个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

【摘 要】 目的：讨论与分析个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法：选择我院自2015年4月至2016年8月接收的100例行腹腔镜手术的妇科患者作为此次研究的观察对象，将其均分为观察组与对照组，每组各50例，对两组患者均采取常规护理，在此基础上给予观察组患者个体化舒适护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：通过对比发现，观察组患者在焦虑紧张、术后疼痛以及配合度等方面明显优于对照组患者，观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者术后并发症等不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化舒适护理有助于提高患者的生活质量，促进患者康复，降低并发症的发生率，临床应用价值高。

【关键词】 个体化舒适护理 腹腔镜手术 临床应用 妇科

近年来，随着微创技术的不断发展进步，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快以及疼痛度低等特点已广泛应用于妇科类疾病的治疗当中[1]，而治疗过程中的护理质量与患者病情的转归与预后密切相关，手术患者往往有因担忧而出现的焦虑、紧张、恐惧以及抑郁等心理状况，不利于患者术中配合与术后康复，本次研究主要通过对我院共50例行腹腔镜手术的妇科患者实行个体化舒适护理的的临床效果进行观察，探讨其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院自2015年4月至2016年8月间收治的共100例妇科腹腔镜手术患者，将其均分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者均给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个体化舒适护理。其中观察组患者年龄在26～54岁之间，平均年龄（35.79±2.58）岁，其中输卵管妊娠22例，卵巢囊肿15例，子宫肌瘤13例；对照组患者年龄在25～57岁之间，平均年龄（34.28±2.17）岁，其中输卵管妊娠24例，卵巢囊肿14例，子宫肌瘤12例，排除合并其他严重器質性病变的患者，所有患者均已签署知情同意书。两组患者的一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均采取常规护理，观察组在此基础上采取个体化舒适护理，护理方法如下。

1.2.1 术前护理 提供良好的病房环境，保证病房清洁、安静，提高患者的舒适度，术前根据患者的具体情况给予个体化心理护理，应用通俗易懂的语言对患者讲述手术有关方法、注意事项等知识，同时对患者的心理状态进行评估，制定合理的个体化护理措施。对待患者提出的需耐心解答，鼓励患者进行倾诉，根据不同患者的年龄阶段和受教育程度等对其进行相应的个体化心理疏导，降低患者术前紧张、焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪，增强舒适感，提高患者治疗过程中的配合度。

1.2.2 术中护理 调节手术室温湿度，增加舒适度，等患者进入手术室后，与患者加强交流，安抚患者，尽可能消除患者的紧张、焦虑等情绪，护理动作轻柔，协助患者取合适体位，满足患者的舒适要求，适当应用约束带。术中做好保暖措施，控制患者身体暴露的范围与时间。

1.2.3 术后护理 待患者从麻醉状态恢复意识后，第一时间告知患者手术效果，帮助患者增强信心，配合接下来的治疗与护理。初步评估患者情况，根据不同问题给予个体化护理。保证病房环境清洁、安全、舒适，注意控制噪音。针对患者术后疼痛等问题，以通俗易懂的语言向患者解释原因，同时可应用音乐疗法与松弛术等缓解术后疼痛。对患者及其家属进行护理指导，使其了解注意事项与护理方法，鼓励家属给予患者情感支持，促进患者术后康复。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表（SAS）评价患者术前术中的心理焦虑情况，分数越高代表焦虑程度越高；应用视觉模拟疼痛量表（VAS）评价患者疼痛水平，分数越高代表疼痛程度越严重[2]。观察两组患者穿刺孔出血、皮下气肿、腹胀、呼吸道感染、切口感染以及恶心呕吐等并发症的发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件包进行统计和分析；用（`x±s）表示计量资料，t检验；百分比表示计数资料，X2检验；P<0.05时代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑、疼痛程度对比 观察组患者术前及麻醉前的焦虑程度、术后疼痛程度均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组并发症发生率对比 观察组患者发生2例不良反应，发生率为4.0%，对照组患者共发生6例不良反应，发生率为12.0%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

如今，随着医疗模式、护理模式的不断发展与转变，以患者为中心的整体护理已逐渐成为护理工作的主要理念[3]，个体化舒适护理要求将“以患者为本”的理念融入到护理工作中[4]，全方位满足患者的护理需求。患者在治疗期间往往会出现焦虑、紧张及抑郁等不同的心理障碍，影响治疗进展与患者病情的恢复，因此，给予患者合理的护理干预措施，改善患者的心理状况，提高患者配合治疗的主观能动性，有助于促进患者病情好转[5]。本次观察中，采取个体化舒适护理的观察组患者的心理状况与疼痛程度明显优于只采取常规护理的对照组患者，且术后并发症的发生率低于对照组患者。

综上所述。在个体化舒适护理的过程中，患者的满意度显著提高，促进了护患关系的改善，增加了患者康复的信心，在患者的术后康复中起到了重要作用，临床应用价值高。

参考文献

[1]牛晓锋.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药，2015，（11）：251-252.

[2]苏振丽.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：181-182.

[3]李宝花，渠银平，倪金龙等.干预对妇科腹腔镜手术效果影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：552-553.

[4]杨文，孙晓红，舒晓等.细节护理用于妇科腹腔镜手术效果观察[J].中国卫生产业，2012，（30）：43.

[5]陈文昭.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1786.

作者简介

卢开秀（1974年12月27日—）女，汉族，大学本科，云南景洪人，主管护师，主要从事手术室临床护理工作。