知或者是面对治疗的方法，难免心慌意乱，其心理上将会遭受巨大的冲击影响，使得患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，对于其正常的治疗以及生活质量产生严重的影响。因此医院的心理护理的人员就应该积极地采取干预措施，与患者之间架构起良好的关系，运用多种方法对患者进行治疗，从而使得患者在较佳的心理环境之下顺利地开展常规治疗。此次研究通过对围术期肾脏肿瘤患者进行心理护理干预，将在极大程度上降低患者的负性情绪，让患者用积极乐观的态度、正确的思维对待自己的病情，将患者的生活质量以及手术效果得以明显提升。所得结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对于资料的选择自然是在我们医院接收治疗的50例肾脏肿瘤患者，时间段在2015年7月至2016年7月，包括男士28例，女22例，年龄29～78岁。肾脏肿瘤患者的肿瘤主要的是外生，因此选用腹腔镜肾部分切除(LPN)进行治疗。将50例患者进行观察组和对照组的随机分类，其观察组中有22例，男12例，女12例，年龄29～70岁，其对照组中有26例，男16例，女10例，年龄41～78岁。观察组和对照组这两组患者年龄性别等资料进行比对，差异无统计学意义具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在肾脏肿瘤患者围术期使用常规的护理方法，具体要求是在手术前所做的准备工作、手术后的伤口护理等。

1.2.2 观察组 在对肾脏肿瘤患者围术期进行常规护理的基础之上，采用心理护理，具体要求是和患者架构起良好的关系、实行行为的干预以及认知的干预，并进行放松式训练。

1.2.2.1 和肾脏肿瘤患者架构良好关系 当患者得知自己病情，入院进行治疗，主管护士应该选取恰当的方法与其进行沟通交流，充分了解患者的心理活动以及状态，对患者讲解关于肾脏肿瘤的知识，将其发展过程进行告知，方便患者有心理准备，清楚地掌握防治措施，让其对于所患疾病造成的苦恼以及心理原因进行积极的调理，树立战胜疾病的信念，增强乐观心态。

1.2.2.2 实行行为的干预 让患者将自我护理的能力进行提高，将自己的家庭进行重新架构，需要主管的护士在其中起积极的示范作用，让患者清楚的了解自我护理的办法，并且鼓励患者和家人进行沟通交流，战胜自己的负性情绪。

1.2.2.3 实行认知的干预 在进行手术之前，采取调查问卷的方式对患者的内心想法以及对于自身疾病的认识进行记录，将患者对于疾病的不正确认识进行纠正和改进。

1.2.2.4 放松式训练 主管护士将放松式训练的方式传授给患者，让患者不论是在手术前或者是手术后都能够积极地应对，通过腹式呼吸法掌握放松自己的内心，提升自己战胜疾病的信心。

1.3 评定标准 在肾脏肿瘤患者进行手术前或者手术后都采用抑郁的自评量表和焦虑的自评量表进行调查研究，抑郁自评量表和焦虑自评量表都涵盖有20个项目。常规的分数为总的标准的分数<50,70分以上是重度的焦虑，60～69、50～59这样依次类推为中度、轻度焦虑。

1.4 统计学处理 通过Epidata进行数据的处理，对于肾脏肿瘤患者护理治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21.0统计学的软件，将数据进行分析，其两个小组之间的比较采用t进行检验，检验的标准是0.05，当P<0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2. 结 果

2.1 两组患者干预前后抑郁情绪比较，见表1。

表1 两组患者干预前后抑郁情绪比较±s,分)

注：数据不满足球形对称假设，重复测量方法分析F统计量用Greenhouse-Geisser法校正。

2.2 两组患者干预前后焦虑情绪比较，见表2。

表2 两组患者干预前后焦虑情绪比较±s,分)

注：数据不满足球形对称假设，重复测量方法分析F统计量用Greenhouse-Geisser法校正。

3 讨 论

对于肾脏肿瘤患者围术期负性情绪所进行的心理护理就是在常规的护理基础之上所进行的心理干预，从而让患者对自己的病情有正确的认识，树立乐观的正确对待病情的心态，从而患者护理的顺利开展提供帮助。肾脏肿瘤患者常常会伴有抑郁、恐惧甚至焦虑等不良的情绪问题，这样的负性情绪对于患者的病情自然有着极大的坏处。研究结果显示：对照组肾脏肿瘤患者的抑郁以及焦虑的情绪与入院的时候基本没有差别，说明常规的护理对于患者的负性情绪并没有起到多大的帮助作用。而观察组的结果显示：肾脏肿瘤患者在进行护理之后其负性情绪得到了很大的改善，其中原因可能是因为主管护士与患者之间采用心理护理，和患者架构起良好的关系、实行行为的干预以及认知的干预，进行放松式训练，最终对患者的负性情绪的心理护理产生了良好的效果。

综上所述，心理护理可以对肾脏肿瘤患者的症状进行有效改善，从而应该准确把握治疗过程中的行为干预、认知干预以及放松训练甚至于和患者建立的友好护理关系，将患者的负性情绪进行改善和降低，因此具有极高的临床研究价值。

[1] 邓敏红.肾肿瘤伴下腔静脉瘤患者围手术期心理护理的应用[J].中国现代药物应用，2015(18)：243-244 .

[2] 宋月梅.心理护理干预对恶性肿瘤患者负性情绪的影响观察[J].人文关怀与心理，2016(12)：1692-1693.

[3] 夏剑云.围手术期肾脏肿瘤患者负性情绪的心理护理干预效果[J].当代护士，2016(7).137-138.

[4] 王娜娜，薛佳，曹正圆，等.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除手术期护理[J].护士进修杂志，2013，30(6)：1107-1109.

曾晓云(1977—)，女，广东江门人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。

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1004-7115(2017)02-231-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.02.048

2016-11-27)