利巴韦林注射液在我院的滥用情况分析

万云

【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--02

本文将对利巴韦林注射液的滥用情况及其不良反应展开分析，特收集统计我院2006年12月-2016年12月期间发生过利巴韦林注射液应用不良事件的50例患者进行了研究分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料 收集统计我院2006年12月-2016年12月期间发生过利巴韦林注射液应用不良事件的50例患者进行研究，其中男性29例，女性21例，年龄12个月～62岁，平均年龄（31.5±5.6）岁。

1.2 方法 采用回顾性分析法对纳入病例进行多方面内容分析，包括患者一般资料、利巴韦林注射液用药情况、联合用药情况、不良反应、临床表现、治疗给预后、用药剂量等，多方面分析我院利巴韦林注射液的滥用情况和不良反应。

1.3 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示；计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

2.1 一般资料分布 收集统计我院2006年12月-2016年12月期间发生过利巴韦林注射液应用不良反应事件的50例患者，其中男性29例（58%），女性21例（42%），年龄最小12个月，最大62岁。

2.2 病例原发疾病及药物过敏状况分布 原发疾病类型分布：单纯呼吸道感染20例（40%）、呼吸系统感染合并其他疾病5例（10%）、流感9例（18%）、支气管肺炎6例（12%）、扁桃体炎5例（10%）、疱疹2例（4%）、其他3例（6%）；药物过敏史分布：有既往过敏史患者共计4例，其中青霉素过敏2例、利巴韦林过敏1例、庆大霉素过敏1例。

2.3 利巴韦林给药剂量 50例收集病例中，成人40例，给药剂量为100-200mg的患者13例（26%）、300-400mg13例（26%）、500-600mg8例（16%）、700-800mg6例（12%）；儿童5例（10%），其标准为体重每千克给药10mg；其他5例（10%）给药剂量不明。

2.4 合并用药及溶媒情况 合并用药：单一利巴韦林注射液治疗44例（88%），其余6例联合有其他用药，1例合用地塞米松、5例合用维生素或抗生素。溶媒情况：用5%葡萄糖注射液患者16例（32%）、10%葡萄糖注射液患者12例（24%）、0.9%氯化钠7例（14%）、5%葡萄糖氯化钠注射液1例（2%）、溶媒不详15例（30%）。

2.5 滥用利巴韦林注射液临床不良反应表现 其不良反應表现复杂多样，有过敏反应、过敏性休克、荨麻疹及药疹、口干口腔麻木、视力下降、低钾血症等，其中比例占前三位的是过敏反应、荨麻疹及药疹、过敏姓休克，对应病例数分别为15例（30%）、10例（20%）、8例（16%），严重不良反应者可能出现过敏性休克死亡，本次研究收集院内滥用利巴韦林注射液50例患者中未出现恶性死亡，死亡率0%。

2.6 滥用不良反应病例治疗及预后情况 50例利巴韦林注射液不良反应者通过减慢给药滴速、停药及有效治疗处理后均恢复正常，预后良好，未发生恶性不良医疗事件。

3.讨论

利巴韦林注射液临床应用范围广，是一种抗病毒药物，通常用来抑制流感病毒、腺体病毒、甲肝病毒、合胞病毒等，病毒性传染病常采被作为一线药物，因为大量实践发现它具有耐药性小、抗菌谱广、价格低廉、活性强、作用确切等显著特点。目前随着利巴韦林应用的日益广泛，加上用药管理力度不强的因素，各医疗机构常出现利巴韦林滥用情况，造成患者出现多种不良反应，对病人生命安全及健康都构成了较大的威胁。

为防止利巴韦林注射液滥用现象的发生，应严格给药方式和剂量，50例研究患者利巴韦林注射液给药方式均为静脉滴注。滴注治疗前，按照药物说明书方法及用量为标准开始实施，溶媒为5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液，成人每天两次，一次0.5g；儿童每天两次，一天剂量控制在10-15mg/kg，药物稀释配比标准是1ml注射液对应1mg药量，一次静脉滴注时间不得低于20min[1]，以上为参考治疗意见，严格遵照执行可降低利巴韦林注射液滥用率和其不良反应率。

利巴韦林注射液不良反应临床表现复杂多样，其中最常见的是过敏性反应，本组患者中发生过敏15例（30%），严重者还可累及患体多组织，发生过敏性休克或过敏性休克死亡，本组患者中未出现死亡病例；另外还表现出对患者血液系统上的损害，这种更加严重，本组重无此类病例。所有不良反应者通过及时治疗、滴速调节等都恢复正常，因此医护人员在严格利巴韦林注射液使用量和频率的基础上应对患者实施严密监察，特别是长期使用者更应引起重视，以便及时发现问题解决问题[2]。

综上所述，利巴韦林为广谱抗病毒感染药物，随着应用范围的拓宽临床常有其滥用现象发生，使用不当会导致患者出现多种不良反应，严重者可出现过敏性休克死亡，因此医院应引起重视，严格监督用药，静脉滴注治疗过程中密切监察，以尽量减少滥用并降低其不良反应发生率。

参考文献

[1]彭碧苗，王启跃，徐秀余等.利巴韦林注射液不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2010，03（15）：103-104.

[2]王晓东.利巴韦林注射液临床应用的不良反应分析[J].中国卫生标准管理，2015，（7）：226-227.